血壓驟降,別不當回事兒

劉鑫

在日常生活中，你是不是有過這樣的體驗：上廁所蹲太久，猛地起來就會感覺頭暈，眼前發黑。如果有，你就得警惕了，這可能是直立性低血壓發生前的征兆。

直立性低血壓很危險

直立性低血壓是一種血壓調節異常的表現，即人體突然直立時血壓急劇下降。大多數患者表現為頭暈、眩暈，伴有視物模糊、視野狹窄，眼前突然一片黑暗。部分患者則表現為身體虛弱、疲乏、惡心，還伴有心悸，或頭痛等癥狀。少數患者還可表現為暈厥、直立性呼吸困難、胸痛、頸部和肩部疼痛等。

患者的突然暈倒或失去意識摔倒，很容易碰傷身體的某些部位;嚴重的可能摔傷、骨折，或引發身體其他疾病、導致缺血缺氧等狀況。

五大推手引發血壓“跳水”

引起直立性低血壓主要有5個原因：

原發性自主神經功能不全? 原發性自主神經功能不全主要發生在中樞神經系統，是以自主神經功能損害為主的疾病，可能導致神經調節功能有障礙。其主要表現為睡眠不足、精神不好、情緒不佳。現代人生活節奏快、工作壓力大、經常熬夜，很容易造成自主神經功能異常，這也是引起直立性低血壓最常見的原因。

藥物因素? 鈣通道阻滯劑、利尿藥、α受體阻滯劑等藥物與直立性低血壓的發生關系密切。這些藥物具有擴張血管的作用，均可導致直立性低血壓。這些藥物常見于抗高血壓藥、抗焦慮藥、抗腎上腺素藥及血管擴張藥，有以上疾病的患者，就要注意用藥后的身體狀況。

餐后直立性低血壓? 這類低血壓一般發生在早餐后，通常是在餐后2小時內，伴有暈厥或跌倒。

我們早上空腹鍛煉后，回家吃一碗熱粥，接著又開始站立做家務，這時就容易出現餐后直立性低血壓。這是因為餓了一晚上，血糖偏低;空腹晨練之后，血糖會較之前更低。喝下一碗熱粥，腸胃受刺激引起腸胃黏膜擴張，食物中淀粉水解成葡萄糖導致活性肽分泌變多，繼而引起內臟和血管擴張。再加上吃完飯后又站著干活，頭部供血不足，很容易出現餐后頭暈。

糖尿病? 有資料表明，糖尿病患者中，直立性低血壓發病率為13%。糖尿病如果并發直立性低血壓，嚴重者可能導致心搏驟停、呼吸停止，甚至發生猝死。

糖尿病患者因為自主神經功能紊亂導致血管彈性變差，血管調節能力也變差，從而引發直立性低血壓。

感染? 感染的病原微生物會讓人體產生多種細胞因子，這些炎癥介質會麻痹血管，這會導致患者出現血壓下降。而患者感染多伴有發熱，發熱就容易大量出汗，汗液又帶走了部分體液，使得患者血壓再次降低。

做到這兩點? 對穩住血壓有利

對于大多數患者來說，直立性低血壓的發生是短暫的，坐一會兒或躺一會兒即可緩解。當發現有人暈厥時，要讓其平躺，并把頭偏向一側，避免舌頭阻塞氣道;或者保持坐姿，并把頭放在兩腿之間，這樣可以保證腦部供血。同時要及時送醫，避免錯過救治的最佳時間。

對老年人來說，用藥和本身的基礎疾病，是引發直立性低血壓的因素之一。老年人直立性低血壓的發生率為20%，75歲以上老年人的發病率更是高達30%。老年人出現直立性低血壓，可能會導致跌倒、昏厥、傷殘，甚至增加中風、心肌梗死的風險，所以平時更要注意。如果老年人患有心腦血管等疾病，建議在廁所和浴室地板上加上膠皮墊，臥室鋪地毯，避免跌倒時引起碰傷。

那么，在平時生活中，如何預防出現直立性低血壓呢？一方面，我們要避免長時間站立及長期臥床;另一方面，平時注意加強腿部和腹部肌肉鍛煉。值得一提的是，戒煙、戒酒對直立性低血壓也有一定的預防作用。