新生兒出生缺陷產婦負性心理的護理研究

陳瓊 趙夢然

【關鍵詞】新生兒;出生缺陷;產婦;心理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

新生兒出生缺陷是指胎兒期的發育異常，導致新生兒出生后不能夠完成身體各器官組織的正常功能[1]。狹義是指胎兒的結構畸形，廣義還指功能、代謝、精神以及行為方面的異常，比如唐氏兒等染色體病。新生兒出生缺陷的致病因素有很多，但主要與遺傳因素及環境因素有關。約30%左右新生兒出生缺陷與遺傳有關，包括染色體異常或者基因異常等。約10%新生兒出生缺陷與環境有關[2]，包括藥物、化學物質、輻射、微生物感染等。其他更多的新生兒出生缺陷是由兩者共同相互影響所致。部分新生兒出現缺陷可通過有效的治療方式使其功能恢復正常，如多指、副耳、唇腭裂等輕微畸形可以通過外科手術矯正等。但對于染色體疾病，目前并無有效的治療方式。無論是那種出生缺陷，均會增加家庭或社會負擔。尤其是對于產婦而言，其身心健康影響更為嚴重[3]。本文通過對80例待產產婦進行研究，分析新生兒出生缺陷對產婦心理情緒的影響，并提出有效的干預措施，為后期實施護理方案提供參考。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2020年12月-2021年12月80例待產產婦進行研究。根據新生兒是否存在出生缺陷分為參照組（60例）與實驗組（20例）。其中參照組年齡最小21歲，最大44歲，平均年齡（32.51±2.12）歲;平均孕周（41.25±2.15）周。實驗組年齡最小20歲，最43歲，平均年齡為（32.02±2.15）歲;平均孕周（40.75±2.25）周。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

采用EPDS量表對所有產婦進行評價。該量表共計10個項目，每個項目均采用0-3分評分法進行評分，總分30分。<13分無抑郁;13-16分為中度抑郁;17-20分為中度抑郁，20分以上為重度抑郁。

1.3統計學分析

采用SPSS 21.0對數據處理，計數、計量分別采用%、 （x±s）表示，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1兩組產后抑郁發生情況對比

兩組產后均發生不同程度的抑郁，其中實驗組重度抑郁率20%、中度抑郁率40%，均顯著高于參照組的3.33%、8.33%，而輕度抑郁率40%，顯著低于參照組的88.33%，P<0.05，詳見表1。

3.討論

產后抑郁癥是產婦在產后出現的抑郁癥狀，與普通抑郁并無明顯差異。主要表現為情緒低落、自我評價降低、興趣減退、愉快感缺乏等。產后抑郁發生與生理性因素、心理社會因素等有關[4]。在生產過程中，體內激素出現大幅度變化，如雌激素、孕激素陡然減少等;或過度勞累、分娩疼痛以及健康知識的缺乏等，導致產婦產后易產生情緒的波動。嚴重者會導致產婦失去對生活興趣，甚至出現自殘、自殺行為，危及產婦生命安全。產后抑郁癥發生率約為10-15%，對于有抑郁癥史產婦，產后抑郁發生率可達50%以上。本研究結果顯示，兩組產后均發生不同程度的抑郁，其中實驗組重度抑郁率20%、中度抑郁率40%，均顯著高于參照組的3.33%、8.33%，而輕度抑郁率40%，顯著低于參照組的88.33%，P<0.05。說明了新生兒出生缺陷產婦心理狀態更差，其原因可能與傳統觀念、家屬的責備以及自卑心理等因素所影響。而抑郁癥的發生不僅給產婦帶來巨大的精神痛苦和軀體不適，嚴重影響產婦的生活質量和社會功能，而且給產婦的家屬帶來沉重的負擔，從而影響產婦預后效果。因此，需要加強對產婦的心理干預。首先在心理護理開展前，需了解引起產婦不良心理情緒的原因。若是由新生兒出生缺陷所致，則需加強對產婦的健康教育，包括新生兒出生缺陷的病因、治療以及預后等，用以緩解產婦自卑、焦慮等不良情緒。同時需要加強對家屬的宣傳，告知家屬不可有意無意的責備產婦，以免加重產婦心理負擔。并積極參與產婦的每日護理工作中，給予產婦更多的情感支持。也可以通過回憶講述與產婦一起經歷過的家庭溫馨場景，進一步的安撫產婦的身心，促進家庭關系的和諧發展。在醫療設施允許的情況下，采用多媒體設備播放一些舒緩、平和、美妙的音樂，用以緩解產婦心理情緒。相關研究表明[5]，在產婦產后實施有效的護理干預，能顯著降低產婦產后抑郁發生率。同時也能提高產婦自我管理效能，促進產后恢復。

綜上所述，新生兒出生缺陷會加重產婦產后負性心理，增加產后抑郁發生率，因此，需要加強對產婦的心理護理，用以降低負性心理對產婦身心健康的影響。

參考文獻：

[1]孟遠霞. 責任親情交互護理模式干預在新生兒出生缺陷產婦中的應用效果及對產婦產后生活質量的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（04）：174-176+182.

[2]蔣惠端. 圍產兒出生缺陷監測分析與干預措施[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（06）：98-99.

[3]蔡錦霞，李春光，譚雪影，李寧. 延續護理聯合心理護理對出生缺陷產婦負面心理的影響[J]. 智慧健康，2020，6（28）：123-124+127.

[4]袁淑萍. 圍產兒出生缺陷監測分析與干預措施[J]. 中國繼續醫學教育，2019，11（18）：61-63.

[5]牛芬，司婕. 延續護理聯合月嫂陪護對出生缺陷產婦負性心理的影響[J]. 中國實用醫藥，2019，14（10）：163-165.