經典名方中羌活的歷代劑量演變規律

王一竹，陳仁壽

南京中醫藥大學，江蘇 南京 210023

2018年，國家中醫藥管理局公布了《古代經典名方目錄(第一批)》(下文簡稱《目錄》)，各地對此進行研發工作?！赌夸洝分校蓟畹姆絼┯?首。以“羌活”為關鍵詞在中國知網檢索得到實驗相關文獻共497篇?，F代藥理學表明，羌活具有抗炎鎮痛、緩解哮喘、抗病毒、保護關節滑膜、改善血液流變性和循環功能、改善滲出性腹瀉等藥理作用。而羌活在每一首方劑中發揮的功效及用量不同，在古籍文獻記載和現代名家臨床應用中，羌活的配伍用量也存在著一定差異。例如在三化湯中，羌活應用劑量達30 g，遠遠超出2015年版《中華人民共和國藥典》(下文簡稱《藥典》)中3～10 g的規定，而在辛夷散中，羌活的劑量經換算后僅為1.22 g，也在《藥典》規定范圍之下。通過文獻計量學的方法，對歷史上經典名方相關古代醫籍文獻及現代名醫治驗文獻中記載的羌活劑量進行梳理，做到既遵從經典原意，同時又考慮現代臨床應用，挖掘其劑量變化的相關潛在規律，為有效指導臨床提供參考，并對經典名方的研發工作提供前期文獻依據。

1 資料與方法

1.1 文獻數據來源與檢索在《目錄》中檢索得出方劑組成含羌活的方劑共9首，分別為：辛夷散、升陽益胃湯、羌活勝濕湯、大秦艽湯、三化湯、清上蠲痛湯、石決明散、蠲痹湯、身痛逐瘀湯。在中醫古籍數字圖書館、中華醫典、千年醫典、中國知網等網絡數據平臺，以“辛夷散”“升陽益胃湯”“羌活勝濕湯”“大秦艽湯”“三化湯”“清上蠲痛湯”“石決明散”“蠲痹湯”“身痛逐瘀湯”為關鍵詞進行文獻檢索，并查閱檢索紙質原版古今文獻進行資料補充和內容佐證。

1.2 文獻納入標準①明確記載了上述9首方劑的組成藥味、主治應用、劑量用法等信息；②方名不同但組成與上述9方基本相同；③同一種古籍的不同版本，以較早版本為準。

1.3 文獻排除標準①只檢索到上述9方方名，而沒有其他相關文獻信息者，予以排除；②與上述9方方名一致，但組成藥味、功效主治、劑量用法完全不同者，不作錄入；③對上述9方的藥味組成加減超過2味者，不予錄用。④內容與已錄入文獻完全重復者，予以排除。

1.4 數據規范①入選的古籍文獻資料以原文內容為準，版本較多的以早期版本為準，原則上不對文獻內容進行修改和轉換；②查閱《中國科學技術史·度量衡》《中國歷代度量衡考》[1]等多種相關權威文獻，并參照《古代經典名方關鍵信息考證原則》《古代經典名方關鍵信息表(7首方劑)》中的度量衡單位換算方法，對原書中古代劑量單位按照不同時代對應現代的度量進行換算，使用以克為單位的現代劑量錄入Excel表，計算出方藥用量的最大劑量、最小劑量、中位劑量、最常用劑量和常用劑量范圍，繪制平均值及中位劑量的歷代折線圖；③按照規范的設定格式錄入檢索到的上述9方的相關信息，所提取的知識字段包括方名、出處、成書時期、方劑組成、煎服法、羌活用量及換算后現代劑量等。

2 結果

本研究共檢索到相關文獻296條，滿足條件的文獻54條，來源于34部古籍。在《目錄》中，含有羌活的經典名方最早出現于宋代方書之中，經過金、元時期的探索和應用，發展并成熟于明、清時期[2]。在尊重原方用量，考證歷史變遷、結合現代研究的基礎上得出具體結論，羌活在經典名方原方中的具體內容見表1。

