256排螺旋CTA血管成像技術在下肢動脈硬化閉塞癥診斷中的應用價值

袁虹

【關鍵詞】下肢動脈硬化閉塞癥;256排螺旋CTA;血管成像;診斷

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

CTA技術的應用，使得下肢動脈硬化閉塞癥的臨床診治率水平明顯提高，受到社會各界的廣泛關注與認可，準確的診斷，能夠為疾病后續的有效治療，奠定一個堅實的基礎[1、2]。本文研究下肢動脈硬化閉塞癥患者采用256排螺旋CTA血管成像技術對病情實施診斷的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月-2021年10月在我院進行治療后證實為下肢動脈硬化閉塞癥的患者88例，根據治療前檢查方法的不同分成對照組和研究組。對照組中44例患者在治療前采用常規彩色多普勒超聲技術進行檢查，研究組中44例患者在治療前采用256排螺旋CTA血管成像技術進行檢查。對照組中男性25例，女性19例;左側下肢病變16例，右側下肢病變28例;年齡33-75歲，平均（47.9±3.7）歲;發病時間1-8個月，平均（3.1±0.5）個月;研究組中男性27例，女性17例;左側下肢病變13例，右側下肢病變31例;年齡32-79歲，平均（47.5±3.3）歲;發病時間1-10個月，平均（3.4±0.8）個月。組間比較，數據無統計學意義，且P>0.05，可比較分析。

1.2 方法

對照組：在治療前采用常規彩色多普勒超聲技術進行檢查，研究組：在治療前采用256排螺旋CTA血管成像技術進行檢查，以患者的腎動脈水平或者以髂總動脈與足尖之間作為掃描范圍，管電壓和管電流分別設定在120～140kV之間和250～300mA之間，螺距設定為0.969：1，探測寬度設定為20mm，管球的旋轉時間為0.5s。在肘正中位置，通過雙筒高壓注射器，按照4mL/s的速度，注入濃度水平為350mg/L的碘克沙醇，對腎門動脈腹主動脈內密度水平進行智能追蹤，達到峰值的時候，采取觸發掃描，持續時間控制在30s。對重建的薄層圖像進行處理，通過容積重建、平面重建、最大密度投影等三個步驟，對血管實施重建。對血管的狹窄程度進行判斷，分為閉塞、輕度、中度、重度狹窄等四個主要級別，狹窄程度不足50%稱為輕度狹窄，50%～70%之間為中度狹窄，70%以上為重度狹窄。

1.3 觀察指標

（1）檢查操作時間、病情確診時間、住院時間;（2）治療前檢查準確性;（3）診斷導致的糾紛事件。

1.4 數據處理方法

以SPSS22.0處理，P<0.05時，可認為，數據比較，有統計學意義，計數和計量資料，分別進行X2和t檢驗，并分別以，[n（%）]和（x±s）表示。

2 結果

2.1 操作時間、確診時間、住院時間

研究組短于對照組，組間比較P<0.05。見表1。

3 討論

影像學技術在相關疾病的診斷過程中發揮了非常重要的作用，CT的應用范圍較為廣泛，且頻率水平較高[3]。隨著近些年來CT掃描技術的不斷進步和發展，其分辨率水平呈現明顯提高的發展態勢，掃描速度也有了大幅度的提高[4]。下肢動脈硬化閉塞癥的發生率近年來在不斷升高，每年新發患者人數已經超過千萬，其中經CT掃描技術進行診斷者占85%以上[5]。本次研究說明，下肢動脈硬化閉塞癥患者采用256排螺旋CTA血管成像技術對病情實施診斷，不僅僅能夠縮短檢查操作時間，還可以明顯減少誤診和漏診情況的發生，使檢查準確性提升，降低糾紛事件發生率。

參考文獻：

[1] 王正，王娟，趙瑞峰.低輻射劑量聯合低碘總量冠脈CT成像的應用價值分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（14）：1686-1688.

[2] 吳戈，張藜莉，鄧剛，等.下肢動脈硬化閉塞癥的多層螺旋（HD750）CTA和3.0T磁共振3DCE-MRA的對比研究[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（5）：112-115.

[3] 張梅.多層螺旋CT血管造影三維重建技術應用于腦血管病變中的診斷效果分析[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（8）：106-108.

[4] 劉文導，馮柳遷，孟凡喆，等.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療效果及影響術后復發因素分析[J].介入放射學雜志，2017，26（6）：514-517.

[5] 黃德珍，徐向陽，周紅梅，等.雙下肢CTA和增強MRA在雙下肢動脈硬化閉塞癥中的對比研究[J].陜西醫學雜志，2016，45（9）：1175-1177.