冠心病心絞痛患者開展心理護理與健康教育的意義分析

姜 黎

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116001）

臨床心血管疾病為冠心病歸屬范疇，其表現主要集中于胸口疼痛以及胸悶等方面，尤其針對冠心病心絞痛患者而言，呈現出發病率顯著特點，對患者鍵康水平造成影響尤為顯著[1-2]。通過展開及時有效護理，對于病情緩解可發揮明顯作用。但因為疾病癥狀等因素影響，患者往往呈現出恐慌以及憂慮等情緒，對冠心病心絞痛疾病恢復造成影響；此外因為對疾病知識欠缺了解，使得自身健康狀況改善受到影響[3]。對此確定有效方法對冠心病心絞痛患者展開護理干預，將其心理狀態改善，對于病情康復，表現出顯著價值。本次研究將針對冠心病心絞痛患者探析心理護理+健康教育方式運用可行性，以實現冠心病心絞痛患者確切預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年9月至2019年3月收治的46例冠心病心絞痛患者數字奇偶法分組；護理組（23例）：女10例，男13例；年齡為52～83歲，平均為（65.69±2.59）歲；病程為1～8年，平均為（6.02±1.13）年；對照組（23例）：女11例，男12例；年齡為53～85歲，平均為（65.72±2.63）歲；病程為2～9年，平均為（6.09±1.15）年。納入標準：①冠心病心絞痛獲得臨床充分證實。②對于冠心病心絞痛診療工作均可以積極配合。排除標準：①不存在法定監護人。②表現出的診療風險顯著。③存在系列精神類疾病，對醫護工作產生影響。就兩組冠心病心絞痛患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：采用傳統護理方式完成疾病護理：主要集中于生命體征監測、病情變化觀察、針對性用藥指導以及不良反應及時處理等方面。護理組：采用傳統護理+心理護理+健康教育方式完成疾病護理，內容如下。①于心理護理干預方面，就患者恐懼心理、憂慮心理、失落心理、樂觀心理、自信心理等進行準確評估，并且顯著提升心理干預重視度，就其失落等系列不良情緒誘因充分掌握后，對于患者內心顧慮訴說進行積極引導，能夠深入患者內心世界，充分排解其系列消極情緒。并且通過做好疑問解答以及顧慮消除工作，顯著提升冠心病心絞痛患者對的醫護信心，使其保持樂觀心態。②于健康教育方面，就冠心病心絞痛患者疾病知識了解程度進行評估，避免醫護工作期間表現出較差配合性后，使疾病自身恢復受到影響。并且需對患者與家屬共同開展具體冠心病心絞痛疾病健康教育，使其能夠充分了解疾病治療、病因、不良反應以及用藥等情況，并且在日常生活期間能夠充分注重自身健康行為習慣的養成。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組冠心病心絞痛患者的恐懼心理評分、憂慮心理評分、失落心理評分、樂觀心理評分、自信心理評分以及疾病認知評分。

1.4 判斷標準 對于兩組冠心病心絞痛患者心理狀態以及疾病認知程度均實施模糊數字評分（0～50分），前者主要集中于恐懼心理、憂慮心理、失落心理、樂觀心理以及自信心理，越高分值，代表冠心病心絞痛患者具有越嚴重的恐懼心理、憂慮心理、失落心理，或樂觀心理以及自信心理越高；后者主要集中于飲食、服藥以及睡眠等方面，越高分值，代表冠心病心絞痛患者對疾病認知程度越好。比較兩組患者生活質量評分，主要利用SF-36（生活質量量表）展開評定，此次研究主要于睡眠質量、自我監測、生理功能、社會功能幾個維度展開，0～100分，越高分值，對應越高生活質量。

1.5 統計學方法 對于兩組冠心病心絞痛患者護理結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（心理狀態以及疾病認知程度評分）行t檢驗，以表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態對比 護理前，護理組冠心病心絞痛患者恐懼心理評分、憂慮心理評分、失落心理評分、樂觀心理評分、自信心理評分同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，護理組恐懼心理評分、憂慮心理評分、失落心理評分均低于對照組，樂觀心理評分、自信心理評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組冠心病心絞痛患者心理狀態臨床對比（分，）

