全方位全周期保障人民群眾健康

王長青 王萱萱

省第十四次黨代會報告指出，今后五年全省要扎實推進健康江蘇建設，大力發展優質醫療資源、推動均衡布局，加快建設中醫強省，深入開展愛國衛生運動，著力提升公共衛生體系建設水平，更好地為人民群眾提供全方位全生命周期的健康服務。近年來，江蘇全省上下堅持以人民為中心的發展思想，聚焦人民群眾對美好生活的需要，全力推進醫療衛生水平提高，居民健康狀況改善，生態環境質量提升，不斷增進民生福祉。圍繞普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業五個重點領域，江蘇加強組織領導與部門協同，開展了25個專項行動，全方位、全周期地保障居民健康，廣大人民群眾的健康獲得感不斷增強，健康江蘇建設取得明顯成效。

健康水平顯著提升。根據2020年江蘇省第七次全國人口普查結果，全省人口平均預期壽命為79.32歲，位居全國前列;嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別為2.44‰、3.69‰、5.09/10萬，低于全國平均水平;重大慢性病過早死亡率為9.87%，已達到2022年全省目標值。

健康生活逐步推廣。2021年全省居民健康素養水平為32%，超過2022年目標值6個百分點;2020年全省5歲以下兒童生長遲緩率為0.44%，已達到2022年目標值;2020年全省農村行政村體育設施覆蓋率、人均體育場地面積分別為100%、3.15平方米，均已實現2022年目標值。

健康服務持續優化。高血壓、糖尿病規范管理率穩步上升;產前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率均為100%;傳染病及地方病處于較低流行水平;接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數比例明顯下降，各轄區內職業健康檢查和職業病診斷服務實現全覆蓋;養老機構護理型床位數占比不斷增加;殘疾人基本康復服務廣泛覆蓋;2020年全省93%縣（市、區）向簽約居民開放電子健康檔案。

健康保障不斷完善。2020年全省職工醫保和居民醫保政策范圍內住院醫療費用基金支付比例分別為85%左右和70%左右;個人衛生支出占衛生總費用比重為24%，醫療保障待遇穩步提高，居民就醫負擔不斷減輕;2021年全省食品安全評價性抽檢合格率達到99.22%，超過2022年目標值。

健康環境持續改善。2020年全省農村供水保證率達95%以上、區域供水入戶率達98%以上、人均公園綠地面積達15.24平方米、農村無害化衛生戶廁普及率超過95%;2019年全省垃圾分類集中處理率為89.91%，超過2022年目標值;設區市空氣質量優良天數比率、地表水國考斷面達到或優于Ⅲ類比例持續提高。

目前，健康江蘇建設雖已取得重大進展，但對照健康江蘇建設各領域監測指標目標值，全民健身行動仍需不斷推進，醫療衛生服務體系建設應當進一步強化，預防和控制重大疾病發生的任務仍然艱巨，兒童青少年視力健康是突出短板，中醫藥服務推廣行動尚存差距。為此，要更大力度普及健康生活、預防控制重大疾病、保護重點人群健康、深入開展中醫藥服務行動，扎實推進健康江蘇建設，持續保障人民群眾健康。

更大力度普及健康生活。一是深入開展全民健身行動，依托互聯網精準識別健身需求，結合線上線下模式，推動全民健身生活化，擴大人群參與度;推動體醫融合，定期開展居民體質監測，結合監測結果優化體育鍛煉方案，提升居民身體健康素質;加強社會體育指導員培養，完善綜合激勵措施，建立多元化健身指導人才隊伍。二是擴大心理健康服務覆蓋面，普及心理健康知識，提高居民心理健康素養水平;促進高等醫學院校開設精神醫學專業或精神衛生相關方向專業，鼓勵精神科醫師轉崗培訓，加大財政投入，提高精神衛生從業人員待遇保障，強化精神衛生專業人員隊伍建設。三是全面科普煙草危害與健康知識，完善落實全面無煙法規，建立戒煙門診，加強電子煙管控，推進公共場所、工作場所全面禁煙，倡導居民建設無煙家庭，營造無煙環境。

預防控制重大疾病。一是優化醫療衛生服務體系，全面落實區域內醫聯體、醫共體建設，調整醫療衛生資源配置，促進優質資源下沉基層;推進專業公共衛生機構建設與發展，在機構設置、人員配置、財政保障上給予疾控中心、專科疾病防治、衛生監督等機構政策傾斜，加強專業機構能力建設;構建區域內醫療衛生大數據平臺，打通數據壁壘，實現互聯互通。二是強化慢性病防控工作，建立“防、治、管、教”四位一體的慢性病綜合管理模式;加大家庭醫生簽約落實力度，結合基本公共衛生服務對慢性病患者進行規范管理，做實醫防融合;定期進行基層衛生人員慢性病防治培訓，提高基層醫生慢性病防治和規范管理能力。三是強化傳染病防控工作，加強傳染病防控知識宣傳，倡導居民充分認識疫苗對預防疾病的重要作用;發揮基層醫療衛生機構哨點作用，筑牢織密基層醫療衛生機構傳染病防控網底;利用大數據監測傳染病流行，加強傳染病監測預警;完善突發公共衛生事件應急管理與醫療救治體系，有效保障公共衛生安全。

保護重點人群健康。一是針對婦幼健康，深入推進婦幼保健機構建設，加快縣級婦幼保健機構“所轉院”，全面保障婦幼健康;大力開展“互聯網+婦幼健康”服務模式，拓展線上便民服務;助力推進婦幼健康知識宣教，推動婚前醫學檢查和孕前優生檢查全覆蓋，擴大適齡女性宮頸癌、乳腺癌篩查覆蓋面，倡導0～6個月嬰兒純母乳喂養。二是針對學生健康，重點關注兒童青少年視力健康，落實兒童青少年近視防控光明行動工作方案;定期開展學生視力監測，建立健全學生視力健康檔案，結合社會現狀和監測數據，針對不同階段的學生提供個性化、有針對性的防控方案，減少兒童青少年新發近視;不斷提高健康促進學校覆蓋率，按照規定開展符合要求的中小學體育與健康課程，增加課外體育活動時間，確定適宜體育強度，提升學生身體健康素質。三是針對老年健康，加強老年人健康教育和預防保健宣傳，提高老年人健康知識知曉率，養成健康生活方式與行為，減少老年人失能、失智的發生;推進二級以上綜合性醫院老年醫學科建設，落實老年人健康管理服務，督促老年人定期健康體檢，接受家庭醫生團隊健康指導;促進醫養結合，實現養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務;發展智慧養老，推動健康養老服務升級，實現老有所醫、老有所養。

深入開展中醫藥服務行動。一是重視中醫藥在疾病預防、康復保健中的作用，彰顯中醫特色優勢;依托互聯網平臺和基本公共衛生服務項目宣傳中醫藥基本知識和適宜技術。二是推動中醫特色重點醫院建設，實施基層中醫藥服務能力提升工程，推進設立治未病和康復科，聯合省內高等醫學院校建設高水平中醫特色學科，加強中醫典型教學，培養中醫臨床思維。三是大力發展中醫專業農村訂單定向免費醫學生培養工作，推動職稱晉升、評獎評優、學歷提升等向基層中醫傾斜，引導中醫人才向基層流動;定期開展基層醫療衛生人員中醫知識和技能培訓，實現基層醫療衛生機構全部可提供中醫非藥物療法。

（作者分別系南京醫科大學黨委書記;健康江蘇研究院研究員） 責任編輯：霍宏光B9E61A73-98EF-49C7-A577-E7B571212128