羅哌卡因用于婦產(chǎn)科麻醉的臨床效果評價

汪林英

摘要：目的：本文主要探討及研究羅哌卡因在婦產(chǎn)科病人臨床麻醉中的應(yīng)用效果。方法：本次80例病人，均是來自2020年1月～2021年12月間于本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的病人。分析等分組間病人重比重羅哌卡因麻醉作為對照組、等比重羅哌卡因麻醉作為研究組，對比組間應(yīng)用效果。結(jié)果：在婦產(chǎn)科采取羅哌卡因給予病人麻醉后，研究組鎮(zhèn)痛效果高達(dá)97.5%明顯優(yōu)勢顯著;另外研究組病人麻醉阻滯起效及恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組病人，表明組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)以上表述，在婦產(chǎn)科麻醉中采用重比重、等比重羅哌卡因其麻醉效果顯佳，等比重羅哌卡因麻醉運動阻滯較輕且麻醉時間久，建議提倡及運用。

關(guān)鍵詞：羅哌卡因;婦產(chǎn)科病人;臨床治療效果

婦產(chǎn)科為醫(yī)院重要的科室之一，治療的疾病范圍較廣主要有病理產(chǎn)科、生殖系統(tǒng)疾病等。婦產(chǎn)科手術(shù)中其麻醉方式較多，而羅哌卡因是一種較為安全、局部的、以純單旋同分異構(gòu)體形式制成的局麻藥，主要是阻滯感覺神經(jīng)產(chǎn)生有效的鎮(zhèn)痛作用，而對運動神經(jīng)阻滯的影響極小，但使用的比重爭議較大【1】。因此本文擇2020年1月～2021年12月間于本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的80例病人，對其手術(shù)采用羅哌卡因進(jìn)行麻醉，探究其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究時間選定于2020年1月～2020年12月，并擇選這期間在我院治療的80例婦產(chǎn)科病人進(jìn)行研究，分析兩組研究資料。對照組年齡：33-55歲，均數(shù)（32.25±2.12）歲;研究組年齡35-60歲，均數(shù)（32.75±1.07）歲，統(tǒng)計學(xué)對資料中數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

1.2方法

對照組病人行心電監(jiān)測并輸注500毫升乳酸鈉林格液，指導(dǎo)病人取右側(cè)臥體位，于L3-4間隙行蛛網(wǎng)膜下腔運用穿刺針進(jìn)行穿刺。

羅哌卡因1% 2毫升混合生理鹽水1毫升液2.5毫升，于研究組病人蛛網(wǎng)膜下腔速度以0.1ml/s勻速注入【2】。指導(dǎo)病人取平臥位，麻醉平面時間測試為2分鐘之后是否到T6，沒達(dá)到T6在10分鐘之后注入2%利多卡因3毫升，再次測試時間為注入5分鐘后，仍然未達(dá)標(biāo)，再次注入2%利多卡因8毫升直至達(dá)標(biāo)T6平面，方可進(jìn)行手術(shù)，給予病人手術(shù)應(yīng)密切觀察病人的各項指標(biāo)狀況【3】。

1.3觀察指標(biāo)

對80例病人的麻醉阻滯起效及恢復(fù)時間、鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行分析對比，其中鎮(zhèn)痛內(nèi)容包括：優(yōu)、良、差，優(yōu)良率越高則表明鎮(zhèn)痛效果較明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 19.0 為本次研究數(shù)據(jù)分析工具，計量資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差，±s）表示，計量資料的組間比較采用 t 檢驗或方差分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間病人麻醉阻滯起效及恢復(fù)時間，每組均40例病人：對照組病人感覺阻滯起效時間：7.48±1.71，運動阻滯起效時間：7.28±1.47，感覺阻滯恢復(fù)時間：55.25±9.51，運動阻滯恢復(fù)時間：78.39±12.20;研究組病人感覺阻滯起效時間：7.76±1.83，運動阻滯起效時間：7.43±1.54，感覺阻滯恢復(fù)時間：63.12±11.26，運動阻滯恢復(fù)時間：69.64±11.95，結(jié)果表明研究組病人麻醉阻滯起效及恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組病人，P<0.05，組間存在對比性。

2.2比較兩組病人鎮(zhèn)痛情況每組40例病人：對照組優(yōu)14例占比（35%），良16例占比（40.00%），差為10例占比（25%），優(yōu)良率30例占比（75%）低于研究組優(yōu)良率39例占比（97.5%），其中優(yōu)29例占比（72.5%），良10例占比（25.5%），1例占比（2.5%）則為差，P<0.05，組間存在對比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

婦科手術(shù)主要是針對女性婦科疾病進(jìn)行的手術(shù)，包括子宮、卵巢、輸卵管等一些婦科常見手術(shù)，在術(shù)中病人需采用麻醉藥物來避免其疼痛。羅哌卡因是一種長效酰胺類的局部麻醉藥，具有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重效應(yīng)其耐受性較好。大劑量時可產(chǎn)生外科麻醉作用，小劑量則只產(chǎn)生感覺阻滯作用。羅哌卡因臨床的應(yīng)用安全性較高，其毒性相對布比卡因較小，廣泛應(yīng)用于神經(jīng)阻滯、硬膜外麻醉和腰麻，特別是在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛中具有明顯的優(yōu)勢，即可行走的無痛分娩。重比重羅哌卡因用于蛛網(wǎng)膜下腔其麻醉平面控制較難，其擴(kuò)散速度較慢，病人術(shù)中晚期穩(wěn)定性較差促使手術(shù)風(fēng)險增大【4】。而等比重羅哌卡因?qū)τ诓∪梭w位無影響，且運動阻滯較輕，滿足于病人手術(shù)需求，安全性高。本文研究結(jié)果表明：組間病人麻醉阻滯起效及恢復(fù)時間、鎮(zhèn)痛對比，研究組病人麻醉阻滯起效及恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組病人，且優(yōu)良率39例占比（97.5%），P<0.05，組間存在對比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

根據(jù)以上表述，等比重羅哌卡因應(yīng)用于婦產(chǎn)科行麻醉手術(shù)病人中鎮(zhèn)痛效果較好，利于病人術(shù)后恢復(fù)、降低其不良反應(yīng)，值得推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷， 蔣輝， 梁龍富，等. 不同濃度羅哌卡因在婦產(chǎn)科手術(shù)硬膜外麻醉中應(yīng)用效果的比較研究[J]. 臨床合理用藥雜志， 2021， 14（21）：3.

[2]楊秀花， 周志偉. 羅哌卡因與咪唑安定復(fù)合芬太尼用于婦產(chǎn)科麻醉效果對比[J]. ?2022（14）.

[3]左建文. 探究羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)麻醉的臨床效果及安全性[J]. 智慧健康， 2021， 7（2）：3.

[4]周靜. 羅哌卡因在臨床麻醉與疼痛治療中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2021， 34（8）：3.