直流電刺激與神經營養因子在膝骨關節炎中的作用

既往的研究已證實經顱直流電刺激(tDCS)對慢性疼痛的治療有積極作用。由于腦源性神經營養因子(BDNF)與疼痛調節有關，本研究評估了 tDCS 對癥狀性膝骨關節炎(KOA)患者 BDNF 水平的影響。受試者為年齡 50 ～ 70 歲，有癥狀的膝骨關節炎患者。患者被隨機分為 tDCS 組或假 tDCS 組，連續治療 5 天，每次治療 20 分鐘。在基線和最后一次治療后，測量 BDNF 并進行組間比較。隨訪分析將 log-BDNF 的變化作為疼痛評分變化的函數(NRS; WOMAC)。與基線相比，假性 tDCS 治療組 BDNF 水平顯著高于 tDCS 組。疼痛評分的變化與 BDNF 的變化呈正相關。對于 NRS，強有力的證據(后驗概率(PP) =91.2%)支持這種關系。在 WOMAC 中，適度證據(PP= 88.1%)支持這一關系。 結論:本隨機對照試驗發現連續5天20分鐘的經顱直流電刺激可顯著降低腦源性神經營 養因子的水平。

(程鴻馨 譯)

Suchting R, et al. Changes in Brain-Derived Neurotrophic Factor from Active and Sham Transcranial Direct Current Stimulation in Older Adults with Knee Osteoarthritis. Clin J Pain. 2021, 37(12): 898-903.