優(yōu)質護理在窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的臨床護理體會

曾華蓉 潘金嬋

關鍵詞：優(yōu)質護理;窄譜中波紫外線;尋常型銀屑病;護理滿意度;護理效果

【中圖分類號】 ?R758.63【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

Abstract：Objective：To analyze the clinical nursing experience in the treatment of psoriasis vulgaris by narrow spectrum medium wave ultraviolet radiation.Methods：60 patients with psoriasis vulgaris were randomly divided into study group（n=30），high-quality nursing group and control group（n=30）.Routine nursing was used to compare nursing effect，adverse reactions and nursing satisfaction.Results：compared with the results of the control group，the study group had effective nursing（P<0.05），reduced adverse reactions（P<0.05）and high nursing satisfaction（P<0.05）.Conclusion：high quality nursing can effectively improve the therapeutic effect of narrow-spectrum UVB in the treatment of psoriasis vulgaris，reduce adverse reactions and improve patients’satisfaction with nursing.

尋常型銀屑病是皮膚科常見病，病程長，易反復發(fā)作，對患者生活、工作、心理及精神帶來較大影響（1）。雖然治療方法多種多樣，但根治困難，導致病人對尋常型銀屑病的治療缺乏信心，如果長期不進行治療或不規(guī)范治療，隨意就醫(yī)，濫用藥物，可能擴散到全身，影響到整個身心，不僅不能治愈疾病，而且還會直接對身體造成藥物損害（2）。因此，如何提高療效，減少病情復發(fā)，減少銀屑病對患者身心造成的不良影響，是值得探討的問題。

窄譜紫外線照射是治療銀屑病較為有效的手段之一，臨床最常用的的為窄譜中波紫外線（NB-UVB）（3）。按照銀屑病規(guī)范診療的基礎上聯(lián)合窄譜紫外線治療再配合優(yōu)質護理可見更佳效果，本文將探討優(yōu)質護理應用于窄譜紫外線治療中的護理體會。

1、一般資料

1.1基本資料

2019年1月至2020年7月，選擇60例尋常型銀屑病患者，隨機抽簽分組，簽知情同意書，28-65歲，基本資料，見表1。

表1基本資料（x±s）（n，%）

組別 n 年齡（歲） 男 女

研究組 30 40.23±10.17 13（43.33） 17（56.67）

對照組 30 40.61±10.08 16（53.33） 14（46.67）

t/χ2 0.1454 0.6007 0.6007

P 0.8849 0.4383 0.4383

1.2研究方法

研究組：1）心理護理：通過與患者的溝通，建立患者的信任，鼓勵幫助患者積極面對疾病，向患者宣教尋常型銀屑病的知識，2）光療護理：介紹光療的療效、副作用、不良反應和注意事項，確保室內溫度適宜，保護眼睛和外生殖器。3）外用藥護理：一般在患者照射窄譜紫外線前要進行中藥熏洗然后進行光療照射，睡前對皮損部位保濕封包2小時或者藥物涂抹。4）飲食護理：光療治療前及期間勿服用含光敏性藥物，如用氧氟沙星、氫氯噻嗪、異丙嗪等，光敏性食物，如芒果、菠蘿、花果及螃蟹、蚌、螺等，同時忌刺激性的食物，如咖啡、濃茶、辛辣食物，多食水果蔬菜，補充維生素。

對照組：給予皮膚科常規(guī)護理，1、皮膚清潔：沐浴后保持皮膚的清潔，加強保濕。減少感染的發(fā)生，禁止患者搔抓，選擇純棉柔軟寬松衣物，避免摩擦皮損，切忌用熱水清洗，使用溫水清潔皮膚。2、健康教育。

1.3觀察指標

比較不良反應、治療效果、護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)率（%）表示，卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05表示。

2、結果

2.1兩組不良反應比較

與對照組進行比較，研究組的不良反應低（P<0.05）見表2。

3、討論

尋常型銀屑病作為一種常見的、復發(fā)率高的慢性鱗屑紅斑性皮膚病，其影響因素眾多，治療方法繁多而效果不一，對患者的工作、生活和家庭都產生不良影響（1）。窄譜中波紫外線照射治療可提高機體的抗應激能力，通過改善交感腎上腺系統(tǒng)的功能，調節(jié)內分泌功能，改善新陳代謝[4]，抑制表皮細胞增殖，改善皮膚的血液循環(huán)，使皮膚的毛細血管擴張，目前，臨床上治療銀屑病大多采用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，取得了一定的療效。

本次研究結果證明優(yōu)質護理療效更顯著。優(yōu)質護理通過心理護理，改善患者的不良情緒，提高患者對治療的依從性，通過飲食護理和光療護理及外用藥護理增加對疾病的認識和加強預防、自我護理，提高銀屑病整體治療效果，增加患者對疾病的信心，促進病情的康復，減少不良反應，降低復發(fā)率，同時通過以患者為本的護理，提高護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質護理對窄譜紫外線治療尋常型銀屑病不僅能提升治療效果，還能提高患者對護理的滿意度，值得皮膚科臨床護理推廣。

參考文獻：

[1]優(yōu)質護理干預在窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病中的效果分析-劉艷

[2]杜聃峰，汪睿志.復方甘草酸苷聯(lián)合NB-UVB治療尋常性銀屑病的療效及對細胞因子和增殖基因的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2020，307（03）：87-90.

[3]中華醫(yī)學會皮膚性病學分會銀屑病專業(yè)委員會.中國銀屑病診療指南（2018完整版）[J].中華皮膚科雜志，2019，52（10）：667-710.

[4]郝運宏，李新新，翟鑫鼎，等.二聯(lián)藥物方案輔助窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2019，48（09）：110-113.

[5]張文娟，王霞.阿維A、白芍總苷聯(lián)合NB-UVB治療尋常型銀屑病臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志，2018，17（1）：38-40.