專家答疑

如何通過改變生活方式防治骨關節炎

寧夏銀川讀者楊某來信說：我今年58歲.兩個膝關節疼痛腫脹，還有響聲，上下樓很費力，醫生診斷為骨關節炎，除了吃藥，平時還有沒有預防的好法子呢？

答楊某讀者：

骨關節炎是中老年人常見病，主要發生在膝關節，發病率逐年上升，據統計，60歲以上老人發病率接近50%。臨床表現為膝關節疼痛難忍、腫脹，關節嘎巴響，走路多或上下樓困難。中醫認為，骨關節炎屬于痹證、膝痹，發病系肝腎虧虛、氣血不足為根本，外感風寒濕邪、氣滯血淤、痹阻經絡、外傷勞損為誘兇。若日常生活方式不得當，會誘發或加劇病情，降低生活質量。

錯誤方式

一是運動過度。健身或減肥采取過度運動或“拼命運動”，或期望多運動可磨掉骨刺。這是健身誤區，反而會加劇關節損害。

二是常爬樓梯，卻忽視關節保護。別小看每天頻繁上下樓梯的活動，當膝關節做屈伸旋轉動作，最易扭傷關節內半月板或韌帶，還會造成軟骨隱匿受損，過早退變。

三是習慣性反復下蹲動作，悄悄地傷害著自己的膝蓋。下蹲休息、干活、吃飯等動作，往往增加膝蓋（即髕骨）軟骨壓力，造成髕骨軟骨缺血軟化退變。

四是不注意邁開腿，管住嘴，忽視體重過重因素。體重逐漸增加或超標，會增大關節承受壓力，損傷軟骨，使之缺血變性。

五是愛美不珍“膝”。季節交替，如愛美女性秀長腿又不重視關節保暖，穿著單薄，則膝關節遭受風寒濕邪侵襲，外邪乘虛而入，易導致關節血循環受阻，滑膜水腫積液。

正確養護

有氧運動適度低強度戶外運動，如步行、游泳、騎行、羽毛球、八段錦等，配合家庭下肢交替直腿抬高鍛煉，可改善血液循環，增強肌肉力量，減緩疼痛，增加關節穩定性。直腿抬高每次15～20個，每日2～3次。

切忌過勞健身兇人而異，切莫盲目跟風，不提倡進行關節扭轉及有沖力的運動方式，不過度運動，如長時間跳廣場舞、跑步、暴走等。有道是百病皆起于過勞，關節如車轱轆，要節省著用、保養著用。步行宜選擇健身步道，日常莫久行久站。

防止扭傷首先要避免運動損傷，運動前后要充分熱身，運動中做好保護措施。其次盡量避免爬樓梯、爬山、重復下蹲及下跪動作，減輕磨損。上樓不著急，下樓可側身邁步，這樣能減緩關節軟骨受力和扭傷，有條件時盡量多乘電梯。下公交車時也要小心、不慌張。此外，有些反復屈膝的運動如太極拳少做，還要少穿高跟鞋，減輕膝蓋骨異常受力。

控嗣體重控制體重可減輕關節負重。據研究發現，體重指數（BMP）降低5%～10%，可改善膝部疼痛，有助恢復關節功能。這除了適當運動，還要節制飲食，吃飯七八分飽，飲食平衡，適當增加蛋白和鈣質攝入。食療方面，不妨多吃點羊肉、喝點羊骨湯，還可配合人參、鹿茸、山藥、肉蓯蓉、枸杞、核桃、栗子、蓮子、海參等服用護腎調補。

防寒保暖俗話說人要護腿，狗要護嘴。膝關節多怕冷，風寒濕邪可阻遏經絡，導致氣血瘀滯，不通則痛，加重病情。天冷佩戴保暖護膝，穿著膝蓋加厚衣褲，天熱避免直接吹空調冷風，對膝關節有益。

穴位調理先用拇指手法推按膝蓋周圍皮膚，再按揉穴位鶴頂、內外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中穴、阿是穴（痛點），每次15～20分鐘，每日2次，可起到溫經通絡、散寒止痛、行氣活血的作用。寧夏中醫醫院暨中醫研究院主任醫師郭仲華

