照顧老年癡呆患者，您需要做到這些

馬玲敏

老年癡呆是一種常見的慢性、進行性精神衰退性疾病，患者在疾病發展過程中，其自控和自立功能會逐步降低甚至喪失，經常會出現一些安全問題，給家庭和照顧人員造成很大的壓力。以居家照料為主，是緩解病情、提高老年癡呆患者生活質量的重要手段，其中主要包括以下注意事項：

安全護理

1.防跌傷。老年癡呆患者會出現注意力下降、視空間障礙的癥狀，晚期還可出現運動功能下降的情況，所以容易發生跌傷。老人多有骨質疏松，一旦跌倒，極易骨折。因此，房間、廁所等地面要保持干燥、無積水，患者外出散步一定要有人陪伴和扶持。

2.防走失。老年癡呆患者因記憶功能受損，視空間障礙，尤其是中、重度癡呆患者，容易出現定向力障礙，應避免患者單獨外出，以防迷路走失。同時，家屬要在患者身上放置注明身份及聯系電話的標示，比如在衣兜內放置“名片”，寫明患者的姓名、疾病、家庭住址、聯系電話等。

3.防自傷或傷人。為避免老年癡呆患者在居家照護過程中發生自殘、傷害等情況，必須采取有效的預防措施。患者家人要加強對居住環境的管理，妥善保管好家中的電源、熱水瓶、剪刀、釘子等危險品，避免患者接觸有毒的氣體、農藥等。要了解患者的心理活動和心理狀態，認識到暴力和自殺的先兆，多與患者溝通，關心、關愛患者，讓其情緒愉快。

預防感染

老年癡呆患者中肺炎的發病率很高，不少癡呆癥患者因并發肺炎而死亡。尤其是臥床不起患者，在身體各方面機能下降、營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，更容易并發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦并發感染應及時治療。

其次要預防壓瘡。所謂壓瘡是指臥床不起的患者由于局部血液循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。患者每2～3小時要變換1次體位，注意觀察并保持皮膚清潔。注意不能使用酒精、清毒劑清洗，最好用溫水洗。可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、足跟部等容易發生壓瘡的部位。

用藥護理

在日常生活中，盡量將藥品放在患者無法發現或無法觸碰的位置，避免在患者病床前放置藥品，以防患者擅自加大用藥劑量。患者在服用安定、巴比妥等鎮靜安眠藥物后，應立即安排其臥床休息，避免因頭暈等副作用而摔倒。對于那些不遵守醫囑的患者，可以將藥粉混合在食物里讓其服下，同時也要仔細檢查患者的嘴巴和手上是否有藥，確保藥已經服下，以免患者私自藏藥、誤服、漏服。

飲食護理

老年癡呆患者的餐食，應選擇營養豐富、清淡可口的食品，注意葷素搭配，食物要溫度適中、無刺、無骨、易消化。注重品種多樣化，以清淡、低糖、低脂、低鹽、高蛋白、纖維素豐富的食品為主，如蔬菜、水果、干果、瘦肉、魚、奶和蛋類、豆制品。五谷雜糧能保證老年人纖維素的來源，多食粗糧可防止便秘。老年癡呆患者應少食糖、油煎、油炸食品，及動物內臟等高膽固醇食品，不可吃刺激性食物，忌煙酒、咖啡、濃茶。

部分老年癡呆患者存在吞咽困難的情況，進食時易嗆入氣管，固體食物易阻塞，所以餐食要以半流質或軟食為宜。進食時應緩慢些，不可催促，每次吞咽后要讓患者反復做幾次空咽運動，確保食物全部咽下，以防噎食及嗆咳。對少數食欲亢進、暴飲暴食的患者，要適當限制食量，以防止代謝綜合征或因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。