表1 歷代醫用度量衡轉換標準

2.1 羌活在不同方劑中劑量分析羌活在不同方劑中發揮不同功效時，所使用的劑量有所不同，而在不同方書醫籍中，同名方劑中羌活的使用劑量也不盡相同。現代對于羌活的研究開發中，需要對經典名方在古代醫籍中記載的演變進行梳理，并結合現代醫家臨床應用的經驗心得，得出客觀、全面的結論，為現代研發提供基礎文獻依據。為此，本研究對各個朝代的方書中提及的羌活劑量進行現代劑量換算，梳理不同朝代主要古籍記載劑量，除去轉引重復的書目，并繪制表格，見表2。此外，考慮到羌活傳入后“羌獨不分”的情況，根據近年來對羌活、獨活的源流考證及區別辨析研究可知，在梁代，羌活、獨活已有藥材品種上的區分，到了唐代，臨床應用已經明顯區分。本次研究對象為宋代后的羌活應用，故無需再對羌活、獨活進行區分[3-47]。

表2 含羌活經典名方的主要方書中羌活劑量

2.1.1 辛夷散中羌活歷代劑量分析宋金元時期是羌活投入臨床應用的初期，醫家對其功效及劑量應用進行了許多不同的探索。其首次出現是南宋時期嚴用和所著《嚴氏濟生方》[3]中的辛夷散，羌活用量為0.74 g。在后世主要方書醫籍中進行檢索后得出，《世醫得效方》[11]中使用劑量為1.22 g，《普濟方》[8]及《景岳全書》[12]中羌活的使用劑量均為1.19 g，對前代醫籍作出了繼承，而其差異主要是因不同時代的度量衡單位換算不同。本方在《嚴氏濟生方》中所載主治為“治肺虛，風寒濕熱之氣加之，鼻內壅塞，涕出不已或氣息不通，或不聞香臭?！爆F代臨床中用于治療過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等屬于肺虛風寒濕熱之象并見者。雖與“風”之致病有關，卻非后世風濕疾病所指之“風”，此處之“風”乃是風寒表證之風[48-69]。故羌活在本方中作為一味解表藥應用，其作用為解表散寒，祛肌表之風。在古代，羌活在發揮解表功效時，使用劑量較?。凰谓鹪獣r期，中藥材資源并不豐富，煮散劑型流行，而諸方書中所記載的辛夷散煎服法為“上為末，每服二錢，食后茶清調服。”《藥典》中規定的中藥飲片用量一般指成年人每日的水煎劑用量，計算辛夷散的每日用量應按食后服用，即每日至少三次，在辛夷散中，羌活劑量在古代的應用劑量范圍為2.22～3.66 g，常用劑量為2.22 g。

2.1.2 升陽益胃湯中羌活歷代劑量分析升陽益胃湯首載于金代李東垣所著《脾胃論》[4]，使用劑量為1.794 g。歷代醫籍方書中對升陽益胃湯中羌活劑量應用既有繼承也有演變，升陽益胃湯劑型多為煮散，其整服劑量為1個療程的服用總量，而每服劑量較少。

明代，除《醫方選要》中劑量為4.170 g，《醫學入門》《景岳全書》中劑量為2.968 g外，其他醫籍中羌活劑量均尊崇《普濟方》，為1.190 g。此時，羌活劑量與金代所載原方劑量相差不大，在升陽益胃湯中，小劑量應用羌活仍為當時的主流。值得注意的是，一些醫籍中記載煎服法為“每服三錢，生姜五片，棗二枚，去核，水三盞，同煎至一盞，去渣，溫服，早飯、午飯之間服之，禁忌如前。其藥漸加至五錢止?！?指明每服劑量由3錢逐漸加至5錢，所以此處羌活為一個范圍值。清代的《傷寒瘟疫條辨》中所載羌活劑量為2.968 g，劑型為湯劑?！镀⑽刚摗て⑽竸偎フ摗吩疲骸盀a陰火以諸風藥，升發陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生。”在此方中，稍佐羌活能遂脾胃升生之性，取風藥升生之性，以助陽氣之升舉。在升陽益胃湯中發揮此功效時，羌活在古代的應用劑量范圍為1.19～4.17 g，常用劑量為1.19 g。

