“互聯網+”背景下的超聲教學

沈潔　王朋會　胡安鑫　吳智娜

[摘 要] 在“互聯網+”背景下，運用B-Learning&Teaching的多元化超聲影像學教學模式，將傳統理論講授與網絡輔助教學結合，調動學生學習的主動性，使傳統理論講授和多元化學習模式相結合。選擇2020年6月—2021年6月在瑞安市人民醫院實習的實習生為研究對象，隨機分為觀察組（n=16人）和對照組（n=16人），兩組在進行基本學情分析后，未發現明顯差異，觀察組采用“互聯網+”B-Learning&Teaching的多元化超聲教學模式，對照組采用傳統的超聲實習教學模式。學習兩周后，兩組均采用理論考核、操作考核、問卷調查來比較教學效果。運用“互聯網+”B-Learning&Teaching的觀察組的理論成績和操作考核成績均高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），觀察組問卷調查滿意度同樣高于對照組，差異有統計學意義。“互聯網+”背景下的B-Learning&Teaching教學新模式有助于提高學生的學習積極性，激發學生自主學習的興趣，教學效果好，值得推廣。

[關鍵詞] “互聯網+”;超聲影像;新模式超聲教學

[基金項目] 2020年度溫州醫科大學教改課題立項“‘互聯網+’背景下的B-Learning&Teaching教學模式在超聲教學中的應用”（JG2020116）

[作者簡介] 沈 潔（1982—），女，浙江瑞安人，碩士，溫州醫科大學附屬第三醫院瑞安市人民醫院超聲影像科副主任醫師，主要從事婦產超聲與腹部超聲研究。

[中圖分類號] R-1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）16-0153-04 [收稿日期] 2021-12-07

隨著醫學發展，超聲影像學已經從單純的輔助影像診斷發展為常規診斷與介入治療相結合的綜合性學科，在現代診療中起到了越來越重要的作用。因此超聲診斷學也成了臨床醫學和影像專業本科生的一門重要課程。然而傳統的超聲影像教學采用幻燈片講授教材，結合超聲圖像及視頻，不利于調動學生的主動積極性。如何讓實習生更好地理解超聲知識？如何能讓枯燥的課題變得生動？

所謂B-Learning&Teaching即混合教學模式是指運用多種教學設備和工具、教材和媒體，按照以學生為主體、教師為主導的教學理念，將課堂教學方式與互聯網教學方式有機結合，達到最優教學目標[1]。該教學方式的特點是將超聲教學和網絡教學的優勢結合起來。國內外研究顯示，混合教學模式應用在醫學教育領域內收到了良好的效果，可以提高學生的學習效果、自主學習能力、獨立分析問題與解決問題能力，以及對教師和課程的總體評價[2]。

一、對象與方法

（一）研究對象

我院溫州醫科大學本科實習生32人，隨機分為觀察組和對照組，每組16人，觀察組學生平均年齡23.1歲，對照組平均年齡23.2歲，兩組間學生年齡無顯著性差異;根據實習前的影像科考試成績對兩組學生進行基本學情分析，觀察組學生考試成績80.25±5.53分，對照組學生考試成績80.25±4.92分，兩組間學生考試成績無顯著性差異（t=0.000，P=0.802）。

研究以小組為單位進行。觀察組16人采用B-Learning&Teaching新型混合教學模式進行授課，實踐階段分為4個小組，每組4人，每組一名帶教老師;對照組16人采用傳統教學方法進行授課，實踐階段分為4個小組，每組4人，每組一名帶教老師。

帶教老師均為瑞安市人民醫院影像教研室教師，職稱均為高年資主治醫師及高級職稱醫師，從事超聲工作十年以上。

本研究經該醫學院教學辦公室批準。

（二）研究方法

1.傳統教學對照組。根據超聲影像學教學大綱，針對學生進行集中傳統授課，采用多媒體PPT播放相關教學圖片等，根據生理解剖、發病機制、臨床表現、超聲表現、鑒別診斷等多方面進行理論超聲講解，然后將16名學生分四組，四組學生跟隨各自的帶教老師到診室觀摩，同時聽教師講解患者情況，適當地讓學生上機操作，每天保證每組學生均能操作兩例病人。

2.混合教學模式觀察組。第一步：創建“超聲影像學雨課堂”，設置班級，使學生通過微信掃一掃及課堂暗號登錄后完善各自的姓名、學號等相關信息。在授課前教師根據教學課程內容將預習任務單、制作好的慕課視頻、PPT、預習試題通過“雨課堂”軟件推送到學生端，要求學生在規定時間內對這些學習資源進行自主學習。學生在自主學習過程中可以通過“雨課堂”反饋區反應學習難點和疑問，教師通過查看反饋區，分析學生的預習情況進行備課，為課堂上重點和難點的講解做好準備。第二步：根據學生課前的學習反饋作為課堂導入進入新課，對于學生預習過程中遇到的難題、疑問融入重點和難點進行講解。課堂上，課程PPT可同步到學生手機端，學生可點擊“不懂”按鈕進行課堂反饋。也可通過彈幕發送自己的觀點投射到屏幕與教師和其他同學互動。第三步：實踐操作階段：充分做到理論聯系案例，案例聯系超聲實際操作，鼓勵學生進行案例討論、提出問題、分析問題、實行組內及組間互評。同時16人分四小組進行“角色扮演”，給予上機操作，使學生對正常聲像圖有很深刻的印象。

