五項腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值分析

黃燕鳳 梁 盛

（橫州市中醫醫院檢驗科，廣西 橫州 530300）

糖尿病可造成患者多系統臟器損傷，是因多種因素所造成的內分泌代謝類疾病，其中最常見的慢性并發癥就是糖尿病腎病，對患者的生活質量和身體健康等帶來嚴重威脅。通常患者早期時無典型體征和癥狀，且此病較為隱匿，臨床診治時難度較大[1]。經大量研究顯示，在近些年對糖尿病早期腎功能損傷有指示性作用的指標，包含Cr（血清肌酐）、Ccr（內生肌酐清除率）、BUN（血尿素氮）、Cys C（胱抑素C）、RBP（視黃醛結合蛋白）等，但是當前尚且無法確定出臨床研究對其產生的效果優劣。本研究為了充分掌握患者的腎功能損傷程度，尋求有效的早期生化檢測指標，給臨床治療和相關干預提供依據，本文探究五項腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷患者的診斷價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年9月至2021年9月我院收治的200例糖尿病患者，分為觀察組和對照組，各100例。對照組為單純糖尿病患者，男55例，女45例，年齡（52～86）歲，平均（69.38±4.11）歲，病程（2～10）年，平均（5.88±1.16）年。觀察組患者合并腎功能損傷，男56例，女44例，年齡（51～85）歲，平均（69.44±4.06）歲；病程（2～11）年，平均（5.94±1.21）年。糖尿病患者一般資料比較無意義P＞0.05。納入標準：提供詳細資料；意識清楚，行為自主；無藥物過敏史；符合糖尿病診斷標準[2]。排除標準：繼發性肥胖，如藥物性肥胖等；免疫功能嚴重低下；合并精神疾病；合并血液系統嚴重原發性疾病；臨床資料不全；無法按規定治療；不服從醫囑者。患者簽訂知情同意書。經倫理審核。

1.2 方法 在患者入院當天晚餐后，注意完善相關檢查，禁食禁飲，在次日清晨抽取肘靜脈血5mL，將血樣置于紅色真空采血管，即刻送檢，通過常規3000r/min離心10min，取分離血清測定患者的各項指標。同時，要選擇奧林巴斯AU680生化分析儀，用脲酶連續監測法測定BUN水平，選擇氧化酶法測定Cr，Ccr利用Cr通過公式計算，選擇乳膠增強免疫比濁法，測定Cys C及RBP水平。

1.3 觀察指標 對比患者的測定陽性率和檢測結果。患者的五項腎功能生化檢測指標，主要包含Cr（血清肌酐）、Ccr（內生肌酐清除率）、BUN（血尿素氮）、Cys C（胱抑素C）、RBP（視黃醛結合蛋白）等[3]。

1.4 統計學分析 選擇SPSS 23.0軟件，計量資料以（±s）表示；統計描述采用：最大值、最小值、均數、標準差、中位數等。兩組間比較采用t檢驗，若資料不符合正太分布或者方差不齊則采用非參數檢驗；計數資料采用檢驗或Fisher精確概率法；P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生化指標檢測陽性率比較 與對照組的各項生化指標檢測檢測陽性率比較，觀察組檢出的指標陽性率均明顯更高，說明對患者實施五項腎功能生化檢測后，能夠獲得較高的診斷準確率，差異有意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組生化指標檢測陽性率比較[n（%）]

2.2 兩組五項生化指標檢測結果比較 與對照組的Ccr、Cr、BUN、Cys C、RBP檢測結果比較，觀察組的五項生化指標檢測結果均明顯更高，說明對患者實施五項腎功能生化檢測后，可作為評估患者早期糖尿病腎功能損傷的參考指標，差異有意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組五項生化指標檢測結果比較（±s）

表2 兩組五項生化指標檢測結果比較（±s）

組別 例數 Cys C/（mg/L） Ccr/（umol/L） BUN/（mmol/L）觀察組 100 2.11±0.11 210.55±38.38 29.71±7.38對照組 100 0.21±0.05 14.01±3.01 21.97±6.75 t值 2.867 22.722 4.833 P值 0.004 0.000 0.000 RBP/（mg/L）78.17±12.44 40.29±8.85 13.002 0.002 Cr/（mmol/L）796.58±119.42 716.41±114.25 3.029 0.002

3 討論

對于糖尿病患者來說，腎功能損傷是極其嚴重的一種并發癥，顯示患者病程已經發展為后期，不實施及時性的干預，將極易造成其死亡和殘疾等情況的出現[4]。當前，在研究糖尿病腎功能損傷具體發病機制時，認為可能與其他綜合作用和患者長時間血糖波動等造成的內分泌紊亂等存在關聯性。所以，需要早發現早治療，促進患者疾病的快速恢復，改善預后。通過五項生化指標檢測，具有較佳的提升患者疾病診斷檢出率的功效[5]。此次研究中，與對照組的各項生化指標檢測陽性率比較，觀察組檢出的指標陽性率均明顯更高，說明對患者實施五項腎功能生化檢測后，能夠獲得較高的診斷準確率；與對照組的Ccr、Cr、BUN、Cys C、RBP檢測結果比較，發現觀察組的五項生化指標檢測結果均明顯更高，說明對患者實施五項腎功能生化檢測后，可作為評估患者早期糖尿病腎功能損傷的參考指標，差異有意義。本研究結果顯示，對糖尿病腎功能損傷患者，通過采用五項腎功能生化檢測，可提升診斷的準確率，安全性較高，產生的作用顯著。

綜上所述，五項腎功能生化檢測針對糖尿病腎功能損傷患者實施，能夠獲得較高的診斷準確率，并作為評估患者糖尿病腎功能損傷參考指標，適合臨床應用推廣。