2.1.3 羌活勝濕湯中羌活歷代劑量分析羌活勝濕湯首次收載于李東垣所著的《內外傷辨惑論》[5]中，羌活劑量為1.37 g。除《普濟方》中仍應用煮散劑型，劑量較小，為1.79 g外，《扶壽精方》[25]等醫籍中記載的羌活的單服劑量雖略有變化，但總體來看，明清醫家使用羌活的劑量較原方顯著增加。低于《藥典》用量者，頻次為2次，而此差異是由于煮散劑型的特殊性造成的；高于《藥典》用量者，頻次為1次，僅超出1.9 g。此外，各部方書中對于羌活勝濕湯的主治描述雖有不同偏重，但總體皆同為祛風勝濕，止頭項腰背疼痛?！秲冉浰庡ぞ硎に幹啤穂69]言：“民病多濕……佐以風藥，風能勝濕?！?《脾胃論·羌活勝濕湯》[4]中亦云：“腎肝之病同一治，為俱在下焦，非風藥行經不可也。”羌活性燥，走竄發散，有醒脾祛濕，通痹止痛之效，在此方中為君藥，應用劑量頗多。在羌活勝濕湯中，羌活的古代應用劑量范圍為1.37～11.9 g，常用劑量約為9 g。

2.1.4 大秦艽湯中羌活歷代劑量分析大秦艽湯始載于金代劉完素所著《素問病機氣宜保命集》[6]，羌活劑量為0.579 g，此時大秦艽湯中羌活的劑量偏小，受其時代和劑型的影響較大。到了明清時期，醫籍中記載的大秦艽湯中羌活的劑量顯著增加，劑型也有所改變，明朝時期成書的醫籍中，大秦艽湯中羌活的常用劑量為3 g左右，清代成書的《醫門法律》中所載大秦艽湯的煎服法為“上水二盞煎，如遇天陰，加姜七片。心下痞，加枳實五分?！薄豆P花醫鏡》中也已經采用了湯劑，此時羌活劑量最高達到了4.77 g。大秦艽湯的主治為中風之邪中經絡，主要表現為口眼歪斜，此癥狀乃患者雖中風邪，但尚表淺，且病因在于“藩籬不固”之腠理不密，營衛空虛?！夺t方考·卷一·中風門第一·大秦艽湯》[70]中言：“羌活去太陽百節之風疼。”羌活在本方中與獨活、防風等共為臣藥，發揮祛風散邪的功效，并無需應用較大劑量。本方在《仁齋直指方論》[13]等主要醫籍中記載的羌活古代應用劑量范圍為0.58～4.77 g，常用劑量約為4 g。

2.1.5 三化湯中羌活歷代劑量分析三化湯是由小承氣湯加羌活演變而來的，羌活的劑量應用頗值得討論，在劉完素所著《素問病機氣宜保命集》[6]中，每服應用羌活劑量為30.975 g，在諸多使用羌活的經典名方中，本方為羌活用量最大的方劑。在明代方書中，三化湯中的羌活用量也較大，最多達 44 g；到了清代，除《身經通考》外，羌活的劑量較前代相比有所下降。

