艾曲泊帕在實體腫瘤化療所致血小板減少癥治療中的應用

梁風范 張魯川 王文穎 劉雅婧 李修磊

【關鍵詞】艾曲泊帕;實體腫瘤;化療;血小板減少癥

【中圖分類號】R558+.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

臨床中，化療所致血小板減少癥屬于實體腫瘤常見不良反應之一，在針對化療所致血小板減少癥進行治療時，可采用促血小板生長因子和輸注血小板進行治療，其中促血小板生長因子具體可包括血小板生成素受體激動劑，而艾曲泊帕則屬于第二代血小板生成素受體激動劑，可提升血小板計數，減少輸血依賴[1]。基于此，本文針對自2020年1月至2022年1月期間就診于我院患者中選取80例實體腫瘤化療所致血小板減少癥病人作為研究對象，分析了艾曲泊帕的作用價值，相關研究如下。

1 ?資料及方法

1.1常規資料

篩選我院2020年1月至2022年1月期間從我院選取收治的80例體腫瘤化療所致血小板減少癥病人作為研究對象，根據隨機法將其劃分成兩組，即：觀察組與對照組，每組40例患者。對照組男性、女性各21/19例，年齡42-70歲，平均（55.21±3.52）歲;觀察組男性、女性各22/18例，年齡43-71歲，平均（55.36±3.69）歲。比較兩組患者的年齡、性別等展開對比，發現差異不突出（P>0.05），不存在統計學優勢。

1.2方法

全部病人停止放化療和其他治療。

對照組未應用艾曲泊帕，觀察組應用艾曲泊帕，口服，初始劑量為25～50mg/d，穩定劑量為25～100mg/d，持續治療約3個月。

1.3指標對比

統計對比2組兩組患者治療效果和血小板水平改善情況。

治療效果，顯效：經治療后血小板計數大于100×109/L，同時無出血癥狀;有效：經治療后血小板計數介于30～100×109/L，同時無出血癥狀;無效：經治療后血小板計數小于30×109/L，同時存在出血癥狀。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4數據處理

通過SPSS25.0軟件對其展開數據處理，通過%闡釋其中的計數指標，給予卡方檢驗;計量指標選擇（x±s）給予闡釋，然后實施t檢驗。如果P<0.05則說明差異存在統計學優勢。

2 ?結果

2.1兩組有效程度對比

對照組治療總有效率低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組血小板水平改善情況

治療前兩組患者血小板水平比較無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者血小板水平均升高，觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

臨床中化療所致血小板減少癥是一種在應用化療藥物后，巨核系細胞抑制作用，繼而導致血小板生成不足和過度被破壞而出現的并發癥，最終導致血小板水平遠低于正常范圍[2]。化療所致血小板減少癥不僅屬于腫瘤治療過程中的常見并發癥，而且屬于血液學不良反應之一[3]。化療所致血小板減少癥會導致化療藥物劑量減少和化療延遲，增加了院內感染發生的可能性，若持續或反復出現化療所致血小板減少癥，則會對患者的生命質量和生存周期產生嚴重影響[4-6]。

此次研究結果提示，對照組治療總有效率低于觀察組;治療后兩組患者血小板水平均升高，觀察組高于對照組。由此可知，對于實體腫瘤化療所致血小板減少癥治療中應用艾曲泊帕的臨床效果突出，可改善患者血小板水平，分析原因：艾曲泊帕屬于非肽小分子血小板生成素受體激動劑，可結合骨髓巨核細胞血小板生成素受體激動劑和c-Mpl跨膜區，因而導致細胞質的Janus激酶（JAK）2與絡氨酸激酶活化，此后導致STAT5、MAPK、AKT、ERK1/2等型號通路相關因子磷酸化，誘導巨核細胞持續增殖與分化，最終刺激生成血小板。

綜上所述，于實體腫瘤化療所致血小板減少癥治療中應用艾曲泊帕的臨床效果突出，可改善患者血小板水平，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]樊鳳嬌，何繼祥，黃月婷，等.小劑量利妥昔單抗聯合艾曲波帕治療激素無效/復發成人原發免疫性血小板減少癥的臨床觀察[J].臨床內科雜志，2021，38（11）：773-775.

[2]賈惠，穆慧，林贈華，等.艾曲泊帕治療實體瘤放化療后巨核細胞增生不良性4級血小板減少癥8例[J].交通醫學，2021，35（03）：256-258.

[3]黃月華，張苗苗，李利紅，等.艾曲泊帕在實體腫瘤化療所致血小板減少癥治療中的應用[J].腫瘤研究與臨床，2020，32（09）：652-654.

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[6]閆朝奇，冷青，由國平，等.艾曲泊帕治療成人原發免疫性血小板減少癥的近期療效及不良反應的薈萃分析[J].臨床薈萃，2018，33（09）：800-804.