莫西沙星在支原體肺炎治療中的有效性研究

張學愛

(臨沂市蒙陰縣婦幼保健院藥房 山東 臨沂 276200)

支原體肺炎是臨床呼吸科一種高發疾病，該病具有起病緩慢、潛伏期較長、治療周期長和易反復發作等特征，發病初患者會出現不同程度的頭痛、咽喉腫痛、發熱、乏力以及肌肉酸痛等癥狀，2～3天后會出現明顯的咳嗽、少量黏痰、有時痰中帶血以及持續發熱等癥狀[1]。而且支原體肺炎若治療不徹底反復發作，會嚴重損傷鄰近器官和肺功能，導致患者出現呼機衰竭或肺衰竭，因此會增加臨床治療難度，給患者的健康和生活質量造成嚴重影響[2]。所以針對支原體肺炎患者盡早開展有效治療，及時改善患者臨床癥狀，使疾病能夠得到盡早治愈，是減輕疾病對患者健康及生活質量造成影響的關鍵[3]。為此，此次研究中將我醫院2019年10月-2021年10月期間我醫院收治的支原體肺炎患者50例開展了分組治療研究，將所納入的病例分成兩組給予不同方案進行治療，并且將最終觀察組患者運用莫西沙星進行治療獲得的效果與采取阿奇霉素進行治療的對照組結果進行了比較，通過分析比較顯示觀察組獲得的效果最佳，具體情況已在本文中進行詳細敘述。

1 基本信息與方法

1.1基本信息

現將我醫院2019年10月至2021年10月期間收治的支原體肺炎患者100例作為本文中的研究對象，將所有病例運用電腦隨機選取方式劃分成50例觀察組和50例對照組，觀察組患者男女人數分別為26/24例，患者最小年齡50歲，最大年齡75歲，年齡均值為(62.5±3.5)歲；對照組中有27例男患者、23例女患者，年齡區間為50歲～76歲，平均年齡值為(63.0±3.6)歲，兩組患者臨床基礎資料對比后顯示差值無統計學意義(P>0.05)臨床可比性存在。

納入標準：(1)此文中所有研究對象均已經過臨床相關檢查，最終確定為支原體肺炎疾病；(2)所有患者的臨床基礎資料完整；(3)納入的病例不存在智力和溝通障礙；(4)所有患者及家屬均全面掌握本次治療內容，并自愿簽署知情書。此次研究已經過臨床醫學委員會批準。排除標準：(1)伴有嚴重語言溝通和智力障礙的患者。(2)患者伴有嚴重傳染性疾病。(3)患者伴有嚴重精神疾病無法配合本次治療。(4)患者存在嚴重惡性腫瘤疾病。(5)對本次使用藥物過敏者。(6)存在嚴重臟器和心腦血管疾病。(7)無法積極配合本次治療研究的患者與家屬。

1.2方法

兩組患者入院后均給予有效吸氧、祛痰、支氣管擴張以及退熱等對癥治療，對照組在常規治療基礎上添加阿奇霉素治療，首先給予患者阿奇霉素注射液10 mg/kg與5%葡萄糖注射液100ml混合后靜脈滴注，每日治療一次，共持續治療5天，隨后改為口服阿奇霉素片，服用劑量來5mg/kg，每日用藥一次，治療周期為14天。觀察組則采用莫西沙星進行治療，取莫西沙星注射液4g與5%葡萄糖注射液100 ml混合后給予患者靜脈滴注，每日治療一次，共連續治療14天。兩組患者在治療期間均開展健康教育、加強用藥指導以及飲食管理，提高患者的自我管理能力，避免外在因素影響疾病控制效果。

1.3觀察指標

(1)詳細記錄對比組間患者治療過程中臨床癥狀改善時間以及用藥產生的不良反應情況。(2)將觀察組和對照組患者治療前與治療后的體內炎性因子水平指標以及肺功能各項指標進行檢測，并將最終結果進行記錄對比。

1.4治療效果判定

患者在治療后臨床癥狀徹底消失，通過臨床檢查炎性因子指標及肺功能指標均已恢復正常，且無任何并發癥和用藥不良反應發生為顯效；通過治療后患者的臨床癥狀以及各項指標均得到顯著改善，未出現任何并發癥，僅出現輕微不良反應為有效；患者在治療后臨床各項指標均未得到明顯改善甚至加重，并出現明顯并發癥和不良反應為無效。將顯效例數和有效例數的總和作為治療總有效率標準。

