獨立透析中心探路基層之可行性與展望

文/王九生 王新 王蓓

在鄉村振興的國家戰略中，為農村醫療服務的振興，農民健康保障體系的振興，獨立透析中心可以發揮出一臂之力。

重癥尿毒癥透析治療屬于醫療保障體系的門診特殊疾病之一。一部分鄉村患者屬于鄉村振興的重點關注人群，一旦確診往往面臨著因病致貧、因病返貧風險。血液透析中心就是為這些重點關注人群服務的醫療機構，能夠幫助上述鄉村患者脫貧，進而實現鄉村振興。

獨立透析中心則是國家衛生健康委2016年67號文件出臺的具有獨立法人資格的新型醫療機構，多是第三方社會資本投資興建，為尿毒癥患者提供就近就便的血液透析治療。政府鼓勵獨立透析中心向集團化、連鎖化、社區化發展。在縣域及以下行政區鄉村，發展獨立透析中心，解決上述透析患者透析難透析花費多的問題，有助于實現“鄉村振興一個都不能少”的目標。

透析患者是醫療鄉村振興中的重要關切

根據全國血液凈化病例信息登記系統（Chinese national renal data system，以下簡稱“CNRDS”）分享的數據，截至2020年12月31日，全國有透析患者806759人，其中血液透析692736人，腹膜透析114023人。按照2021年第七次全國人口普查結果的比例計算，約有1/3以上的透析患者常住在鄉村，大約是26萬人。

有專家預測，到2030年，我國尿毒癥患者將達到300萬，目前我國在透患者除了治療率不足以外，還存在著由于治療不充分導致的存活率不高。2020年12月28日,日本透析醫學會（JRDR，JSDT Renal Data Registry）發布日本的5年以上透析患者占比達到52.4%，而我國的5年生存率僅30%左右。……