中醫“治未病”管理模式在骨質疏松癥防治中的應用效果

羅娟

株洲市中醫傷科醫院正骨小兒骨科，湖南株洲 412000

骨質疏松癥是一種代謝性骨病，是由于骨量丟失與降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加導致[1-2]。患者一般表現為乏力、骨痛、脊柱變形等癥狀，為患者的日常生活帶來巨大困擾[3-5]。此疾病的臨床治療需要結合生活方式調整、骨健康補充劑添加、藥物干預和康復治療共同進行。 但多種因素可對治療效果有影響，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障治療效果[6-8]。 常規管理模式雖通過管理各項資料、管理醫務人員專業水平、管理治療過程等進行管理，起到管理效果，但具有局限性[9]。 中醫“治未病”管理模式是一種效果較好的管理方式，已經普遍應用于中醫骨科，且獲得一定認可度[10]。 該文選取2020 年10 月—2021 年10 月該院中醫骨科工作的醫務人員40 名，對中醫“治未病”管理模式在骨質疏松癥防治中的應用效果進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院中醫骨科工作的40 名醫務人員為研究對象，以隨機信封分組法分為參比組（n=20）和觀察組（n=20）。 參比組中男11 名，女9 名；年齡23～52 歲，平均（37.49±1.21）歲。觀察組中男10 名，女10 名；年齡23～52 歲，平均（37.52±1.18）歲。 兩組醫務人員一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取同一時間段內該院中醫骨科接收的患者54 例進行研究，分別由兩組醫務人員進行管理服務，參比組負責的27 例患者中男16 例，女11 例；年齡43～83 歲，平均（63.07±1.11）歲。觀察組負責的27 例患者中男15 例，女12 例；年齡44～82 歲，平均（62.96±1.14）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫務人員應用常規管理模式，主要包括管理各項資料、管理醫務人員專業水平、管理治療過程等內容。

觀察組醫務人員應用中醫“治未病”管理模式。①組建中醫“治未病”管理小組。由該院中醫骨科專業素養較好、工作經驗豐富、對話交談能力好的醫務人員組成，均需學習骨質疏松癥相關知識，訓練防治技巧，展開管理內容培訓，經過專業考核合格后方可從事管理服務，提升組員專業水平，增強管理服務質量。 ②完善中醫骨科管理規章制度。組員需要對以往骨質疏松癥防治不良管理事件進行分析，找到具體影響因素，制訂防治策略，并將其編入規章制度內， 為日后醫務人員從事管理服務作參考。③展開中醫“治未病”管理服務。對飲食方面的管理：強調膳食搭配合理的重要性，以五谷雜糧為主，多攝入新鮮瓜果蔬菜，及時補充微量元素和維生素，適當補充鈣元素，維持機體營養均衡，減少骨量丟失，保存體內鈣質，降低發病風險。對運動方面的管理：以太極拳、八段錦、瑜伽為主，有效改善機體代謝情況，增強身體素質，延緩骨骼衰退，增加骨密度，減少疾病發生風險。對作息方面的管理：注意人與自然的同一，作息規律需要與四時變化和節氣變化一致，達到活血行氣、強筋健骨的效果。④定期評價管理效果。 組員需要定期進行管理效果評價，及時發現不足之處，制訂改進策略，不斷提升管理服務質量。

1.3 觀察指標

①骨科測評成績包括骨科理論測評成績、骨科操作測評成績，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示骨科測評成績越好。 ②工作能力包括對話交談能力、隨機應變能力、疾病防治能力、安全管理能力，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示工作能力越好。 ③管理滿意度主要是患者對兩組負責的醫務人員進行評價，評價用具為該次研究自擬調查問卷，90～100 分表示非常滿意，70～89 分表示比較滿意，0～69 分表示不滿意。 管理滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員骨科測評成績對比

觀察組醫務人員管理后的骨科測評成績優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員骨科測評成績對比[（±s），分]

表1 兩組醫務人員骨科測評成績對比[（±s），分]

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2.2 兩組醫務人員工作能力對比

觀察組醫務人員管理后的工作能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（±s），分]

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（±s），分]

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2.3 兩組患者滿意度對比

觀察組患者滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

骨質疏松癥屬于中醫骨科診治范疇，具有患病率高的特點，已經成為影響中老年生活質量的重要原因[11-12]。典型癥狀有易疲勞、腰背部疼痛、身高變矮、腹脹、便秘、脆性骨折等，降低患者生活質量[13-15]。 此疾病可防可治，為提升患者生存質量，展開科學的骨質疏松癥防治十分重要。在防治的同時展開科學的管理方式能夠有效規避風險因素，保障防治工作質量[16-17]。常規管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。而中醫“治未病”管理模式是一種具有中國特色的健康管理方式，以“防”為核心，強調重視疾病早期診斷治療，從而達到治未病的目的。 主要通過組建中醫“治未病”管理小組，學習骨質疏松癥相關知識，訓練防治技巧，展開管理內容培訓，經過專業考核合格后方可從事管理服務，提升管理質量；通過分析以往骨質疏松癥防治的不良管理事件，根據具體因素制定防治策略，為日后工作作參考；通過展開中醫“治未病”管理服務，包括對飲食方面的管理、對運動方面的管理、對作息方面的管理等內容，有效從源頭控制疾病發生，延緩疾病進展，節約醫療資源，促進患者恢復健康狀態；通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量[18-20]。該研究結果表明，觀察組醫務人員管理后的骨科理論測評成績為（95.91±3.96）分、骨科操作測評成績為（95.95±4.03）分，均好于參比組（P＜0.05），說明應用中醫“治未病”管理模式能夠提升醫務人員骨科理論認知，增強骨科操作能力，為日后工作打下較好基礎。觀察組醫務人員管理后的對話交談能力為（23.65±1.28）分、隨機應變能力為（23.67±1.29）分、疾病防治能力為（23.70±1.29）分、安全管理能力為（23.69±1.30）分，均高于參比組（P＜0.05），說明應用中醫“治未病”管理模式能夠鍛煉醫務人員對話交談能力和隨機應變能力，快速對患者不適癥狀進行處理，有利于構建良好醫患關系，同時，還可提高醫務人員疾病防治能力和安全管理能力，便于更好地幫助患者防治疾病，規避影響因素，提升管理安全性。觀察組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度為100.00%，高于參比組的77.78%（P＜0.05），說明應用中醫“治未病”管理模式能夠提升管理效果，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對中醫骨科工作的醫務人員使用中醫“治未病”管理模式的效果較好，能夠提升醫務人員認知水平，提高醫務人員工作能力和管理服務質量，值得應用。