我的血為什么是黑色的

河南鄭州讀者王某來電說：我在醫院抽血化驗時發現一個現象.我抽出來的血特別接近黑色！健康人的血液是什么顏色的？我是不是生病了？

答王某讀者：

其實，血液有動脈血和靜脈血兩種，動脈血顏色淺，靜脈血顏色深。

所謂靜脈血，是指人體靜脈中流動的血液以及在肺循環中右心房到肺動脈中的血液，而動脈血是在人體動脈中流動的血液以及在肺循環中從肺回到左心房的肺靜脈中的血液。人體靜脈多位于比較表淺的位置，比較容易看到。而人體動脈多處于身體較深部位，不易看到。靜脈血含氧量少，含二氧化碳多，呈暗紅色，有時接近于黑色。動脈血在肺內進行氣體交換后，含氧較多，含二氧化碳較少，呈鮮紅色。

平時抽血做血液檢查多采集靜脈血，動脈血主要用于血氣分析檢測。兇此，抽出的靜脈血呈現黑紅色，實屬正?，F象。相反，某些疾病，比如貧血，會使得靜脈血顏色變紅。而不同顏色的血液會提示人體處于不同的健康狀態。

1.淡紅色血液。常見于貧血患者。若您發現自己的嘴唇顏色很淡，臉色有些發黃，且下眼瞼血色也很淡，提示可能存在貧血。這在月經量大的女性中較為多見。

2.櫻桃紅色血液。常見于一氧化碳中毒時，兇一氧化碳結合血紅蛋白的能力非常強，它與氧氣競爭結合血紅蛋白，結合成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色。

3.白色血液。常見于高血脂患者，俗稱“牛奶血”，因血液中血脂過多造成。其實白色血液并非全是白色，而是抽出的血液靜止一段時間后，上清呈現白色。

4.黃褐色血液。常見于肝膽疾病或溶血的患者。兇血液中的總膽紅素濃度增高，導致血液呈黃褐色。這里所說的黃褐色，也是抽出的血液靜止一段時間或離心后，上清呈現黃褐色。

5.棕黑色血液。常見于亞硝酸鹽中毒時，兇過量服用腌菜、隔夜的青菜等含亞硝酸鹽豐富的食物導致。亞硝酸鹽是強氧化劑，能將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，使血液呈棕色或黑色。

如果您對自己的血液顏色有疑問或發現自己血液顏色有異常變化，應盡早就醫。醫生會結合其他臨床表現，做相應檢查，以診斷疾病。

寶寶“蛋蛋”腫大正常嗎

網站讀者錦瑟留言說：寶寶出生才6天，在家一直哭吵不安.難以安撫.抱去就醫。醫生檢查后發現一側睪丸腫大。趕緊做急診彩超，提示睪丸已扭轉并壞死，立即急診手術治療。請問什么原因導致的睪丸扭轉？睪丸扭轉壞死影響以后的生育嗎？

答錦瑟讀者：

新生兒睪丸扭轉也叫圍生期睪丸扭轉，是臨床上一種陰囊急癥，如未及時診斷和處理，極易導致睪丸壞死。

新生兒睪丸扭轉可能和下列兇素有關：①妊晚期由于各種原兇使胎兒提睪肌活動異常，導致睪丸扭轉發生;②新生兒睪丸鞘膜囊與陰囊肉膜粘連疏松，在睪丸下降過程中容易發生鞘膜囊外型睪丸扭轉;③難產、臀位產等造成提睪肌過度收縮，導致睪丸扭轉;④與遺傳兇素有關。

一旦發現睪丸扭轉，需積極干預。在癥狀出現后24小時內，應進行緊急手術探查。早期手術探查可排除單側睪丸扭轉合并對側睪丸同步扭轉的情況，減少睪丸切除率。

壞死的一側睪丸切掉，成人后分泌精子的數量會減少，生育能力是會低一點。因此在這里提醒各位父母，如果發現寶寶的陰囊出現紅、腫、觸痛、寶寶哭鬧不安等癥狀時，一定要引起重視，及時去專科醫院檢查。

湖南省兒童醫院

主管護師何麗8A6B108D-B1F9-4641-9FD6-BD032BA3EDEA