基于大數據技術的名老中醫醫案價值挖掘困境及對策分析

【關鍵詞】中醫醫案; 大數據挖掘; 困境與對策

【中圖分類號】R2-5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

引言：中國醫學作為我國四大國粹之一，有著悠久的文化歷史和科學底蘊，其形成是古代哲學與科學最完美地結合。站在中醫藥發展史的角度上看，處于歷史各個時期的中醫師是中醫藥發展和傳承的關鍵，尤其是針對著名中醫臨床經驗和學術理論的研究，更是吸引眾多中醫學者的不斷探索和創新。

一、基于大數據技術挖掘名老中醫醫案價值存在的困境

（一）中醫醫案的文本屬性

長久以來，中醫病案一直以純文本的形式存在，沒有固定的結構化形式，在屬性上具有異構性、私密性、多樣性等特點。若要基于大數據技術對名老中醫病案價值進行研究與挖掘，需要將其轉化成為可分析的數據形式，也就是說，需要先將數據進行預處理，才能為后續的研究和利用提供支撐。然而，數據的預處理對于中醫理論、方法、方劑和藥理都有一定的需求，這就需要掌握中醫藥的基本理論和應用規律，能夠正確理解中醫的辨證論治思想[1]。這也就從側面說明了數據轉化的準確性需要專業人員的配合，而這些專業人員需要包含中醫專業技術人員、信息的技術人員和檔案管理人員等等，通過全方位和多角度的挖掘尋找隱藏在數據深處的中醫臨床價值，分析名老中醫辨證論治規律，促進中醫文化的傳承與創新，以實現中醫藥的現代化、智能化。

（二）傳統文化觀念的阻礙

名老中醫檔案是中醫藥文明的產物，是醫學文化的源頭，具有獨特的文化優勢。中國傳統文化幾千年傳承不下去的根本原因就是不講究中庸之道、不注重歷史、不關注傳承。雖然，中國傳統文化的優點毋庸置疑，但其缺點也不容小覷，其中最為突出的就是小農經濟發展的功利性、保守性和內斂性，這使得檔案工作者的思想和行為顯得保守[2]。中醫起源于中國傳統文化的沃土，蘊含著中國傳統文化因素，具有中國傳統文化的優點。同樣，缺點亦與之并存。此外，由于中醫醫案的特殊性，其中涵蓋著患者信息和診療信息，出于保護患者隱私、避免處方泄露，以及我國對中醫藥領域專利保護制度并不完善，致使大部分名老中醫不愿意將自己的處方公之于眾，成為共享的數據信息，從這一點上看就與大數據共享的理念之間存在矛盾。

（三）中醫藥文化自信不足

近年來，隨著西方文化和科學主義的逐漸融入，我國傳統文化在很大程度上受到了影響，中醫藥行業更是經歷了被質疑、被改造、被廢棄、被取消的命運，在經歷一次次的歷史變革，中醫藥的文化自信將明顯處于不足的態勢，開始趨向臨床西化、中西醫結合、現代化教學、實驗研究等方向發展。這種趨勢讓中醫傳承者的內心信念備受打擊，自信心明顯不足，對名老中醫醫案價值的研究缺乏了積極性，將更多關注的目光投注于西醫理論，這就導致中醫藥文化處于一種十分尷尬的境地。

二、大數據技術下挖掘名老中醫醫案價值困境的解決策略

（一）加強中醫病歷規范化建設

在數據挖掘過程中，數據準備是最耗時的工作，是數據挖掘的基礎。只有豐富完整的數據內容，才能保證高質量的數據挖掘。因此，有必要加強中醫病案的管理，特別是電子病案的質量控制。首先，中醫醫師應嚴格遵守《中醫臨床診療術語》《中醫電子病歷基本標準（試行）》《中醫病歷書寫基本標準（試行）》等相關標準，規范“四診”信息書寫，豐富中醫病歷內涵;其次，醫院要嚴格按照標準做好病案抽查工作，嚴格控制質量，促進中醫病案管理的規范化、科學化。

（二）健全保護機制

在現代知識產權保護體系中，專利保護制度是最重要、也是最有效的手段。為促使中醫藥醫案的開放性進一步提高，有必要改進中醫藥領域專利制度的保護方法，可通過引入知識產權管理的理念，提高對中醫藥資源的保護，確保中醫藥的專業知識得到有利的保護，以消除名老中醫的擔憂[3]。

（三）以多元化的舉措提升中醫藥文化自信

歷經千年，中醫的文化基因早已融入華夏大地的每一塊土地，隱藏在人們的日常生活和思維方式之中，但有時會因為缺乏文化自信在表達上受到抑制。要激活大眾中醫文化基因，需要從兩個方面入手：第一，從意識層面轉變西化的主觀意識，正確認識中醫藥文化，可從中醫養生的角度對中醫藥文化進行普及。第二，從制度層面上正確對待中醫藥傳承中存在的問題，構建出適合中醫藥管理和發展的標準體系，以專業的態度讓人們重拾信心;重點加強專科、專病研究，充分發揮中醫藥特色優勢，放大醫改的優勢成效，保障醫療基礎，加強基層建設，控制藥品價格，以此強化大眾的中醫藥文化基因，增強對中醫藥文化的信心，提升對中醫藥服務的獲取意識。

三、結語

綜上所述，名老中醫醫案是其學術思想和臨床經驗的載體，更是中醫藥行業的瑰寶。如今，大數據技術為名老中醫醫案研究開辟了新的路徑，但由于受到自身屬性、歷史文化、行業規范等因素的影響，導致醫案價值的挖掘存在一定的困境。這就需要我們正確認識困境的存在，以完善的管理制度和文化意識從全方位和多角度推動中醫藥文化的發展和創新。

參考文獻：

[1] 申穎. ?基于醫案的名老中醫學術思想及臨證經驗傳承方法探索[D]. ?北京： 北京中醫藥大學， 2016.

[2] 秘紅英， 李彩云， 李紅蓉， 等. ?中醫醫案的分析方法[J ]. ?中國實驗方劑學雜志， 2017， 23（ 13） ： 226—230.

[3] 肖麗， 溫川飆， 徐榮梅， 等. ?區域醫療電子病歷數據共享在中醫藥中的研究[ J ]. ?時珍國醫國藥， 2017，28（ 6） ： 152l —1523.

廖可佳，女，四川樂山，1993年11月，漢族，碩士 ，樂山市人民醫院， 檔案事業與檔案管理

樂山市哲學社會科學2021年度管理課題：SKL2021D22

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