康復新液聯合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應用效果觀察

李山山 石莎 馮倩 趙英培 陳園園

【關鍵詞】反流性食管炎;老年患者;康復新液;癥狀積分

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

反流性食管炎屬于消化道慢性疾病的一種，疾病發生和多種因素相關，能引起局部潰瘍、黏膜糜爛，也給患者生活造成了不良影響。反流性食管炎主要臨床癥狀是反酸、胃部灼痛等[1]。老年患者在反流性食管炎患者群體中占比較高，這類認知治療難度較多，合理的治療方案非常重要。雷貝拉唑做為質子泵抑制類新型藥物常用于此類患者，康復新液也常用于消化道疾病。研究分析了康復新液聯合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應用效果，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

納入研究的對象是2019年4月～2021年8月在我院就診的100例老年反流性食管炎病人。將100例患者用拋幣法分為對照組（50例）和聯合組（50例）。對照組中有27例男性、23例女性;年齡62～84歲，平均年齡（69.36±4.36）歲;病程1個月～4年，病程均值（1.23±0.36）年。聯合組中有29例男性、21例女性;年齡61～85歲，平均年齡（70.53±4.76）歲;病程1個月～3年，病程均值（1.37±0.42）年。將兩組患者基礎信息相互比較，差異存在可比性，P>0.05。

1.2方法

將雷貝拉唑（膠囊，國藥準字H20041057，麗珠制藥）提供給對照組患者，用藥方法：以每次10mg的劑量口服用藥，每天應用2次。聯合組提供康復新液（國藥準字Z43020995，科倫制藥）聯合雷貝拉唑的方案，雷貝拉唑用藥方法和對照組保持一致，康復新液應用方法：以每次10mL的劑量口服，每天應用3次。所有患者均完成60d的用藥治療。

1.3觀察指標

在治療前后幫助患者完成癥狀（包括燒心、局部疼痛、反酸、吞咽困難等）積分評估，標準為：無癥狀記0分，有間斷或是輕微癥狀，患者能夠忽視癥狀存在，記1分;患者有明顯癥狀存在，但不對正常生活構成影響，記2分;患者有強烈癥狀，對日常生活造成嚴重影響，記3分。治治療前后幫助患者檢測血清CAS水平。

治療結束根據患者病情變化評價臨床效果，即：患者疾病癥狀消失，通過胃鏡檢查未發現黏膜異常，為治愈;患者疾病癥狀改善顯著，通過胃鏡檢查證實黏膜改善程度超過2級，為顯效;患者疾病癥狀減輕，通過胃鏡檢查證實黏膜改善程度超過1級，為有效;患者疾病癥狀、胃鏡檢查結果無明顯變化，為無效。

1.4統計學方法

研究中統計數據資料輸入SPSS23.0軟件完成分析處理，計量資料以（x±s）表示，并進行t檢驗;以χ2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后的癥狀積分和血清CAS水平

治療前聯合組和對照組對比癥狀積分和血清CAS水平未見明顯差異，P>0.05;治療后聯合組患者的癥狀積分低于對照組，且聯合組血清CAS水平高于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

老年人群更容易發生反流性食管炎，也是需要更謹慎對待的群體，此類患者癥狀多不明顯，也常伴有食管外癥狀，比如慢性咳嗽、胸痛等食管，加上老年人本身年齡大，合并疾病多，在很大程度增加了治療的難度[2-3]。對于反流性食管炎，治療重點是有效的抑制胃酸。在抑制胃酸的用藥選擇方面，質子泵抑制類藥物應用率較高，雷貝拉唑是苯并咪唑替代品，不具備抗H2組胺特性，但可在胃壁細胞局部附著，同時產生抑制H+-K+-ATP 酶效用，進而對胃酸分泌進行抑制，該藥物比美拉唑等傳統質子泵抑制劑作用時間更加持久且起效較快，通常進入機體3h就能達到峰值，并能夠發揮48h左右的作用效果[4]。聯合組患者治療后獲得整體有效率明顯高于對照組，P<0.05。證明聯合用藥從多種機制對病情起到調節和康復效果，幫助患者促進黏膜恢復，改善臨床癥狀。血清CAS分泌于小腸G細胞與胃竇細胞，有促進胃蛋白酶分娩和調節胃酸的作用，CAS在胃管內能夠促進平滑肌收縮，利于清除食管中的反流物，減少黏膜損傷，康復新液的參與促進患者血清CAS水平提高，更利于患者病情改善。

綜上所述，老年反流性食管炎采用康復新液聯合雷貝拉唑治療能顯著改善患者病情，提高康復效率，改善患者胃腸功能。

參考文獻：

[1]周洪濤.雷貝拉唑聯合康復新液對反流性食管炎的臨床療效研究[J].現代診斷與治療，2018，29（7）：1033-1034.

[2]饒培全.康復新液聯合雷貝拉唑對老年反流性食管炎的療效[J].食管疾病，2021，3（2）：93-95.

[3]許淑敏.康復新液聯合泮托拉唑治療反流性食管炎的療效研究[J].中國現代藥物應用，2021，15（15）：149-152.

[4]杜政委，王秀敏，陳玉軍.康復新液聯合雷貝拉唑對老年反流性食管炎的應用分析[J].數理醫藥學雜志，2022，35（1）：106-108.

[5]韓曉艷.康復新液聯合奧美拉唑治療反流性食管炎的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（23）：126-127.