榮成市6-14歲兒童肥胖現狀及危險因素的分析

文/肖華玲

兒童肥胖屬于營養障礙性疾病，由遺傳和環境因素共同作用而產生。相關研究發現，兒童肥胖極容易引起高血壓、冠心病等疾病。此外還會導致脂肪代謝、糖代謝異常，對兒童心理產生一定影響。隨著社會不斷發展，人們的物質水平逐漸提高，家長對兒童過分溺愛，直接導致肥胖發生率逐漸增高。近年來，部分地區的兒童肥胖率增長迅猛，肥胖已經成為我國兒童最突出的營養問題。近20 年來中國兒童的體質量指數增加了0.6kg/m,腰圍增加了1cm，超重肥胖率從8.1%上升到18.0%，腹型肥胖率從15.3%上升到28.9%。人們對于兒童肥胖應該引起重視，我國應該加強對兒童肥胖的檢測和控制。為進一步強化人們對兒童肥胖重視度，進一步降低兒童肥胖發生率，此次研究分析了榮成市6～14 歲兒童肥胖實際情況，同時綜合評估誘發兒童肥胖的危險因素，針對危險因素實施科學、標準、合理的干預措施。

1 對象與方法

1.1 對象

以分層整群抽樣法隨機抽取榮成市城區在校學生，對其飲食、運動、生活方面實際情況進行調查，并結合調查情況計算學生肥胖率，分析誘發肥胖的危險因素。

1.2 方法

（1）由專業人員按照身高、體重檢測方法對此次隨機抽取的276 名在校學生進行檢測。在檢測過程中需要嚴格按照相關標準進行。同時注意檢測時需要保證學生完全去除外衣、鞋子、佩飾物等，保證檢測準確率。檢測后計算身體質量指數（BMI）。

（2）根據兒童超重標準和身體質量指數標準分析此次隨機抽取的在校學生超重情況。身體質量指數標準大于等于24kg/m為肥胖。

（3）向兒童家長發放問卷調查表，問卷調查表主要包括兒童運動、生活、飲食、家庭情況等。此次共發放問卷調查276 份，已回收272份，問卷有效回收率98.55%。此次問卷調查真實、有效。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 一般情況及肥胖情況

學生年齡在6～14 歲，平均年齡10.9 歲，超重128 人，超重率46.38%；肥胖54 人，肥胖率19.57%。其中女孩肥胖率明顯低于男孩，差異具有統計學意義（P ＜0.05），各年齡組兒童肥胖率無研究意義（P ＞0.05）。

2.2 兒童的行為因素對兒童肥胖的影響

研究結果發現，高糖飲食、食欲好、晚飯離睡覺時間間隔，晚飯后是否消夜、吃飯速度、是否參與運動、運動的時長、頻率、平均睡眠時間、平均每晚睡眠時間、平均每天使用電子產品時間等變量的差異有統計學意義（P＜0.05)。通過Logistic 回歸分析后發現，食欲好、進食速度快、不喜歡運動、電子產品使用時間長、睡眠時間短、飲食偏油膩及父母超重肥胖可能是兒童肥胖的主要原因。

2.3 父母是否超重對子女肥胖的影響

父母都不超重子女肥胖率為15.43%、父親或母親超重子女肥胖率為23.46%、父母都超重子女肥胖率為42.53%。研究結果發現，父母都超重子女肥胖率較高。父母超重是子女肥胖的主要原因。

3 討論

此次研究榮成市6～14 歲兒童肥胖實際情況、綜合評估誘發肥胖的危險因素。結果發現，在一般情況方面，女孩肥胖率明顯低于男孩，差異具有統計學意義（P ＜0.05），各年齡組兒童肥胖率無研究意義（P ＞0.05）。在兒童行為因素方面，食欲好、進食速度快、運動少、電子產品使用時間長、睡眠時間短、飲食偏油膩及父母超重肥胖可能為兒童肥胖的多因素。

兒童肥胖主要由遺傳和環境兩種因素共同作用。遺傳因素所占作用較小，而環境因素所占作用則較大。其中遺傳因素中，父母體重情況可以通過遺傳直接影響子女超重或者肥胖。父母雙方、父親或者母親超重或肥胖兒童發生超重或者肥胖危險分別為父母雙方正常體重兒童的4 倍、3.1 倍、2.7 倍。環境因素中飲食結構改變，脂肪功能增高、高糖食品產生等因素，均會引起兒童攝入量超標導致發生肥胖危險。活動量較少，長時間久坐、視屏活動時間增加，會直接降低兒童能量消耗，從而導致肥胖發生率增高。兒童睡眠質量較差，影響白天活動量，導致活動量降低，也會增加肥胖危險。疾病因素中，精神疾病、菌群失調、儲存能量失衡也會增加肥胖發生風險。

根據遺傳和環境因素，制訂有效措施，從根本上改善肥胖發生。①提高家屬和兒童對肥胖認知和重視，學校應該積極開展肥胖知識講解，告知兒童肥胖帶來的危害。此外還需要積極向家屬進行宣導，提高家屬重視度，讓家屬參與進來，從日常飲食、生活、作息等方面督促子女。②減少電子產品使用時間，兒童在使用電子產品過程中往往會增加零食攝入量。加上過于沉溺電子產品，還會減少運動量，從而導致高熱量攝入過多，運動量減少，誘發肥胖危險。③均衡飲食，飲食偏油膩是兒童肥胖的危險因素。因此日常生活中，學校和家屬應該按照不同年齡段學生、學生身體實際情況制訂標準、合理、均衡飲食。

綜上所述，對于兒童肥胖應該引起高度重視，積極從兒童生活、飲食、運動、父母等方面實施有效干預，這樣能夠有效改善兒童肥胖情況，保障兒童身心健康。