卡馬西平聯合地西泮對腦梗并發癲癇治療效果，CL-90評分及MBI評分的影響

徐穎 王瑞敏 王國強 謝晨琳

【關鍵詞】腦梗死;癲癇;卡馬西平;地西泮;CL-90評分;MBI評分

【中圖分類號】R742.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

腦梗死是常見的腦卒中類型，屬于嚴重的腦血管疾病，有病情嚴重和并發癥多的特點[1]。因為疾病導致的腦組織損傷，此類患者容易并發癲癇，癲癇發生后會加重患者的基礎病情，降低康復效率，需要幫助患者有效控制病情，避免引發更嚴重后果[2]。腦梗并發癲癇患者主要是用藥對癥治療，合理的用藥方案選擇非常重要。卡馬西平和地西泮均是此類患者常用的藥物，研究分析了卡馬西平聯合地西泮對腦梗并發癲癇治療效果，CL-90評分及MBI評分的影響，總結如下。

1資料和方法

1.1基礎信息

研究納入的對象是2020年3月～2022年3月在我院就診的102例腦梗并發癲癇患者。根據患者癲癇發生情況分為兩組。其中早發型癲癇患者為A組，其內有51例患者，男性、女性分別有31例、20例;年齡52～72歲，平均年齡（58.87±4.72）歲。遲發性癲癇患者為B組，其中51例患者，男性、女性分別有32例、19例;年齡50～72歲，平均年齡（59.16±5.34）歲。兩組患者相互比較各方面的基礎信息，P>0.05。

1.2方法

所有患者均進行抗癲癇治療，采用卡馬西平（片劑，國藥準字H11022279，諾華制藥）聯合地西泮（注射液，國藥準字H41025470，海南制藥）的治療方案，方法如下：對于癲癇處于維持狀況的患者，選擇地西泮100～200mg，和葡萄糖注射液充分混合，予以靜脈滴注。

卡馬西平的應用劑量根據患者的病情靈活選擇，將0.2～0.4g作為初始應用劑量，口服，每天用藥3次，用藥后根據病情逐漸將劑量增加，注意控制每天總應用劑量不超過1.6g。

1.3觀察指標

治療前后幫助患者進行CL-90評分，用以評估患者心理健康狀況，量表共包括90個項目，采用0～4分評分標準，心理健康狀況越差則分數越高;采用MBI評分標準對患者的自理能力進行評估，自理能力越強則評分越高。

根據患者癲癇發作情況對臨床療效進行評價，標準為：治療后患者已經不發生癲癇癥狀，為完全控制;患者治療后癲癇發作次數和用藥前相比下降超過75%，未顯效;患者治療后癲癇發作次數和用藥前相比下降超過50%但不足50%，為有效;患者治療后病情改善程度未達到以上標準，為無效。

1.4統計學方法

研究所得數據資料采用SPSS23.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后的CL-90和MBI評分

A組患者和B組患者在治療前對比CL-90和MBI評分，差異無統計學意義，P>0.05;A組患者和B組患者治療后對比CL-90評分更低，且A組有更高的MBI評分，P<0.05。見表1。

3討論

腦梗死是腦血管疾病中較為常見的一種，常常是急性發病，發生前很多時候前兆不明顯，同時病情進展較快，能夠在短時間內達到高峰。癲癇是腦梗死后容易發生的并發癥，有研究指出腦梗患者中約有4%左右在發病后有癲癇癥狀發生，這類患者中一半作用會發展為癲癇類疾病[3-4]。腦梗并發癲癇主要的臨床表現是突發性、反復發生且自動停止的運動感覺以及意識障礙，不僅加重了腦梗病情，增加了恢復難度，還可能讓腦組織損傷更重。

綜上所述，腦梗并發癲癇采用卡馬西平聯合地西泮治療效果理想，能幫助患者控制癲癇病情，還可以改善患者的心理狀況和自理能力。同時早發性癲癇患者應用效果更加理想，是值得應用的用藥方案選擇。

參考文獻：

[1]陳宇冬.卡馬西平聯合丁苯酞膠囊治療腦卒中后癲癇患者的臨床療效及對患者認知功能改善的影響[J].吉林醫學，2021，42（3）：587-589.

[2]鐘川，周丹，田永攀，陶先明，廖學武.托吡酯與卡馬西平治療對腦梗死后繼發癲癇患者神經功能缺損、日常活動能力及認知功能的影響[J].實用醫院臨床雜志，2021，18（2）：115-118.

[3]楊秋.卡馬西平聯合地西泮治療腦梗死并發癲癇的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2021，16（7）：132-133.

[4]田宇.卡馬西平治療癲癇的血藥濃度及臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（11）：209-211.

[5]劉慧敏.左乙拉西坦聯合阿司匹林、瑞舒伐他汀鈣及地西泮治療卒中后癲癇患者的療效及血清S100B、MBP水平分析[J].醫學理論與實踐，2022，35（4）：584-586.