家庭康復(fù)治療兒童自閉癥的方法探討

劉永貴

【摘要】目的：分析探討兒童自閉癥社會(huì)交往障礙的家庭康復(fù)治療方法及效果。方法：選取具有社會(huì)交往障礙的自閉癥兒童100例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組采取家庭康復(fù)治療，對(duì)照組采取臨床普通治療。觀察對(duì)比兩組治療效果以及家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組治療有效率為94.0%（47/50）、家屬滿(mǎn)意度為98.0%（49/50），而對(duì)照組治療有效率為76.0%（38/50）、家屬滿(mǎn)意度為80.0%（40/50），觀察組與對(duì)照組相比均顯著較高，且組間差異對(duì)比P<0.05。結(jié)論：自閉癥兒童社會(huì)交往障礙采取家庭康復(fù)治療后效果顯著，其既能有效改善患兒病癥，又能促進(jìn)其身體康復(fù)，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】自閉癥；社會(huì)交往障礙；康復(fù)；兒童

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R179

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-264-01

兒童自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。自閉癥屬于一種發(fā)育障礙疾病，主要是由大腦神經(jīng)發(fā)育病變引起，又稱(chēng)之為孤獨(dú)癥。該病癥以語(yǔ)言障礙、社會(huì)交往障礙為主要特征，且是一種陪伴兒童的終身性障礙。由于自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展普遍有缺陷，語(yǔ)言治療的效益實(shí)在不可忽視。對(duì)一些長(zhǎng)久沒(méi)有言語(yǔ)的兒童來(lái)說(shuō)，手語(yǔ)訓(xùn)練可以幫助他們與人溝通，及減少因無(wú)法溝通而引致的情緒問(wèn)題。不少自閉癥患者對(duì)視覺(jué)影像反映較佳，故亦有以溝通圖表做訓(xùn)練的媒介。而社會(huì)交往障礙是該病癥的主要核心，即在社會(huì)交往方面，兒童缺乏的主要為語(yǔ)言交流能力，因而不能建立良好的伙伴關(guān)系，且不能與其他兒童正常玩耍和游戲[1]。目前針對(duì)此類(lèi)患兒，臨床尚缺乏特效的治療藥物，但家庭康復(fù)護(hù)理被公認(rèn)為是最好辦法[2]。本文即對(duì)自閉癥兒童社會(huì)交往障礙的家庭康復(fù)治療方法及效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1資料選取具有社會(huì)交往障礙的自閉癥兒童100例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。其中，對(duì)照組男25例，女25例，年齡為1-15歲，平均年齡為6.1±1.4歲。觀察組男21例，女29例，年齡為1-15歲，平均年齡為6.4±2.2歲。兩組患兒基本資料比較差異不顯著，且P>0.05。

1.2方法對(duì)照組采取臨床普通治療，即對(duì)兒童情緒予以密切觀察，注意為其提供溫暖舒適的環(huán)境，多與患兒進(jìn)行交流溝通，避免患兒獨(dú)處。而觀察組采取家庭康復(fù)治療，具體方法為：（1）人際關(guān)系法。即首先家長(zhǎng)需對(duì)兒童予以相關(guān)指導(dǎo)，以改善其社交能力。可通過(guò)參加豐富多彩的活動(dòng)等，訓(xùn)練其社交活動(dòng)能力；也可讓其多認(rèn)識(shí)一些人和食物，以促使其學(xué)會(huì)與人交往，并累積一定社交經(jīng)驗(yàn)。在此過(guò)程中，家長(zhǎng)需親身參與，且要帶動(dòng)自己的兒童完成相應(yīng)的活動(dòng)，并向其介紹人和事物，這樣其才能促使其達(dá)到較高的接受度。（2）社交游戲。即在成人游戲中鼓勵(lì)兒童積極參與，然后將游戲主題向同伴玩耍進(jìn)行慢慢轉(zhuǎn)變，此時(shí)注意多給予其一些理解和包容，以促使兒童獲得交流經(jīng)驗(yàn)和較多的快樂(lè)。由于兒童自身存在一定的語(yǔ)言障礙，因而游戲中家長(zhǎng)需主動(dòng)參與并積極帶動(dòng)，這樣才能促使兒童也積極參與，以便減少其恐懼感和陌生感。（3）情景教學(xué)法。即通過(guò)制定有效的康復(fù)計(jì)劃，促使兒童能社會(huì)情景有效互動(dòng)，這樣患兒就能獲得更加有利的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。即可通過(guò) 讓患兒立足于社會(huì)大環(huán)境，并讓其生活在溫暖的環(huán)境中，這樣才能提升患兒的社交能力。（4）音樂(lè)治療。即對(duì)患兒的身體神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)音樂(lè)以及樂(lè)器造成刺激，這樣就能促使患兒體內(nèi)維持良好的技能穩(wěn)定。對(duì)于患兒腦部神經(jīng)發(fā)育，音樂(lè)發(fā)揮著十分重要的作用，其技能緩解其各種緊張情緒，還能幫助其走出陰影。因此可根據(jù)兒童的性格特征以及喜好等為其選擇適當(dāng)?shù)囊魳?lè)加以刺激，這樣才能有效緩解其各種自閉正常。

1.3觀察指標(biāo)效果判定[3]：緩解：患兒治療后自閉癥狀改善顯著，且可與外界溝通；顯效：患兒治療后自閉癥狀有所改善，且可與同齡人少量互動(dòng)；無(wú)效：患兒治療后上述情況均未改善。采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組滿(mǎn)意度，總分100分，分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料t值檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療有效率為94.0%（47/50）、家屬滿(mǎn)意度為98.0%（49/50），而對(duì)照組治療有效率為76.0%（38/50）、家屬滿(mǎn)意度為80.0%（40/50），觀察組與對(duì)照組相比均顯著較高，且組間差異對(duì)比P<0.05。

3討論

目前針對(duì)自閉癥患兒，臨床尚未弄清其明確的發(fā)病原因，而已有研究顯示，該病癥是由多種因素形成的綜合征，且與生活環(huán)境、基因變異、腦部結(jié)構(gòu)、病毒、遺傳學(xué)等存在直接關(guān)系。作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，自閉癥主要是由多種因素導(dǎo)致。而每個(gè)自閉癥兒童的家庭中，最令人苦惱的問(wèn)題即為社會(huì)交往障礙。而本文的研究中，觀察組治療有效率為94.0%（47/50）、家屬滿(mǎn)意度為98.0%（49/50），而對(duì)照組治療有效率為76.0%（38/50）、家屬滿(mǎn)意度為80.0%（40/50），觀察組與對(duì)照組相比均顯著較高，且組間差異對(duì)比P<0.05。這表明，針對(duì)自閉癥兒童采用家庭康復(fù)治療，其既能提升患兒的臨床治療效果，又能促使患兒家屬達(dá)到較高的滿(mǎn)意度，從而促使其疾病更快恢復(fù)。因此可以看出，自閉癥兒童社會(huì)交往障礙采取家庭康復(fù)治療具有十分重要的價(jià)值和意義。

綜上所述，自閉癥兒童社會(huì)交往障礙采取家庭康復(fù)治療后效果顯著，其既能有效改善患兒病癥，又能促進(jìn)其身體康復(fù)，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣忠燕. 自閉癥兒童社會(huì)交往障礙的家庭康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（12）：87-89.

[2]孫娟娟. 自閉癥兒童社會(huì)交往障礙的家庭康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：168-170.

[3]賀曉宇. 自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練教育的困難及志愿服務(wù)方式[J]. 吉首大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，34（S1）：57-60.