在本方中，羌活的劑量雖經歷了演變，但較其他方劑而言，仍高出很多。羌活在本方中的大劑量應用與其功效主治密切相關，《證治準繩·類方》[14]中記載其主治為“中風、見大便不通”。在古代，三化湯用于治療中風兼見大便秘結不通之癥，其組方是在大承氣湯的基礎上加羌活，意在祛臟腑之內風，故羌活在此方中作為一味不可或缺的藥味，起著關鍵作用，方中以大劑量的羌活配伍大承氣湯，以風藥通風秘。《醫宗必讀》記載：“風秘者，風搏肺臟，傳于大腸?！憋L邪中臟，致使大腸氣機傳導不利，糟粕難下；宣發失職，水液不輸，谷道失潤，亦致大便干結難下[24]。羌活辛苦性溫，氣雄味散，功能調達肢體，宣郁開竅，疏通經絡，攻徹邪氣，調順氣血，理游風而勝濕，為撥亂反正之專藥。在此方中，取其調順之義，可使諸腑失調歸于平和，亦可祛入臟腑之風邪。在三化湯中應用大劑量的羌活，著重發揮了其調順氣血的功效，這一功效雖并未收錄進2020年版《中國藥典》，但在古代主要方書醫籍中有著廣泛記載。在三化湯中，羌活在古代的應用劑量范圍為 5.97～44.70 g，常用劑量范圍在5.97～11.90 g。

2.1.6 明清時期方劑中羌活劑量分析石決明散首次記載于《普濟方》，羌活的劑量為1.66 g，其應用的劑型為煮散劑；清上蠲痛湯首次記載于明代龔廷賢所著的《壽世保元》，方中羌活所使用的劑量為5.97 g；蠲痹湯、身痛逐瘀湯中的羌活劑量均為 5.97 g，此四方在后世均未有劑量的更換。此時，羌活作為“風藥”的特性逐漸得以體現，《醫宗必讀·頭痛》[71]中闡明了頭痛用風藥的機理，即“頭痛自有多因，而古方每用風藥何也？高巔之上，惟風可到；味之薄者，陰中之陽，自地升天者也?！?/p>

此時的羌活主要應用于治療痛證及痹證的方劑之中，成為風濕所致一身悉痛中必不可少的一味藥，因明清醫家在創立時方時頗喜應用羌活的祛風之性，故此時羌活的劑量應用較為統一。上述四方中，羌活均主要發揮著祛風散邪，通痹止痛的功效，《壽世保元·頭痛》[72]中言明清上蠲痛湯主治為：“年深日近偏正頭疼，又治肝臟久虛，血氣衰弱，風毒之氣，上攻頭腦而痛?！狈街猩宰羟蓟顬橐浰?，引諸藥上行至頭目，以達清頭目之風毒，補益虧虛之氣血的目的。石決明散主治風毒上攻，頭目不利，風毒屬濁，清氣不升，濁氣不降，發為眼目昏暗，頭目疼痛，佐以小劑量的羌活，因其風性輕清，辛散能行，可發散肝經郁閉之陰火，并上清頭目，疏散風邪；蠲痹湯主治風寒濕三邪所致痹證。羌活以其辛能散寒，風能勝濕，除濕而疏風之性，善祛上部之風邪，被醫家大劑量應用[73]。在古代，羌活發揮其祛風除濕之功效時均為主藥，稍大劑量應用可促使羌活發揮其祛風除濕通痹之功；在現代臨床中，治療風濕頑痹尤其是風邪不拘一處時，也被醫家大劑量應用[73]。身痛逐瘀湯主治痹證有瘀血者，羌活在祛風通痹的同時又止痹證日久所致關節腫痛。與此同時，湯劑的應用在此時已回歸主流，各部醫籍中羌活的使用劑量也趨于統一，逐漸進入2020版《藥典》的劑量規定范圍。羌活祛風勝濕止痛之性表現得愈加突出，此時的羌活劑量應用也統一在5.97 g左右。

此外，其他五首成方于宋金元時期的方劑，除發揮特殊功效的方劑以外，羌活使用劑量也逐漸進入明清時期的常用范圍，即6 g左右。由此可以看出，此時的醫家已逐漸找到羌活應用的最佳劑量范圍，2020年版《中國藥典》中羌活劑量(310 g)也是由明清常用劑量逐漸演變而來的。

