白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療在中晚期宮頸癌患者中的實施意義

倪雪

摘要：目的：探討白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療在中晚期宮頸癌患者中的應用價值。方法：取中晚期宮頸癌患者80例，以用藥方案為依據將患者分為兩組，對照組40例，接受常規紫杉醇新輔助化療，觀察組40例，接受白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療，對比療效。結果：與對照組比較，觀察組化療總有效率更高（p<0.05）;且化療后，觀察組相關腫瘤標志物水平均優于對照組（p<0.05）。結論：白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療在中晚期宮頸癌中作用積極，有推廣價值。

關鍵詞：白蛋白聯合型紫杉醇;宮頸癌;新輔助化療

【中圖分類號】 R711.74 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）11--01

宮頸癌為女性第三大常見惡性腫瘤，有較高發病率，WHO統計顯示，每年因宮頸癌而死亡的病患人數可達到25萬人，已成為威脅女性健康與安全的重要疾病[1]。由于大部分患者就診時已經處于中晚期狀態。為改善中晚期宮頸癌的治療效果，臨床上逐漸開始采用新輔助化療配合手術方式進行治療，以期取得更好的療效。本文就白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療在中晚期宮頸癌中的應用效果進行了分析，具體如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月到2021年1月期間收治的中晚期宮頸癌患者80例，以用藥方案為依據將患者分為兩組，對照組40例，均為女性，年齡45-75歲，平均（62.83±3.02）歲;腫瘤分期：中期22例，晚期18例;觀察組40例，均為女性，年齡46-76歲，平均（62.89±3.12）歲;腫瘤分期：中期23例，晚期17例;兩組一般資料保持同質性（p>0.05）。

1.2方法

對照組展開常規紫杉醇新輔助化療，即治療第1d，予以患者紫杉醇注射液靜脈滴注治療，用藥量為150mg/m2，滴注時間控制多于3h;并在治療第1-5d行順鉑靜脈滴注治療，劑量為75mg/m2;3周為一個療程，連續治療6周，然后行手術治療。

觀察組展開白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療，即在化療第1d予以患者靜脈滴注白蛋白聯合型紫杉醇治療，劑量為20mg/m2，靜脈滴注時間控制在30min以內;并在治療第1-5d行順鉑靜脈滴注治療，劑量為75mg/m2;3周為一個療程，連續治療2個療程，然后行手術治療。

1.3觀察指標

（1）對比療效，以實體腫瘤療效評估為依據，以瘤體縮小不低于50%為顯效;以縮小不足50%為有效，以瘤體縮小不明顯或增大，但增大不超過10%為無效;以瘤體增大超過10%為惡化[2]。

（2）對比兩組化療前后血清腫瘤標志物含量變化情況，分別于空腹狀態下取外周血標準5-10mL，行抗凝處理后分離血清，以酶聯免疫吸附法測量相關腫瘤標志物，包括癌胚抗原（CEA）、鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC-Ag）、糖類抗原125（CA125）;

1.4統計學分析

以spss20.0處理數據，定量資料以t檢驗，分類資料以X2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2結果

2.1兩組化療療效比較

觀察組中顯效6例、有效19例，無效11例，惡化4例，總有效率為62.50%（25/40）;對照組中顯效3例，有效11例，無效18例，惡化8例，總有效率為35.00%（14/40）;觀察組明顯高于對照組（X2=6.053，p=0.013）。

2.3兩組血清腫瘤標志物水平比較

化療前，觀察組CEA、SCC-Ag、CA125水平分別為（15.88±2.03）ug/L、（3.66±0.28）ug/L、（39.77±4.18）ug/L;對照組分別為（15.89±2.05）ug/L、（3.68±0.31）ug/L、（39.80±4.21）ug/L;組間對比均無較大差異（t=0.022、0.303、0.032，p=0.491、0.381、0.487）;

化療后，觀察組CEA、SCC-Ag、CA125水平分別為（6.39±0.26）ug/L、（1.42±0.19）ug/L、（20.16±2.93）ug/L;對照組分別為（10.25±0.29）ug/L、（2.15±0.17）ug/L、（29.01±3.06）ug/L;觀察組均低于對照組（t=62.679、18.109、13.212，p=0.000、0.000、0.000）。

3討論

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤疾病，早期無明顯癥狀，使得早期確診率偏低，多數患者出現癥狀就診時已經處于中晚期狀態。新輔助化療聯合手術是治療中晚期宮頸癌的常用手段，既往臨床上所采用的新輔助化療方案多以紫杉醇聯合順鉑為主，其中紫杉醇屬于抗微管藥物，可對細胞有絲分裂情況進行干預，達到抑癌效果[3]。但該藥物用藥期間還會對正常細胞產生殺傷作用，并會引起較多毒副作用，從而影響了其應用價值。

白蛋白聯合型紫杉醇是由紫杉醇與白蛋白結合而成，藥物可溶性好、注射時間短，且用藥前無需行抗組胺藥物處理，能夠提升患者用藥依從性。同時，用藥期間白蛋白還可發揮包裹紫杉醇的作用，能夠提升藥物對腫瘤的親和作用，并可減少藥物過敏反應發生率。研究結果顯示觀察組的總有效率高于對照組、腫瘤直徑小于對照組（p<0.05）;提示白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療的效果更好。本次研究結果顯示觀察組治療后腫瘤標志物含量均優于對照組（p<0.05），也提示白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療的治療效果更理想。臨床研究顯示血清相關腫瘤標志物含量可在一定程度上反應腫瘤惡性腫瘤及治療效果。其中SCC-Ag在早期宮頸癌組織中的檢出率可達到87.7%;CA125則是診斷盆腔腫瘤的重要參考指標，且宮頸癌患者分期越高其血清中CA125含量越高;CEA屬于腫瘤表面片段性抗原，在宮頸癌患者中其表達也呈現出明顯升高狀態。

綜上所述，白蛋白聯合型紫杉醇新輔助化療對于中晚期宮頸癌的治療效果較好，可推廣。

參考文獻：

[1]張留苗， 陳淑霞. 紫杉醇聯合順鉑新輔助化療在局部晚期宮頸癌治療中的應用價值[J]. 黑龍江醫藥， 2019， 32（01）：92-94.

[2]朱冰鷗， 孫紅霞， 崔秀紅. 白蛋白結合型紫杉醇新輔助化療治療中晚期宮頸癌的療效及對腫瘤負荷的影響[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2020， 019（001）：61-64.

[3]李娜， 李輝， 馬春雨，等. 紫杉醇聯合順鉑新輔助化療與同步放化療在局部晚期宮頸癌中的療效評價[J]. 中國婦產科臨床雜志， 2019（3）：227-229.