（三）教學效果評估

超聲實習結束后進行理論考核、操作考核及本科室自行設計的滿意度調查表。其中理論考核的內容為超聲最常見的消化系統疾病及泌尿系統疾病，操作考核內容為肝膽胰脾腎的超聲規范檢查。滿意度調查采用不計名問卷方式進行數據采集。

（四）統計學分析

根據學生的各項考核成績以及滿意度調查表格，采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計量資料呈偏態分布，采用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

觀察組采用B-Learning&Teaching教學法后，其理論成績及實踐操作考核成績均高于對照組（P<0.05），具有統計學意義;采用不記名形式對兩組學生進行滿意度調查，觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

三、結論

目前國內臨床專業教學中超聲醫學作為輔助檢查學一直被臨床專業的學生所忽視，教學體系普遍較為薄弱，學時短，實習時間短暫，教學矛盾突出。傳統的超聲影像教學采用幻燈片講授教材，結合超聲圖像及動態視頻，把知識點“灌溉式”地傳授給學生，不利于調動學生的學習積極性。

而本研究在“互聯網+”背景下，改變現有的傳統超聲教學模式，不再做“灌溉式”教學，而是構建行之有效的學習指南，以期在短短實習周期內，完成超聲教學任務。

（一）課前預習方式不同

帶教老師拍攝慕課（M00C）[3]、微課及超聲操作視頻，在“雨課堂”上制作成教學課前預習[4]，進行課前導學，使疫情期間的授課時間和空間更靈活。學生在自主學習過程中可以通過“雨課堂”反饋區反映學習難點和疑問，教師通過查看反饋區，分析學生的預習情況進行備課，為課堂上重點和難點的講解做好準備。

（二）課堂內容的不同

B-Learning&Teaching教學模式的運用，使課堂主要用于討論、練習和答疑，學生預習觀看視頻和PPT后，帶著問題走進超聲課堂，弱化了教師的作用，凸顯了學生的主體地位，激發了他們的學習興趣[5-7]。

在實踐操作階段：在診室進行實際操作調節超聲儀器;通過“角色扮演”熟悉人體超聲切面。同時改革傳統直接診室觀摩典型病例，不利于保護患者的缺點，而是采用5G“大帶寬、低時延、大連接”的技術，實施無線網絡數據傳輸，網絡課堂實時遠程觀看案例，以典型病例為導引，采用啟發式教學，鼓勵學生進行案例討論、提出問題、分析問題、組內及組間互評，這對學生形成解決問題的臨床思維有很大的幫助[8]。

（三）課程結束后的不同

教師可通過“雨課堂”給學生發布各類課后拓展資料，包括超聲相關實際操作的相關視頻、超聲圖譜、課程總結和學習方法等[9]。

B-Learning&Teaching的混合教學模式通過各種互聯網手段，進行教學數據全周期采集，分析課程數據，幫助教師量化學生學習情況和教學效果。在滿意度調查階段，有個別學生也提出混合教學模式需要他們前期投入更多的精力（比傳統組多了0.5～1.0小時的預習時間），增加了他們的學習負擔。

本次研究結果顯示，觀察組采用B-Learning & Teaching的混合教學模式考核結果更勝一籌，學生課堂模式認可度高，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，本研究采用的B-Learning&Teaching（混合教學模式）能夠有效實現學生學習方式及教學理念的突破，增進實踐課程的現場感，調動學習的主動性和積極性，使傳統理論講授和多元化學習模式相結合，提高超聲醫學教學的效果和效率[10]。

參考文獻

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[9]李晞，王健，齊運偉，等.“雨課堂”背景下臨床基礎檢驗學技術實驗課混合式教學改革與實踐[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（12）：1528-1531.

[10]唐志強，劉文華，李海波，等.B-learning提高醫學員科研能力的創新型教學模式[J].中國高等醫學教育，2011，25（11）：101-102.

Abstract： In the context of “Internet+”， the diversified ultrasound imaging teaching mode of B-Learning & Teaching is used to combine traditional theory teaching with network-assisted teaching to mobilize students’ learning initiative， and to combine traditional theory teaching with diversified learning mode. The interns in Ruian People's Hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the research subjects. The interns were randomly divided into two groups： the observation group（n = 16） and the control group（n = 16）. There was no significant difference between the two groups in the basic academic situation analysis. The observation group adopted the diversified ultrasound teaching mode of B-Learning & Teaching mode， while the control group adopted the traditional mode of ultrasonic practice teaching. After two weeks of study， both groups compared the teaching effect through theory assessment， operation assessment and questionnaire survey. The theory scores and operation assessment scores of the observation group using B-Learning & Teaching were higher than those of the control group （p <0.05）， and the questionnaire satisfaction of the observation group was also higher than that of the control group. The difference was statistically significant （P < 0.05）. The new teaching mode of B-Learning & Teaching under the background of “Internet+” helps to improve students’ learning enthusiasm and stimulate students' interest in independent learning. The teaching effect is good and it is worth popularizing.

Key words： “Internet+”; ultrasound imaging; new mode of ultrasonic teaching