2.2 國醫大師在經典名方中使用羌活劑量張琪在臨床治療中將大秦艽湯用于腦出血患者，癥見右半側偏癱，發熱頭痛等，辨證為血虛內熱，風壅經絡，以羌活為臣藥疏散風邪，用量為15 g[49]。李濟仁在臨床治療風濕痹證時，使用羌活勝濕湯祛風勝濕，羌活與獨活共為君藥，羌活為辛苦溫燥之品，可祛風除濕，通利關節，用量為10 g[50]。

2.3 現代名家在經典名方中使用羌活劑量本文選取臨床報道中現代知名醫家在經典名方中使用羌活劑量，計算使用羌活劑量的平均值，見表3。

表3 現代醫家在經典名方中使用羌活劑量

陳立等[50]運用辛夷散聯合西藥輔助治療兒童變應性鼻炎，臨床取得顯著療效，其中，使用羌活 5 g。劉利軍等[51]運用辛夷散合小青龍湯加味治療鼻炎，針對風熱邪毒犯及鼻竅有一定效果，其中，羌活使用劑量為10 g。

張立山等[52]在臨床治療呼吸疾病時使用升陽益胃湯，取得了一定療效，針對脾胃運化失職而生痰濕所致肺衛失宣的咳喘用之多效，羌活使用劑量為6 g。封銀曼等[53]臨床運用升陽益胃法治療輕度腦動脈硬化癥中腦血管椎基底動脈供血不足所致經常性眩暈頭昏，連服六劑即效，辨證屬脾胃氣虛，濕濁中阻，清陽不升，腦脈失養，須益氣升陽的同時著重祛風除濕，其中羌活劑量用至15 g。李士懋臨床治療脾虛肝郁濕困所致的失眠，著重于健脾化濕升清，羌活劑量為7 g[54]。謝昌仁治療脾虛肝郁濕盛所致泄瀉，二診中為增強其升陽益胃，去濕止瀉之功，應用升陽益胃湯治療，羌活劑量為10 g[55]。姜良鐸治療肺脾氣虛，清陽不升，衛氣不固所致的哮喘和過敏性鼻炎，均使用了升陽益胃湯，雖然兩者并非同種疾病，但病機相似，羌活劑量均應用了6 g[56]；段富津使用升陽益胃湯治療濕邪郁閉氣機所致頭痛、胸悶氣短、心煩喜怒，羌活劑量用至15 g[56]。

高建忠[57]臨床治療角膜炎伴濕傷于表證，二診用羌活勝濕湯，散在表之風濕并解肌表之疼痛，效果頗佳，羌活用量為6 g。劉渡舟臨床治療痹證日久，陰雨天加重痛不可忍之證時，使用羌活勝濕湯合三仁湯，5劑而愈，使用羌活祛風濕兼以止痛，用量為10 g。吳雪華在臨床治療過敏性紫癜時，使用羌活勝濕湯加味，患者呈全身浮腫，排黑色稀便，素感眩暈，辨證為有風濕之邪在表，應使用稍大劑量的羌活散在表之風濕，羌活劑量為15 g[54]。

大秦艽湯在現代多用于治療腦血管性眩暈、血管性頭痛、靜脈栓塞等疾病，羌活作為一味君藥，功能祛風散邪，與君藥秦艽配伍加強祛風之力。梁華杰運用大秦艽湯治療證屬氣血虧虛，痰瘀內擾，腦絡失暢的眩暈，羌活用量為9 g。劉渡舟運用大秦艽湯治療產后感受風寒后經脈受阻，治以祛風通經，兼以養血，此方中羌活主要作為輔助祛風之藥，用量為 3 g[54]。朱惠姍在臨床治療濕熱蘊結型坐骨神經痛中，辨其病因病機為風寒濕邪外侵，內蘊化熱，羌活在此方中主要起祛寒除濕的功效，用量為15 g[58]。朱妹安臨床治療風濕性關節炎，針對不同證型應用大秦艽湯加減，羌活用量為10 g[59]。

