中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的效果研究

田成科

【摘要】目的：分析中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的效果。方法：選擇2020年6月—2021年6月治療的168例患者進(jìn)行研究，將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組各84例患者，對(duì)照組采用雷尼替丁西藥治療，觀察組進(jìn)行中醫(yī)辨證施治，按照不同分型進(jìn)行不同的中醫(yī)內(nèi)科治療方法，比較觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果，對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，治療前后的癥狀和生命質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，癥狀和生命質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)內(nèi)科治療，患者的治療效果更好，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流病；中醫(yī)內(nèi)科；安全性

Effect of traditional Chinese medicine on gastroesophageal reflux disease

TIAN Chengke

Shangtianjiazhuang clinic， Xinzhuang Town， Gangcheng District， Jinan， Shandong 271199， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of traditional Chinese medicine on gastroesophageal reflux disease.Methods：168 patients treated from June 2020 to June 2021 were selected for the study.The patients were divided into two groups，84 patients in the observation group and 84 patients in the control group.The control group was treated with ranitidine western medicine，and the observation group was treated with TCM syndrome differentiation，different TCM internal medicine treatment methods were carried out according to different types.The clinical treatment effects of the observation group and the control group were compared，and the adverse reaction rate， symptoms and quality of life before and after treatment were scored. Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group， and the scores of symptoms and quality of life were significantly better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Using traditional Chinese medicine internal medicine treatment，the treatment effect of patients was better，the incidence of adverse reactions was reduced and the quality of life was improved.

【Key Words】Gastroesophageal reflux disease； Internal medicine of traditional Chinese medicine； Security

胃食管反流病是胃部?jī)?nèi)容物反流進(jìn)入食管的一種食管胃動(dòng)力性疾病，常表現(xiàn)為反酸、燒心感或疼痛以及咽下困難等[1]。患者需日常堅(jiān)持用藥，以往多采用西藥治療，如質(zhì)子泵抑制劑和雷尼替丁等，中醫(yī)內(nèi)科治療以其副作用小、療效良好和不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)被越來(lái)越多的患者所接納，并且中醫(yī)內(nèi)科治療能夠通過(guò)患者不同表征確定治療方案[2]。因此，本文選擇2020年6月—2021年6月的168例患者進(jìn)行研究，將患者分為兩組后，通過(guò)比較兩組的治療效果，分析中醫(yī)內(nèi)科的治療效果，為臨床實(shí)踐提供一定的理論幫助。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.1 一般資料

選擇2020年6月—2021年6月168例胃食管反流病患者，將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組各84例患者，兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，見(jiàn)表1。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署同意書并自愿參與、確診為胃食管反流病的患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物濫用者、哺乳期婦女和孕婦、軀體功能障礙者和精神障礙者。

1.3 方法

對(duì)照組：本組患者選用雷尼替丁西藥進(jìn)行治療，0.3g/次，3次/天，療程為四周。觀察組：進(jìn)行中醫(yī)辨證施治，按照不同分型進(jìn)行不同的中醫(yī)內(nèi)科治療方法每日1劑，分早晚2次溫服。比較觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果，對(duì)兩組治療前后的癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生率和生命質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 觀察指標(biāo)

治療效果判斷的標(biāo)準(zhǔn)：反流次數(shù)和持續(xù)時(shí)間未見(jiàn)改善，胃黏膜改善≤1級(jí)為無(wú)效，反流次數(shù)略有減少，持續(xù)時(shí)間未見(jiàn)改善，胃黏膜改善≥1級(jí)為有效，反流次數(shù)明顯減少，持續(xù)時(shí)間明顯減少，胃黏膜改善≥2級(jí)為顯效，癥狀消除，胃黏膜完全恢復(fù)為痊愈。根據(jù)反酸和燒心情況進(jìn)行癥狀評(píng)分。采用生命質(zhì)量量表分別來(lái)評(píng)價(jià)觀察組和對(duì)照組的生命質(zhì)量，主要包括社會(huì)參與活動(dòng)、心理健康以及生理指標(biāo)等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組總有效率比較

分析觀察組治療總有效率為80（95.24%），對(duì)照組治療總有效率為66（78.57%）。總有效率來(lái)講，觀察組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

分析觀察組發(fā)現(xiàn)頭暈癥狀患者2例，對(duì)照組發(fā)現(xiàn)腹痛4例，皮疹1例，頭暈2例，兩組數(shù)據(jù)顯示，不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)值來(lái)看，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.3 兩組治療前后癥狀和生命質(zhì)量評(píng)分比較

分析治療前，觀察組和對(duì)照組的反酸和燒心癥狀、生命質(zhì)量評(píng)分比較（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組的反酸和燒心癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

飲食習(xí)慣不合理、作息不規(guī)律以及吸煙飲酒等不良嗜好都是GRED的誘因，臨床治療此項(xiàng)疾病主要以抗反流、抑制胃酸分泌為主，中醫(yī)將其歸屬為胃脘痛和嘈雜等病癥，益脾健胃和疏肝理氣是其主要的治療方法。對(duì)此項(xiàng)病癥，西醫(yī)的療效更為顯著，能在較短的時(shí)間內(nèi)取得顯著的療效，但是不能進(jìn)行辨證施治，長(zhǎng)期用藥還會(huì)出現(xiàn)機(jī)體藥物免疫以及藥物副作用等，而中醫(yī)更具有系統(tǒng)性和針對(duì)性，并且安全性比較高。通過(guò)以上觀察組和對(duì)照組在治療胃食管反流病的數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，采用中醫(yī)內(nèi)科治療，可以加強(qiáng)患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高生命質(zhì)量，中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病具有很高的效果和安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亞雄.胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察[J].心理月刊，2020，15（15）：200.

[2] 徐衛(wèi)群.中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（19）：2779-2780.