張騰飛,黃熾雄
(南方醫科大學深圳醫院,廣東 深圳 518000)
UPS全稱Uninterrupted Power Supply,即不間斷電源,用于提供持續穩定的電源及輸入供電中斷后的應急供電。在醫院系統中,UPS常與雙電源供電、發電機應急供電共同組成醫療系統用電安全保障,然而近年來隨著UPS在醫療系統的應用越來越廣,UPS故障、蓄電池火災等事件頻發,威脅醫院患者生命安全,本文以作者所在單位為例,探討醫院UPS的風險辨識與安全管理。
UPS的基本原理是通過將輸入市電交流電經過整流變為直流電,交流電一路給蓄電池充電,另一路經過逆變器轉換為穩定的、高質量的工頻交流電,給醫療設備等重要設施供電,當市電異常或者中斷時,由電池經過逆變器輸出應急電源,這樣就能確保無間斷地電源供應。
UPS設備通常包含主機、蓄電池、輔助連接設施等,UPS種類包含雙變換式、在線互動式、被動后備式等。
UPS的廣泛使用為醫院重要場所及設施的正常運行提供了重要保障,但UPS并非供電安全的萬能鑰匙,UPS設備本身就存在著風險,主要風險包含以下幾個方面:
(1)電池的故障風險,一般UPS常用的蓄電池種類為閥控式密封鉛酸(Valve regulated lead acid,VRLA)蓄電池,該種類電池俗稱“免維護電池”,但“免維護電池”不等于不需要維護,事實上,閥控式密封鉛酸電池對溫度要求很高,環境溫度過高或過低都會影響電池壽命及充放電效率,特別是環境溫度過高,會導致電池散熱不佳,產生過熱,引起熱失控導致電池殼體嚴重變形、開裂,甚至引發火災,近些年因電池故障、更換不及時導致醫院發生火災的新聞屢見報端。此外電池內阻、電池端電壓不均勻等問題同樣也可能引發電池故障。
(2)UPS主機故障風險,如果UPS主機故障,可能出現自動切換旁路故障、主機輸出電源異常等情況,直接影響負載用電安全,可導致進行中的手術被迫中止,呼吸機停止工作,直接威脅病人生命安全,同時也可能造成信息系統癱瘓,醫療數據、財務數據丟失,對設備、醫藥、耗材等工作造成直接影響。
(3)UPS負載及線路風險,UPS使用負載或線路出現短路時,UPS會切斷輸出,造成負載電源直接中斷,在此情況下,需及時排查短路負載及線路,排除故障后方可重新投入運行。
(4)UPS設備管理風險,以作者所在醫院為例,UPS設備的詳細分布如表1所示,UPS使用科室超過10個科室,且所在科室多承擔醫院醫療重要任務,位置分散且設備型號、種類繁多,每一處UPS都需設置專門設備間,需專人定期巡查與維護,大大增加了管理難度。

表1 醫院科室UPS配置表
根據UPS的潛在風險,結合醫院使用需求,UPS日常管理主要包括UPS間現場設施管理、設備巡查及維護管理。
(1)UPS間現場設施管理,主要包含空調、消防設施、安全標識、環境監控等。UPS蓄電池空調溫度應設置在25℃左右,以保證蓄電池的使用壽命及安全,空調應注意冷凝水排放管道暢通,防止冷凝水外溢造成短路,當環境溫度≥95%時,應增設除濕機,防止UPS電池結露。
UPS間應設置氣體滅火系統,如采用管網式氣體滅火系統時,應設置兩組獨立火災探測器,因醫院UPS設置分散,人員難以值守,氣體滅火系統應保持自動滅火狀態,同時UPS間內應按照規范配置滅火器。
UPS間外醒目位置應設置“禁止煙火”“當心觸電”“注意通風”等安全警示標識,UPS間內應張貼安全操作規程、UPS系統圖、事故應急處置方案等,UPS電池組處應設置說明標識標明蓄電池類型及電池節數,設置警告標識明示設備電擊及化學危險(詳見圖1)。

圖1 UPS間現場部分標識
環境監控利用傳感器等技術設施,可以對UPS溫濕度及漏水異常進行實時監測,發生異常情況時可通過電話、短信等方式及時報警。
(2)UPS間巡查及維護管理。根據作者所在醫院的管理經驗,UPS管理部門應建立UPS間安全管理制度,明確巡查、維護頻次及要求等,巡查內容應包含以下內容:UPS間內環境衛生清潔,無灰塵、溫濕度符合要求;UPS間空調運行、冷凝水排放正常;火災報警、滅火設施處于工作狀態,滅火器材完好有效;UPS風扇工作正常,輸出端子無高溫,通風格柵及進出風口無堵塞、無雜音;UPS控制操作顯示面板工作狀態指示應正常,各項運行參數處于正常范圍,無故障和報警信息;蓄電池外觀無變形、漏液,電池端子及外表無發熱,電池組連接點無明顯過熱痕跡、無氧化現象,連接無松動,連接導線及電纜無老化、破損。
UPS維護人員應持有電工證并經過UPS維護專業培訓,維護作業應按要求配戴合格的絕緣手套、絕緣鞋等防護用品,維護作業人員不應小于2人,維護人員應按要求檢測蓄電池內阻是否處于正常范圍,電池組及單位均、浮充電壓是否滿足要求,并對UPS進行測試試驗,其中電池放電試驗(針對密封蓄電池)宜每季度進行一次,線路切換檢驗、市電失電檢驗等實驗應定期舉行。
根據醫院UPS的使用特點及管理要求,作者所在醫院引入了UPS智能監控系統,可實時監測電池單體狀態及主機運行情況,每個電池對應安裝1個采集模塊,采集模塊直接粘貼在電池上,電池采集模塊對每個電池電壓、內阻、溫度、電池組環境溫度等參數進行實時監測,同時將UPS主機報警接入監控系統,實現了實時短信、電話報警,及時發現處理設備異常,大大降低了設備故障風險,詳見圖2。

圖2 UPS電池組及單體電池電壓、內阻、溫度監測
醫院UPS是保障重要醫療區域用電安全的最后一道底線,做好醫院UPS管理,需要清晰地認識UPS設備的潛在風險,通過完善的管理制度、流程及配套的硬件設施,結合目前新興的智能監控技術,才能全面監控設備風險點,做好醫療一線的用電安全保障。