三化湯在現代多用于治療急性腦血管病并兼有便秘之癥狀，主治中風入臟，邪氣實而熱勢盛。劉健紅運用三化湯加味治療急性缺血性腦卒中，旨在通腑泄濁，使痰瘀速下，此方中羌活劑量為10 g[54]；王治強[60]治療產后汗出當風所致腦梗死，取得了一定療效，該病辨證屬產后氣血虧虛，衛陽失固，風襲寒凝，痰濁瘀阻，羌活用量為12 g；劉冰等[61]使用了大承氣湯合三化湯治療缺血性中風后神昏便秘，辨證為腸中濕熱蘊結，其燥氣上沖于腦，故大便不通，神志昏蒙，用量為15 g；李霞等[62]使用加味三化湯治療病機為痰熱腑實的中風，取得了顯著療效，中風多為本虛標實，但急性發作期以標實為主要矛盾，其中羌活用量為9 g。

清上蠲痛湯在現代臨床治療中多用于治療偏頭痛、神經血管性頭痛、緊張性頭痛，三叉神經痛等。施仁潮運用清上蠲痛湯治療一例反復發作頑固性重度偏頭痛，辨證為風熱上擾頭目，久病入絡，經脈瘀阻，方中使用羌活苦溫，可疏風散邪祛濕，升舉清氣，用量為15 g[57]；沈炎南使用清上蠲痛湯治療腦動脈瘤中，辨證屬風陽上擾清竅，治以祛風止痛，平肝明目，其中羌活用量為3 g[54]；俞慎初使用清上蠲痛湯治療多年反復發作的偏頭痛，辨證為肝經風火頭痛，治宜平肝祛風，佐以清熱，羌活在此方中起祛風散邪之功效，用量為5 g[55]；李燕梅運用清上蠲痛湯治療一例頸源性頭痛，取得了顯著療效，辨證為風寒濕阻絡，清竅失宣，治則為疏風散寒除濕，宣郁通陽，通絡止痛，羌活在此方中發揮祛風散寒除濕的作用，用量為12 g[63]。

石決明散在現代臨床治療中多用于治療眼病、高血壓病、頭痛，此類病證在中醫學中多辨證為陰虛內熱，肝郁化火，兼有風邪上攻頭目，導致眼目昏暗，頭目不利，羌活在此方可疏散風邪，升舉清氣。施仁潮使用石決明散治療角膜炎，取得了一定療效，辨證為陰虛不足，內有郁火，治宜養陰清火，羌活在此方中用量為6 g[54]；仲澤琴[64]運用石決明散治療單純皰疹性角膜炎，辨證為肝經火熱，損傷陰津，羌活疏風散邪，用量為12 g。

蠲痹湯主治風寒濕邪痹阻所致肢體重著，關節酸痛，活動不利，多用于風濕性關節炎、肩 關節周圍炎、腰肌勞損等。施仁潮運用蠲痹湯治療頭痛兼肩臂痛，患者舌苔薄膩，脈象沉遲，辨證屬風寒濕邪重著于頭部及肩臂，方中重用羌活祛風除濕，升清降濁，用量為9 g[54]；李巧林等[65]運用加味蠲痹湯結合熏蒸與口服美洛昔康片治療進行對照，結果顯示，蠲痹湯對類風濕性關節炎的療效頗佳，其中，羌活用量為12 g。

身痛逐瘀湯在現代臨床上多用于治療關節炎、頸椎病等，羌活在方中多起祛風止痛的作用。潘濤等[66]使用身痛逐瘀湯治療股骨干骨折患者手術后腫脹，其病機為經絡受損，氣血紊亂，并伴有局部刺痛，炎性腫脹，羌活可以祛風止痛，對消除局部腫脹有積極作用，用量為6 g；黃磊等[67]使用身痛逐瘀湯治療氣滯血瘀型膝骨關節炎，而氣滯血瘀型膝骨關節炎與風、濕、寒、熱等邪氣入侵有關，方中羌活用量為12 g。

