蒙脫石散聯合雙歧桿菌三聯活菌散對新生兒腹瀉的綜合治療效果

文/李芳

對于新出生的幼兒來說，自身的免疫功能不強，因此很容易造成腹瀉的情況。但是身體的發育又需要很多的營養物質進行補充，因此很多的家長在孩子餓的時候，就會不受節制的給新生兒補充大量的母乳或者是營養物質。長期不受控制讓新生兒補充大量的熱量，就會讓幼兒消化負擔增加，所以就會誘發腹瀉的出現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018～2020 年在我院接受腹瀉治療的新生兒共計80 例，隨機將其分為治療組（n=40）與觀察組（n=40），對這兩組的患兒進行治療，并且在治療3 天之后對其治療的效果展開統計，判斷哪種治療方式對于治療新生兒腹瀉效果好。患兒的其他資料無明顯差異，具有統計學意義。

1.2 方法

對照組的腹瀉患兒只采用蒙脫石散的治療方式，在對患兒入院治療之后，對患兒出現腹瀉的時間進行了解，并對患兒腹瀉的大便形狀進行查看，及時為患兒進行補液，同時采用藥物對腹瀉的癥狀進行治療。

治療組患兒采用蒙脫石散聯合雙歧桿菌三聯活菌散進行治療，治療方式如以下幾點：（1）在接收到新生兒住院治療之后，與常規治療相同，先對患兒的腹瀉發生時間、大便形狀進行了解，以便于之后的治療。（2）在了解到患兒的病情之后，及時地對患兒進行補液，防止患兒出現身體缺水的現象，保護新生兒的健康。（3）先對患兒使用蒙脫石散進行治療，在用量上每天一次，一次一袋，如果患兒在檢查完身體之后，各項指標表現出來較弱，則可以每天只服用半袋，或者上午服用半袋，下午服用半袋，保證患兒的身體健康。（4）使用雙歧桿菌三聯活菌散對患兒進行聯合治療，在服用蒙脫石散之后可以馬上就使用該藥物進行治療，在藥物的用量上，每日一次，一次半包。兩組患者的觀察期都以3 天為限，3 天之后對兩組患兒的病情變化情況進行統計，觀察哪種治療方式對患兒的治療具有顯著的效果。

1.3 觀察指標

在本次的對照實驗中，設置的觀察指標為兩組患兒的治療是否有效、服用藥物3 天之后腹瀉的癥狀是否得到了顯著的改善或者完全治愈、治療之后患兒的大便次量與頻率有沒有恢復或者接近正常狀態。觀察指標的設立之后，在服藥3 天之后就需要對指標中所需要的各項數據進行收集，然后分析，最終獲得本次研究的結果。

2 結果

2.1 兩組腹瀉患兒治療效果統計

見表1。

表1 兩組腹瀉患兒治療效果統計

2.2 兩組腹瀉患兒大便頻次統計

見表2。

表2 兩組腹瀉患兒大便頻次及正常時間統計

3 討論

對于新生兒腹瀉來說，是一種在兒科中常見的病癥，很多新生兒在出生之后，因為父母沒有做好相應的養護工作，就極易對新生兒造成腹瀉。而在臨床中對新生兒的腹瀉出現形式上，就主要分為以下幾種癥狀：（1）生理稀便。從本質上進行分析，生理稀便其實是幼兒自然形成的一種現象，但是很多的喂養方式也會造成不正常的稀便，因此在對新生兒的腹瀉進行判斷時，生理稀便也是主要的觀察指標之一。以幼兒的大便性狀去判斷是否出現了腹瀉，主要就是觀察幼兒大便的次數與稀便的性狀；但是對于剛剛出生的幼兒來說，其消化系統還在發育階段，因此對于攝取的營養無法做到最大程度的吸收，并且很多都是采用母乳的方式進行喂養，消化系統發育不成熟與母乳喂養兩者合在一起，就很容易讓幼兒出現稀便的情況。通常來說，幼兒一天的大便次數一般都是7～8 次，有的可以達到10～12 次，雖然大便的性狀是稀薄的，但是幼兒的精神狀態良好，則可以判斷不是出現了腹瀉，這是一種正常的現象。如果大便次數超過了正常的次數，并且大便呈現出像鼻涕狀的黏液，或者在大便中含有很多的水分，同時新生兒的精神狀態萎靡、打不起精神，就可能是出現了腹瀉，就應當及時到醫院進行檢查。（2）喂養不當。雖然在醫學上提倡母乳喂養為最佳方式，但是很多的母親還是會選擇在幼兒吃一段母乳之后就開始喂食奶粉。而在喂食奶粉的過程中，如果沒有掌握好奶粉的喂養方式，則極易讓幼兒出現腹瀉的癥狀；一般來說，很多的家長為了讓幼兒獲取營養，就會盲目的增加奶粉的濃度，單一的認為營養的補充與奶粉的濃度成正比，但是這種喂養方式就很容易讓新生兒出現腹瀉的情況，讓幼兒無法正常的消化。除此之外，為了讓幼兒更愿意喝奶粉，盲目的在奶粉中添加其他東西，或者讓奶液的溫度過于低等，會讓幼兒出現無法消化，進而誘發出現腹瀉的癥狀。（3）牛奶蛋白過敏。從醫學臨床研究來看，并不是所有的新生兒都可以以奶粉代替母乳的；在實際的治療中，有一部分的幼兒對于奶粉中的蛋白質有著過敏的現象，特別是在2～3 歲的幼兒中，剛剛斷開母乳的喂養，因為沒有做好過敏的預防工作，就采用奶粉的喂養方式，讓幼兒出現過敏無法消化的情況，幼兒出現嘔吐、腹瀉、哭鬧等癥狀。（4）感冒。新生兒因為身體免疫系統還處于發育中，因此就很容易誘發出現感冒的癥狀，身體又無法對感冒的病毒進行抑制，進而就會出現腹瀉的癥狀。而在感冒導致的腹瀉中，也是最為簡單的治療，只需要將幼兒的感冒治療好，腹瀉的癥狀也會隨之消失。（5）細菌感染。一般都是因為病毒或者細菌感染，造成新生兒腸道功能紊亂，其中最能起到代表作用的就是腸道輪狀病毒感染。這種感染常發生于秋冬兩季中，是導致新生兒出現腹瀉的主要原因；在現實的治療過程中，秋冬季發生腹瀉的幼兒，幾乎都是因為這種感染所導致的。同時這種感染也具有非常強的傳染性，因此在患兒入院治療時，也要做好防護措施，避免與其他幼兒出現交叉感染，增加腹瀉的癥狀。

