探討用于兒童肺炎支原體肺炎合并肺實(shí)變患兒發(fā)生塑型性支氣管炎診斷的臨床特征

劉海栓

【摘要】目的：分析肺炎支原體肺炎合并肺實(shí)變患兒在發(fā)生塑型性支氣管炎疾病后的臨床診斷特征。方法：將我院在近年來（2020年1月至2021年12月）接收的肺炎支原體肺炎合并肺實(shí)變患兒作為本觀察對(duì)象，按照患兒是否出現(xiàn)塑型性支氣管炎進(jìn)行分組（觀察組（塑型性支氣管炎組，n=20）及對(duì)照組（非塑型性支氣管炎組，n=20）），分析兩組患兒之間的臨床診斷特征。結(jié)果：分析可見，觀察組患兒的乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉明顯更高于對(duì)照組患兒，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：發(fā)生塑型性支氣管炎病變的患兒其乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉均可直線增長(zhǎng)，臨床可通過對(duì)患兒相關(guān)指標(biāo)的檢查采取進(jìn)一步檢查措施。

關(guān)鍵詞：兒童;肺炎支原體肺炎;肺實(shí)變;塑型性支氣管炎

引言

肺炎支原體肺炎是常見的呼吸道疾病，可引起肺實(shí)變發(fā)生，主要是由于肺炎支原體感染引起，具有一定的治療難度，對(duì)患兒的身體健康構(gòu)成威脅。塑型性支氣管炎常見于并發(fā)癥發(fā)生，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，需盡早對(duì)患兒采取合理的干預(yù)措施[1-2]。目前，由于塑型性支氣管炎早期癥狀并不十分明顯，因此分析塑型性支氣管炎臨床診斷特征已經(jīng)成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)[3]。大多數(shù)情況下，當(dāng)患兒發(fā)生塑型性支氣管炎后可見患兒的乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉水平明顯升高，且與患兒疾病嚴(yán)重程度呈正比。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的肺炎支原體肺炎合并肺實(shí)變患兒的臨床診斷特征進(jìn)行分析，見下文所示。

1. 一般資料和方法

1.1一般資料

將我院在近年來（2020年1月至2021年12月）接收的肺炎支原體肺炎合并肺實(shí)變患兒作為本觀察對(duì)象，按照患兒是否出現(xiàn)塑型性支氣管炎進(jìn)行分組（觀察組（塑型性支氣管炎組，n=20）及對(duì)照組（非塑型性支氣管炎組，n=20）），其中觀察組患兒男性13例，女性7例，最大年齡為10歲，最小年齡為3歲，平均6.88±0.24歲;對(duì)照組患兒男性11例，女性9例，最大年齡為10歲，最小年齡為4歲，平均6.87±0.22歲;兩組患兒年齡等資料對(duì)比并無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患兒均需要入院后的24h內(nèi)抽取外周靜脈血也3ml作為檢驗(yàn)樣本，常規(guī)離心后根據(jù)相關(guān)的試劑說明書進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患兒之間的臨床診斷特征（包括乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉水平變化）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用“χ2”檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“t”檢驗(yàn)，表示為“%”、（ ±s），使用SPSS20.0軟件計(jì)算，如P<0.05則表示對(duì)比存在明顯差異。

2. 結(jié)果

2.1分析兩組患兒的臨床診斷特征變化

分析可見，觀察組患兒的乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉明顯更高于對(duì)照組患兒，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），詳見表1所示。

3. 討論

塑型性支氣管炎是指內(nèi)生性異物局部或廣泛性堵塞支氣管，影響到患兒肺部功能及通氣功能，是臨床常見的病理異常綜合征，可受到多種因素的影響發(fā)生[3-4]。在患兒發(fā)生塑型性支氣管炎后可見患兒體內(nèi)出現(xiàn)大量的中性粒細(xì)胞聚集，炎癥反應(yīng)較為明顯，同時(shí)，由于肺部細(xì)胞破壞因此大量高聚合多聚形細(xì)胞外DNA被釋放，生成大量的高粘滯性物質(zhì)，可從該方面入手加強(qiáng)對(duì)患兒疾病的觀察[5]。因此，在塑型性支氣管炎患兒的臨床診斷中可通過對(duì)患兒支血清相關(guān)指標(biāo)的檢查觀察到患兒疾病的嚴(yán)重程度，使臨床能夠在肺炎支原體肺炎合并肺實(shí)變?cè)缙谠u(píng)估患兒是否存在塑型性支氣管炎發(fā)生的可能，并采取進(jìn)一步診斷措施，及時(shí)對(duì)患兒采取合理的干預(yù)措施，從而保證患兒的治療安全，降低塑型性支氣管炎的發(fā)生。

本次研究針對(duì)本院收治的肺炎支原體肺炎合并肺實(shí)變患兒的臨床診斷特征進(jìn)行分析，分析可見，觀察組患兒的乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉明顯更高于對(duì)照組患兒（P<0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，當(dāng)患兒發(fā)生塑型性支氣管炎后患兒體內(nèi)的乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉可逐漸升高。這主要是由于乳酸脫氨酶多存在于組織細(xì)胞中，而當(dāng)患兒的肺組織少量細(xì)胞受到破壞后則可能導(dǎo)致患兒的乳酸脫氨酶水平升高。同時(shí)，乳酸脫氨酶在多種肺部病變中均可見升高現(xiàn)象，并與疾病嚴(yán)重程度有一定關(guān)聯(lián)，而乳酸脫氨酶也已經(jīng)成為了患兒發(fā)生重度塑型性支氣管炎病變的獨(dú)立因素。肌酸激酶可受到心肌損害、腦組織損害等因素的影響，而在患兒發(fā)生塑型性支氣管炎病變后可見患兒肌酸激酶水平明顯升高，可能與患兒肺部病變后影響到心肌等細(xì)胞有關(guān)。血沉屬于炎癥反映指標(biāo)，能夠提示患兒體內(nèi)炎癥的嚴(yán)重程度，當(dāng)患兒發(fā)生塑型性支氣管炎病變后可見患兒體內(nèi)炎癥水平升高，因此血沉也隨之升高。

綜上所述，發(fā)生塑型性支氣管炎病變的患兒其乳酸脫氨酶、肌酸激酶、血沉均可直線增長(zhǎng)，臨床可通過對(duì)患兒相關(guān)指標(biāo)的檢查采取進(jìn)一步檢查措施。

參考文獻(xiàn)

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