謝帆
哮喘的治療在內因(體質)、外因(環境)以及炎癥控制三方面都要下功夫。環境中顆粒的刺激,如花粉、塵埃,以及病毒等微生物的感染等,是兒童哮喘的直接誘因。若能在環境中降低刺激或滅殺、分解有害微生物,使其失去活性,那么對減少和預防哮喘也會產生積極的作用。因此,家長應該從改善環境入手,為患者減少疾病的誘因。
具體應該做到:盡量減少帶孩子去人多以及空氣污濁的場所,可定期帶領患兒去空氣新鮮的地方度假;感冒流行季節,在家中可以使用一些消毒液進行消毒,比如75%的酒精或者含氯消毒劑,可以對于一些經常接觸的物體表面進行消毒,比如桌面、地面、開關、門把手等,避免患兒患上流感,進而誘發哮喘;為有效避免塵螨、蟑螂以及細菌等因素誘發哮喘發作,禁止將小動物帶入室內,兒童寢室內盡量避免放置容易堆積灰塵的毛絨玩具,日常生活中要做好殺蟲工作,可噴施殺蟲劑(噴后要通風數小時,保證室內空氣清潔);在室內盡量不要擺放植物,家長注意不要在室內吸煙;孩子的衣服以及被褥以純棉織物為主,保證被褥溫度適合,枕頭內不適合用羽毛或者陳舊棉絮填充;要積極進行過敏原查找,假如通過自身觀察難以查清過敏原,可以到醫院進行過敏原檢測,一旦查明,就要在生活中注意規避。
相關研究發現,母乳喂養可以降低孩子30%~50%患哮喘的風險。因此,我們首先提倡母乳喂養。牛奶中含有乳糖蛋白和酪蛋白,雞蛋清內含有卵白蛋白,這些物質都容易誘發哮喘,所以,對于哮喘患兒,特別是對牛奶和雞蛋過敏的患兒,父母要為其選擇相關替代食品,既避免誘發哮喘,又保證患兒的營養供應。在日常的飲食當中,還有很多食物也容易導致兒童出現過敏問題,一旦發現,在之后的飲食中就應盡量避免攝入。
處于哮喘發作期的兒童,要避免其飲食過飽過雜,可遵循少食多餐的原則,禁止為其提供過咸、過甜、辛辣、過酸以及生冷食品。當患兒癥狀有所緩解時,可為其提供梨汁或者鮮竹瀝水,或者采用冰糖、陳皮、白梨等煮汁飲用。患兒哮喘癥狀穩定后,其飲食中可增加大豆制品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗和西紅柿等對預防哮喘有幫助的食物。
讓患兒加強體育鍛煉,可以提高身體的免疫力,改善呼吸功能,提升機體對溫度以及外界環境的適應能力,同時還有助于提高食欲,保證精神愉快。但是,體育訓練一定要堅持循序漸進,持續以恒的根本原則,可以選擇游泳、晨跑、晨操、打球等項目,平時也可以讓患兒多進行吹口琴、吹氣球等練習,以提升肺功能。此外,適當的耐寒訓練,對預防哮喘發作也有重要作用。可于入秋時開始,每天為患兒安排1小時的耐寒訓練。
臨床發現,哮喘的發作與神經系統的興奮性有著重要聯系。因此,在日常護理中,家長一定要注意留心兒童的情緒狀態,發現異常時及時進行調節。
哮喘屬于慢性病并且容易反復發作,所以家長一定要有足夠的耐心,給予患兒更多的關愛及鼓勵,幫助其建立對疾病的正確認知,建立戰勝疾病的信心,避免對其發脾氣以及訓斥、恐嚇,以保證患兒能積極配合治療,減少疾病的復發次數。