在本次的研究中，治療組采用的是蒙脫石散聯合雙歧桿菌三聯活菌散對腹瀉患兒進行治療，相比與對照組只采用蒙脫石散進行治療，所受到的治療效果較好，而這主要就是與兩者藥物的性能有關。首先是蒙脫石散，是一種常用于治療急、慢性腹瀉的藥物，此藥物在外觀上一般以灰白色粉末或者微黃色粉末為主，味道香甜，因此在幼兒服用時，也不會產生抵抗情緒。在蒙脫石散治療腹瀉中，主要就是因為里面含有的蒙脫石，它可以很好的作為醫藥的載體，對藥物的釋放起到控制的作用，其本身也可以對腹瀉進行抑制。但是在適應此種藥物的過程中，雖然可以直接對新生兒進行安全的使用，但也要掌握好藥的用量；因為處于幼兒時期的新生兒，自身的免疫系統較弱，且消化系統還在發育階段，而蒙脫石如果過度的使用，會增加便秘的風險。從蒙脫石散藥理性質分析，自身存在著層紋狀結構及非均勻性電荷分布，因此在進入到幼兒的消化道之后，可以很好地將其中存在的病毒、病菌進行固定，使其依附在腸道上，之后通過腸道的正常蠕動，將病毒、病菌帶到體外。同時因為藥理性質的特點，有著非常好的消化道黏膜覆蓋性，可以與腸道中的黏液蛋白質相結合，對病毒造成的腸道損壞地方進行修復，進而提高腸道抵御病毒的能力，治療幼兒的腹瀉情況。

新生兒的身體較為脆弱，因此在治療腹瀉的時候不能采用藥性過于強烈的藥物，而雙歧桿菌三聯活菌散作為一種復方制劑，在藥性上較為溫和，不會對幼兒的身體造成很大的影響，同時也是常用于幼兒腹瀉的一種治療藥物。在雙歧桿菌三聯活菌散中，能夠對腹瀉進行治療與抑制主要就是依賴其中的長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌。長型雙歧桿菌是人體中本身就存在的一種益生菌，但是因為新生兒還沒有發育完全，因此這種益生菌的數量在體內還較少，并且隨著腹瀉的出現，腸道的菌群也會紊亂，使得益生菌的數量大幅度減少。從長型雙歧桿菌的本質上進行分析，其可以有效地對患兒體內的腸道菌群起到調節作用，在臨床治療上，單一使用這種益生菌兩周之后，可以對慢性腹瀉的病癥起到顯著的消除，并且復發率極低。所以在使用長型雙歧桿菌對幼兒的腹瀉進行治療時，不僅可以對腹瀉導致的腸道菌群失調進行治療，還可以促進鐵和維生素D 的吸收效果。同時在雙歧桿菌三聯活菌散中還含有嗜酸乳桿菌，這種益生菌也可以對新生兒的腸道起到調節作用，并且對于治療便秘有著非常好的效果與預防功能；將這兩種益生菌相融合，對患兒的腹瀉進行治療，可以增加治療的效果，同時提高患兒恢復的時間。但是將這兩種藥物同時用于幼兒的腹瀉治療，也需要注意好兩者藥物的使用時間，蒙脫石散的藥理性質雖然說不會對活菌散產生影響，而考慮到新生兒年齡的特點，在實際的治療中可以間隔幾分鐘使用第二種藥物，最大程度保證藥物使用的安全性。

在本次的研究中，通過采用聯合治療的方式與單一采用蒙脫石散對患兒腹瀉進行治療的方式進行對比，發現聯合治療的方式受到的臨床效果較好，并且可以有效地縮短新生兒病情治療的時間，改善腸道功能，增強他們的抵抗能力。鑒于此，采用蒙脫石散聯合雙歧桿菌三聯活菌散對新生兒腹瀉進行治療，不僅可以對患兒的腹瀉癥狀進行減輕，還可以提高幼兒的免疫能力，值得在臨床中大力推廣。