阿魏酸鈉對冠心病的療效及對血管內皮功能的保護作用分析

劉彥茹

（鄆城縣黃安鎮中心衛生院，山東 菏澤 274707）

在臨床內科中，冠心病是常見的心血管系統疾病之一，一般需終身服用藥物控制患者病情的發展。而像調節血脂、硝酸酯類、抗血小板、抗血栓、鈣離子通道阻滯劑等均是常用的治療藥物，但是所需服用時間長，給患者造成較大的經濟負擔，對其生活質量產生不良影響。而阿魏酸鈉可有效降低患者的血脂水平，其作為中藥川芎生物堿，可成功清除自由基，發揮理氣和活血化瘀的功效，避免發生脂質過氧化損傷的現象[1]。基于此，本文就阿魏酸鈉對冠心病治療療效及對血管內皮功能保護作用展開分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年9月至2021年9月我院收治的80例冠心病患者，依據不同方式劃分成觀察組和對照組，各40例。對照組實施常規治療方法，觀察組實施聯合阿魏酸鈉治療。對照組男25例，女15例；年齡52～76歲，平均（62.38±4.11）歲；病程3個月～8年，平均（3.88±1.16）年。觀察組男26例，女14例；年齡（51～75）歲，平均（62.44±4.06）歲；病程4個月～8年，平均（3.94±1.21）年。兩組一般資料和冠心病各項指標比較無意義P＞0.05。納入標準：提供詳細資料；冠狀動脈造影確診；無藥物過敏史；符合冠心病診斷標準[2]。排除標準：有惡性腫瘤；免疫功能嚴重低下；合并精神疾病；患有嚴重糖尿病；臨床資料不全；治療藥物過敏者。患者均知情同意。

1.2 方法（1）對照組實施抗凝、利尿、吸氧，硝酸酯類制劑等常規治療。（2）觀察組在對照組基礎上，加1次/d的0.3g阿魏酸鈉（國藥準字H20066345，規格：0.1g，安徽省先鋒制藥有限公司）治療，在250mL生理鹽水中加入0.3g靜滴治療，共干預1個療程。

1.3 觀察指標（1）對比兩組患者血管內皮功能保護作用[3]；（2）對比兩組患者臨床療效判定標準[4]，無效：患者的胸痛、面色蒼白，四肢厥冷等癥狀加重或并未改善，心電圖檢查顯示并未改善；有效：患者的胸痛、面色蒼白，四肢厥冷等癥狀稍作緩解，心電圖檢查反應稍作改善；顯效：患者心胸痛、面色蒼白，四肢厥冷等臨床癥狀完全消失，心電圖檢查恢復為正常狀態。（顯效+有效）/40例×100.00%=治療總有效率。

1.4 統計學方法 選擇SPSS 23.0軟件，計量資料用（±s）表示，統計描述采用：最大值、最小值、均數、標準差、中位數等，兩組間比較采用t檢驗，若資料不符合正太分布或者方差不齊則采用非參數檢驗；計數資料采用χ2檢驗或Fisher精確概率法；P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者血管內皮功能改善情況 與對照組的血管內皮功能指標相比，觀察組的內皮素-1（ET-1）較低，一氧化氮（NO）濃度較高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后，對血管內皮功能保護作用更佳，差異有意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組患者血管內皮功能改善情況（±s）

表1 比較兩組患者血管內皮功能改善情況（±s）

組別 例數 ET-1/（ng/L） NO/（μmol/L）觀察組 40 92.55±12.25 65.36±7.25對照組 40 113.42±13.41 53.91±6.70 t值 9.66 5.770 P值 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者臨床療效情況 與對照組治療總有效率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后取得的治療效果更佳，差異有意義（P＜0.05）。見表2

表2 比較兩組患者臨床療效情況[n（%）]

3 討論

冠心病是一種因心肌缺氧、缺血等所造成的心臟病，患者冠狀動脈病變造成血管管阻塞或狹窄，不及時治療將危及患者的生命安全，極易發展為心肌梗死。因此，在臨床上給予患者合理、科學的藥物治療極其關鍵。另外，在冠心病的進展中，血管內皮功能損傷的作用顯著，能夠擾亂纖溶-抗凝系統正常作用，對血管平滑肌細胞增殖產生阻礙作用，同時可形成血栓，其中的血NO能夠維持血管的彈性和舒張，主要經血管內皮細胞釋放；而ET-1激素可實現對患者動脈血管管壁的有效調節[5]。

阿魏酸鈉這一藥物，主要經拮抗內皮素增加NO的合成，增殖血管平滑肌細胞，使血管收縮、升高血壓，其作為非肽類內皮素受體拮抗劑，能夠產生不錯的擴管的作用，同時會降低血脂，清除氧自由基，改善血液流變學，抑制血小板聚集和膽固醇合成，預防脂質出現過氧化損傷，增強機體免疫力，并鎮痛、緩解血管痙攣。此研究中，與對照組血管內皮功能指標相比，觀察組的內皮素-1（ET-1）較低，一氧化氮（NO）濃度較高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后，對血管內皮功能保護作用更佳；與對照組治療總有效率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后取得的治療效果更佳，差異有意義。本研究結果顯示，對冠心病患者，通過采用阿魏酸鈉治療，可改善患者血管內皮功能，安全性較高，療效顯著。

綜上所述，通過在臨床上把阿魏酸鈉治療方式用于冠心病患者，可取得不錯的治療效果，保護患者的血管內皮功能，明顯改善疾病預后，適合應用與臨床推廣。