表1 兩組冠心病心絞痛患者心理狀態臨床對比（分，）

2.2 疾病認知程度評分對比 護理前，護理組冠心病心絞痛患者疾病認知評分同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，護理組疾病認知評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組冠心病心絞痛患者疾病認知程度評分臨床對比（分，）

表2 兩組冠心病心絞痛患者疾病認知程度評分臨床對比（分，）

2.3 兩組患者生活質量對比 護理前，護理組睡眠質量評分、自我監測評分、生理功能評分以及社會功能評分同對照組比較，未呈現出明顯差異（P＞0.05）；護理后，護理組睡眠質量評分、自我監測評分、生理功能評分以及社會功能評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質量對比（分，）

表3 兩組患者生活質量對比（分，）

3 討論

冠心病主要指患者血管腔因為呈現出心臟冠狀動脈管壁出現斑塊或者粥樣等情況，使患者出現心肌細胞供氧不足情況，導致心肌功能發生病變，表現出較強痛感。冠心病呈現出復雜發病機制，其中高血壓、糖尿病、年齡以及遺傳等系列因素均會導致患病，對患者健康以及生活產生威脅。

對于冠心病心絞痛患者而言，呈現出病情急驟特點，未獲得及時控制后，往往呈現出心律失常、心肌梗死以及心力衰竭等情況，甚至有猝死的可能。對于此類患者因為表現出較差心理狀態以及健康知識掌握程度，從而使冠心病心絞痛疾病恢復受到影響[4-6]。對于冠心病心絞痛患者在實際治療期間，因為治療周期長、病情復雜、經濟壓力大等系列原因，患者較易表現出不安以及焦躁等系列負性心理，使患者治療效果受到嚴重影響。對此采取有效措施給予護理干預，意義顯著。傳統護理方式運用，難以獲得理想效果；缺乏針對性，無法做到以患者為中心，獲得效果有限。具體護理期間，需將患者心理護理以及健康教育力度充分加強，對其心態能夠做到積極調解，對于健康知識可確保患者更多掌握，最終使整體冠心病心絞痛護理效果獲得明顯提升[7-13]。

本次研究發現，護理前，護理組冠心病心絞痛患者恐懼心理評分（42.25±2.52）分、憂慮心理評分（41.19±3.53）分、失落心理評分（40.59±4.03）分、樂觀心理評分（19.62±2.06）分、自信心理評分（19.66±2.09）分同對照組比較差異不明顯；護理后，護理組恐懼心理評分（12.29±1.69）分、憂慮心理評分（13.57±4.22）分、失落心理評分（15.32±3.77）分均低于對照組明顯，樂觀心理評分（43.53±5.95）分、自信心理評分（44.62±4.85）分均高于對照組明顯（P＜0.05）；護理前，護理組冠心病心絞痛患者疾病認知評分同對照組比較差異不明顯；護理后，護理組疾病認知評分高于對照組，護理前，護理組睡眠質量評分（65.59±4.25）分、自我監測評分（66.35±5.25）分、生理功能評分（66.49±2.15）分以及社會功能評分（66.83±4.26）分同對照組比較，未呈現出明顯差異（P＞0.05）；護理后，護理組睡眠質量評分（90.16±5.29）分、自我監測評分（91.77±4.17）分、生理功能評分（92.29±5.18）分以及社會功能評分（93.69±5.28）分均高于對照組（P＜0.05）。分析此種結果原因為心理護理方式有效運用，能夠對患者給予必要心理撫慰，對其心理健康治療條件能夠積極創造，對于醫護工作可以積極配合，對于患者信心樹立可以給予幫助；健康教育有效方式，能夠顯著提高患者疾病認知度，二者結合，有效緩解病情，顯著提高患者生活質量，充分證明心理護理+健康教育方式運用于冠心病心絞痛疾病護理中可行性。

綜上所述，心理護理+健康教育方式的有效開展，可促進患者心理狀態以及疾病認知程度改善與提升，可實現冠心病心絞痛患者確切預后。