郭美潔
大部分人對于麻醉醫生的工作均有著這樣的理解,即“僅僅通過給病人打一針就可以讓病人睡著,病人在之后開刀的時候便可以免受痛苦”。誠然,尋常人的看法十分樸素,很容易引起共鳴,但卻并不完全準確,麻醉醫生的日常工作任務決不僅限于此,其背后往往凝聚著麻醉醫生的不懈努力以及醫學科技的不斷進步。在病人“入睡”的過程當中,麻醉醫生往往需要對于病人的生命體征展開持續性的監測與干預,同時動用多種技術手段與方法,促使病人更加舒適、安全地接收手術,快速有效實現康復。那么,麻醉醫生的主要工作是什么?麻醉工作的主要作用都有哪些呢?接下來,本文便開始為大家逐一講解。
一、麻醉醫生的主要工作是什么呢?
“一臺手術可以獲得成功,應該將一半的功勞劃歸給麻醉醫生”,上述評價是來自一位知名專家學者及醫院院長之口,口吻堅定,令人難以反駁。麻醉醫生通常又被稱之為手術室內的內科醫生以及“千手”醫生,這是因為在進行手術的過程之中,麻醉醫生發揮著不可替代的作用。作為一名麻醉醫生,不僅應當擁有嫻熟的麻醉技術以及扎實的理論基礎,還應當兼備內科、外科、婦科、兒科以及臨床學科等方面的知識,樣樣不可或缺。在手術過程中,麻醉醫生不僅會熟練性地應用諸多麻醉操作技術,幫助病人在手術過程中不會覺察疼痛,保障手術得以順利開展,還會應用諸多先進性的儀器設備,對于病人自身的生命體征實時進行監測,選定合理治療手段,保持病人自身穩定的生命體征,確保病人安全無虞。所以對于麻醉醫生自身而言,每參與一次臨床工作,均類似監督一場嚴行把關的“航程”,在手術之前做好“安檢”工作,在手術過程中做好“護航”工作,在手術之后做好“鎮痛”工作,直至病人痊愈出院,此次“麻醉航程”才可以算是順利完成。
二、麻醉工作的主要作用都有哪些呢?
其一,為參與手術的病人進行保駕護航。在手術之前,麻醉醫生通常會提前一天甚至更提前去訪視病人,了解病人病情,和病人的主治醫生共同商定病人對于手術麻醉的接受程度,并預先做好諸項麻醉的準備工作。待進入到手術室以后,麻醉醫生將會精確的選定藥物注入至病人的身體之中,待到一分多鐘之后病人便開始進入夢鄉,但如此過程的完成并不代表麻醉醫生的工作任務完成,他們還需要監護病人的生命體征、對于麻醉深度做好調控,結合每個時期所出現的不同問題,對于麻醉藥劑的用量以及劑量進行調整,以此來確保手術得以順利完成,促使病人獲得更為舒適、安全的術中體驗。在過程中,如遇病人血壓突發變化、心率突發變化、出血量增大以及術中補給液增加等突發狀況,為避免病人生命健康遭受威脅,麻醉醫生均會結合監護儀反饋的數據和過往治療經驗,第一時間進行相應,提供最佳的應對方案,及時化解危機,保障病人安全。
其二,應用可視化麻醉類新型技術。伴隨著醫療行業內部科技水平不斷進步,在麻醉工作方面也隨之出現了麻醉超聲、可視性喉鏡、BIS監測以及目標導向性液體治療等諸多新型可視化技術,促使諸多有賴于臨床性工作經驗的操作以及觀察均變得十分精準,麻醉藥劑的整體用量也隨之驟減,最終實現了精準治療、對癥下藥,盡量降低了藥物及個人體質差異所導致的麻醉醫療事故發生頻率,同時病人的術后不適感也隨之減輕,并能夠提高恢復效率,縮短恢復周期,提升預后有效性。
其三,提升病人術后整體生活質量。病人術后的傷口痛感如若十分明顯,勢必會導致病人的生活質量降低,無益于病人實現快速康復。而麻醉科室的術后管理工作組能夠結合病人差異化的手術狀況,選定不同的鎮痛技術以及效用技能不同的鎮痛藥物,針對疼痛傳導通道內部的不同靶點產生作用,發揮出鎮痛藥物的相加或是協同作用,促使每種藥物的應用劑量及其副作用最小化,這便是現階段應用最為普遍、療效最佳的多模式并舉鎮痛方式。長此以往,不僅不會使得傷口的感染效率提升,也不會阻礙手術切口邊緣區域的愈合,還能夠有效改善病人睡眠質量,增強病人的術后免疫性功能,有助于病人正常排除痰液,盡早下床活動,推動術后康復效率提升,著力降低肺部的感染發生頻率,減少下肢靜脈栓塞類術后并發癥。
其四,提供急救式復蘇醫療服務。醫院內部的手術醫生通常會參與到全院內外科室的急救復蘇以及高級生命支持工作之中,針對急救方面,臨床醫生往往直接聯想到的便是麻醉科常用的氣管插管,其實這一手段僅僅是急救之中的基本性手段,但由于麻醉科室醫生日常行為太低調,僅僅在插完管之后便離開了。其實麻醉科室的醫生更加厲害的地方在于,對于急性危重癥病人進行判斷與處理,畢竟日常工作之中更多的時候是在和危重癥病人接觸。
其五,以可視化、精準化及微創化的手段開展疼痛治療工作。如若病人時常感覺身體疼痛,又不知該去到哪一科室就診,便可以掛號到麻醉疼痛門診接受診療,因為在疼痛麻醉門診提供診療服務的醫生既精通麻醉,又擅長疼痛診療,無論是腰痛、腿痛或是三叉神經痛,亦或是肩痛、癌痛以及幻肢痛等,除卻急性胸痛,麻醉科室醫生均可以為病人提供服務。麻醉疼痛門診坐擁諸多現代化、先進性的高端性進口診療設備,其將現代化疼痛醫學作為理論指導,將生理解剖學、神經病理學以及影像診斷學作為基礎,應用創新性的分析診療模式,應用了精準性定位穿刺等核心技術,引進了多元現代化治療方法,高效解決了諸多疑難問題。
其六,助力了舒適化醫療實現全面普及。麻醉科在助力舒適化醫療發展的道路之上一直不懈求索、積極進取,始終堅持“病人無痛”的宏偉目標,著力提固有服務能力,促使病人可以在安全且舒適的狀態之下接受醫學檢查及治療?,F如今涉及到內科、外科、婦科及兒科方向全部的有創檢查,均可實現無痛,促使病人可以在接受診療的過程中感受到安全、舒適與被尊重,使得醫學重新回歸人文。