分娩鎮痛干預聯合自由體位應用于初產婦的護理工作中對其分娩結局及負性情緒評分的調節

楊 超

(淄博市淄川區醫院門診部 山東 淄博 255100)

分娩屬于復雜的生理過程，通常會伴隨不同程度的疼痛，使得部分患者無法忍受而轉為剖宮產，所以需要給予患者鎮痛干預與自由體位干預來緩解患者疼痛[1]。本文的研究對象為初產婦，共75例，均為我院2020年8月-2021年7月期間收治，以此來研究分析分娩鎮痛干預聯合自由體位的價值與意義，現報道結果如下：

1 資料與方法

1.1基礎資料

將我院接受治療的75例初產婦作為研究對象，均為2020年8月-2021年7月年期間收治，分為常規組與觀察組，其中常規組產婦37例，年齡為20-41歲，平均年齡為(29.64±1.83)歲，孕周為37-42周，平均孕周為(39.61±1.44)周；觀察組產婦38例，年齡為20-42歲，平均年齡為(29.75±1.79)歲，孕周為38-42周，平均孕周為(39.24±1.58)周。研究已經過醫院倫理委員會的批準通過。組間數據比較，P>0.05。

納入標準：(1)均為頭位、單胎分娩；(2)知曉研究并同意；(3)胎心音正常。

排除標準：(1)精神疾病或認知障礙者；(2)骨盆畸形者；(3)既往接受過子宮手術者；(4)四肢不全或無法自主活動者；(5)存在妊娠期糖尿病等并發癥者。

1.2實施方法

常規組產婦接受常規體位分娩護理，在第一產程后以側臥位與平臥位為主。觀察組產婦采取分娩鎮痛干預聯合自由體位，第一產程可以讓患者自由選擇跪、蹲、坐、站立等體位，然后根據患者實際情況給予健康宣教與分娩鎮痛，幫助患者了解分娩環境與輔助醫師，并詳細講解分娩基本過程與可能會出現的突發狀況。同時護理人員還需要告知患者正確呼吸放松方法，包括胸式呼吸、淺呼吸、加速呼吸、閉氣用力呼吸等。第二產程指導患者閉氣用力，并告知患者用力的力度與節奏，胎頭著冠時指導患者采用哈氣運動，并給予患者支持與鼓勵。

1.3觀察指標

產程時間：包括第一產程、第二產程與總產程。

疼痛程度：通過VAS視覺模擬評分法[2]進行評估，疼痛程度用0-10來進行表示，臨床評定以“0～2”分為“優”，“3～5”分為“良”，“6～8”分為 “可”，>“8”分為“差”。分數高則差，分數低則優。

負性情緒：采用SAS焦慮[3]和SDS抑郁[4]自評量表進行評分，分數低則優，分數高則差。

生活質量評分：采取SF-36量表[5]來進行評定，總分為100分，分數低則差，分數高則優。

分娩結局：包括剖宮產、陰道順產、陰道助產。

1.4統計學方法

利用統計學軟件SPSS20.0對產婦的相關數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，X2檢驗；計量采取(x±s)表示，T檢驗；當P<0.05時，則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦產程時間比較

兩兩比較有差異，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組產婦產程時間比較(x±s)

2.2兩組產婦疼痛程度比較

兩兩比較有差異，P<0.05，如表2所示。

表2 兩組產婦疼痛程度比較(x±s)

2.3兩組產婦負性情緒評分比較

干預前無差異，P>0.05，干預后有差異，P<0.05，如表3所示。

表3 兩組產婦負性情緒評分比較(x±s)

2.4兩組產婦生活質量比較

干預前無差異，P>0.05，干預后有差異，P<0.05，如表4所示。

表4 兩組患者生活質量評分比較(x±s)

2.5兩組產婦分娩結局比較

觀察組產婦分娩結局優于常規組產婦，P<0.05，如表5所示。

表5 兩組產婦分娩結局比較(n/%)

3 討論

分娩屬于自然過程，自然分娩對母嬰健康有著積極作用[6]。但分娩會給患者帶來劇烈疼痛，從而使得患者產生焦慮、抑郁等不良情緒，進而導致分娩過程較慢[7]。所以選擇良好的干預措施來降低患者疼痛與不良情緒對分娩結局的改善有著重要意義[8]。在本次研究中，觀察組患者產程時間、疼痛程度、負性情緒、生活質量、妊娠結局均明顯優于常規組患者，P<0.05，該結果能夠充分說明分娩鎮痛與自由體位的重要作用。對其原因進行分析，是因為分娩鎮痛通過多種鎮痛方法來緩解產婦生產過程中的疼痛，使得患者能夠主動配合[9]。而自由體位是能夠對患者的姿勢進行不斷的變換，通過調整患者盆腔來緩解患者的腰背不適，同時還能夠放松患者的全身肌肉，有助于擴張患者宮口，所以是能夠極大的縮短患者產程時間。而且舒適的體位還能夠避免患者肌肉拉緊情況，所以是能夠讓患者更加放松，從而促進患者產程進程[10]。

綜上所述，分娩鎮痛與自由體位聯合使用是能夠縮短產程時間，并且能夠緩解患者疼痛程度與不良情緒，對患者妊娠結局改善有著重要作用，有助于患者生活質量提升，值得臨床將其廣泛應用。