3 討論

2020版《中華人民共和國藥典》中記載，羌活的功能主治為：解表散寒，祛風除濕，止痛，同時規定臨床使用劑量為3～10 g。從經典名方演變的角度，對上述記載古今醫家臨床應用羌活及其用量經驗的文獻進行梳理發現：羌活在臨床上的常用劑量為3～18 g。而在經典名方中，不同時期、不同劑量的羌活發揮不同的功效。在宋金元時期，羌活傳入時間較短，醫家對其功效主治及劑量仍處于摸索階段，同時受限于煮散劑型、服用次數不定的影響，此時羌活的用量普遍較小，對此類方劑的每服劑量應綜合考慮其劑型影響，許多煮散劑的煎服法中記載“食后溫服”，故每日服用至少三次。此時，不同方劑中羌活的劑量應用各有不同，其發揮的功效也多種多樣。明清時期，醫家對羌活的應用漸趨成熟，羌活的劑量、劑型及其功效主治都趨于穩定，發揮羌活最普遍的功效，即祛風除濕。現代醫家在臨床上應用含羌活的經典名方時，多數仍尊崇古意，亦融會貫通，取中醫中的“異病同治”之義，將這些方劑應用在多科疾病的治療上，取得較為顯著的療效。

為使羌活更好的應用于臨床，亦為供經典名方研發者參考，經上述對醫籍文獻中記載的羌活劑量的分析，探究羌活在歷代各方中劑量應用的衍變發現：①羌活在早期進入中醫藥體系中，不同方劑中及歷代劑量的應用相差較大，首先，是由于劑型的演變，宋代頒布了大型官修方書《太平惠民和劑局方》，將許多方劑劑型改為煮散劑，其次，加之戰爭連綿，藥材資源緊缺，煮散劑可使藥物功效最大化，故在金元時期頗為流行[48]。②在一些方劑中，羌活發揮著不同于現今《藥典》中所收錄的臨床功效，根據羌活歷代用量的統計并結合現代用量，筆者建議羌活使用劑量如下：辛夷散主治鼻塞流涕，羌活用量2.22～3.66 g；三化湯主治風秘不通，羌活用量應為5.97～11.90 g；升陽益胃湯主治脾胃氣虛，濕滯中焦，羌活用量應為1.19～4.17 g。③明清時期及近現代，羌活的使用劑量逐漸趨于穩定，均為 5.97 g。首見于明清時期的方劑功效也逐漸趨近于現代，羌活發揮祛風除濕、解表散寒、止痛的功效。故在發揮這一類功效時，依照《藥典》中現行劑量，在6 g左右進行小范圍加減便可取得最佳療效。

本研究通過考證含羌活經典名方中羌活的劑量，對于掌握含羌活經典名方的歷史沿革，梳理不同時代的劑量演變規律很有必要，可以為確定羌活的劑量演變提供基礎研究資料，為含羌活的經典名方研發提供前期文獻依據。但本研究亦存在一些不足：一、在三化湯、升陽益胃湯兩首方劑的使用中劑量超出2020年版《藥典》的規定，有必要對其進行現代臨床研究并加以實驗驗證后選擇使用；二、在劑型為煮散劑的方劑中，由于其煎服法記載服用次數多為“不拘時服”，使羌活的單日劑量無法精確計算，為了實現最佳的臨床療效，有必要對這些方劑中羌活單日劑量進行研究；三、此次研究還發現，在發揮不同功效時，羌活劑量有所差異，而筆者對羌活劑量的分析僅結合了歷史文獻中的記載，現仍有必要以經典名方為主線，對羌活的量效關系進行現代實驗研究，從臨床療效及有效成分含量方面進行分析，確定發揮不同功效時，羌活的最佳應用劑量。