1.5統計方法

2 結果

2.1兩組患者臨床癥狀改善時間對比詳情

兩組最終結果比較顯示，治療后觀察組患者的臨床癥狀改善時間較短，各指標結果同對照組以上指標相比所占優勢明顯，兩者指標差值有統計學意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況(n=50，x±s)

2.2兩組指標對比詳情

治療前兩組患者的炎性因子水平對比差值顯示無統計學意義(P>0.05)；治療后與對照組患者各項指標結果比較發現，觀察組患者體內炎性因子水平明顯改善，兩組指標對比差值有統計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 兩組炎性因子水平改善對比詳情

2.3兩組患者肺功能指標改善情況

組間患者治療前的肺功能各項指標結果比較顯示未達到統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組患者的肺功能各項指標得到顯著改善，且改善程度與對照組數據相比更加明顯，兩者數據結果比較后顯示差值具有統計學意義(P<0.05)，見下表3。

表3 組間患者肺功能指標對比情況

2.4兩組治療效果和用藥安全性對比

治療后觀察組患者用藥發生不良反應僅有2.0%，最終獲得的治療總有效率較高，其結果達到了96.0%，而對照組患者用藥期間發生的不良反應達到14.0%，最終患者治療獲得的總有效率僅有84.0%，兩組指標對比顯示觀察組占據明顯優勢，組間數據對比差值具備統計學意義(P<0.05)，見下表4。

表4 組間患者最終治療效果對比詳情[n(%)]

3 討論

支原體肺炎在臨床上的發病率較高，該病的治療周期較長，而且易反復發作，其發生主要是由于肺炎支原體感染所導致的肺部炎癥反應發生，其誘發因素多數是由于過敏反應、藥物因素、病原微生物以及免疫損傷等，若病情未能得到及時控制，隨著病情持續發展會嚴重損傷患者的肺功能，因此會增加臨床治療難度和對患者生命安全的危害性[4-5]。當前臨床針對此類疾病主要通過藥物治療改善患者的臨床癥狀，而阿奇霉素是臨床常用的一種抗菌藥物，該藥的抗菌作用較強，且具有起效快、吸收好以及半衰期長等優點，用藥后能夠有效抑制體內病原菌，改善患者臨床癥狀[6]。但由于該病治療周期較長，長期使用阿奇霉素藥物治療會產生多種不良反應，因此會降低患者的用藥耐受性，影響最終疾病控制效果[7-8]。為此，在本次研究中對其患者采用了莫西沙星注射液治療，并在最終取得了較好的治療效果。莫西沙星屬于一種新型喹諾酮類藥物，其抗菌作用強大，且具有較好的肺組織穿透性，同時該藥能夠干擾拓撲異構酶，對病原體DNA的轉錄與復制起到抑制作用，從而達到消滅病菌的目的。且該要能夠有效抑制大環內酯類藥物所產生的耐藥菌，用藥后吸收性較好，因此能夠減少患者用藥后不良反應發生，提高患者的用藥耐受性,最終可夠進一步提升臨床治療效果，及時改善患者的臨床癥狀，使患者的疾病得到盡早治愈[9-10]。在本篇文章最終研究結果也以證實，觀察組患者通過采用莫西沙星藥物治療后，患者的臨床癥狀改善時間與對照組相比明顯縮短，用藥后產生的不良反應也較少，患者治療后體內炎性因子水平和肺功能均已得到明顯改善，最終患者獲得的治療總有效率較高，各項指標結果與采用阿奇霉素治療的對照組數據比較以占據顯著優勢，兩組患者以上各項指標經過對比后顯示差值達到統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，運用莫西沙星藥物治療支原體肺炎疾病，能夠獲得較好的臨床治療效果，且用藥安全性也較高，因此能夠提高患者的治療效率，短時間內改善患者臨床癥狀，降低疾病的危害性。但由于本文研究數據依然存在不足之處，所以還希望臨床相關專家和學者能夠對臨床支原體肺炎疾病的臨床治療做更深入的探究分析，通過分析研究進一步提升臨床治療效果，促進患者的疾病得到盡早治愈，減輕疾病對患者健康及生活造成的影響。