補充B族維生素 可降低患癡呆風險

岳金鳳 衣曉峰

老年癡呆癥、帕金森病等已經成為繼腫瘤、心腦血管病之后的第三大中老年“健康殺手”。高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸及高同型半胱氨酸血癥等眾多“高”字輩危險角色不時侵擾，尤其是高同型半胱氨酸血癥。那么，同型半胱氨酸到底是什么物質？人老了，能不能保持正常思維，怎樣才能避免陷入呆傻“泥沼”？

針對廣大群眾關注的熱點話題，中華醫學會神經病學分會神經血管介入協作組委員、中國老年醫學學會院校教育分會卒中學術工作委員會副主任委員、黑龍江省中西醫結合學會腦卒中分會會長、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科主任張卓伯教授為廣大讀者做詳細解讀。

張卓伯說，同型半胱氨酸（Hcy）是血中一種對血管有損傷性的含硫氨基酸，當其檢測值≥10 μmol/L時，臨床上稱之為“高同型半胱氨酸血癥”（高Hcy）。我國2019年版的《高同型半胱氨酸血癥診療指南》介紹，全世界“高Hcy”的發病率為5%～7%，我國的發病率則高達27.5%，遠超于一些發達國家，在北部地區和沿海地區發病率更高。由于高Hcy的推波助瀾，致使國內外的老年癡呆患病率呈爆炸式增長，并已上升為嚴重影響全球人口健康和生活質量的重大公共健康問題。

認知障礙，幕后黑手被揪出

此前，國家腦防委發布的《中國腦卒中一級預防》，也已將“H型高血壓”（高血壓合并高同型半胱氨酸）確定為腦卒中重要的危險因素。

張卓伯解釋，認知功能損害和癡呆形成的關鍵是神經元的喪失，導致局部腦萎縮及不溶性蛋白質沉積。研究發現，“高Hcy”會產生神經元纖維纏結和淀粉樣蛋白斑塊物質，致使神經元死亡。實驗結果表明，長期處于“高Hcy”狀態，會使腦動脈內皮細胞受牽連、動脈壁平滑肌增殖、血小板粘附性增高，血液黏稠，過早硬化，繼而誘發冠心病、腦血管病、老年癡呆、糖尿病等在內的一系列疾病。

張卓伯指出，Hcy是人們在日常食用的雞鴨魚肉中代謝而來的，這些食物都含有蛋氨酸。正常情況下，人體能將蛋氨酸分解成Hcy，此時體內如有足夠維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸輔酶等維生素B族參與催化的話，Hcy則能夠繼續被分解為良性物質，如谷胱甘肽、S腺苷蛋氨酸等，這些化學物質有抗氧化、抗衰老、抗抑郁和保肝等效果。若是體內缺乏上述B族維生素，Hcy就無法被分解，并積蓄在人體內，表現為“高Hcy”，使體內的甲基化和抗氧化能力下降，破壞人體生化平衡，從根本上動搖健康根基。

膳食平衡，有助于趨利避害

如何進行預防，才能將“高Hcy”降下來？張卓伯提醒，人們在大快朵頤、享受大魚大肉和山珍海味的同時，一定要多吃些新鮮的果蔬，均衡一下營養，以免血液里產生過量的Hcy。就此，在膳食方面給出如下建議：

一是少吃肥肉，多吃大豆制品，如豆腐、豆漿、豆皮等;

二是注重低鹽飲食，方便面、火腿、咸菜、辣椒醬、豆瓣醬等加工食品里的隱形鹽要高度警惕;

三是少飲濃茶和咖啡，控制酒量;

四是多食用富含維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅及鎂的食物，可有效降低Hcy代謝含量，減少體內積蓄;

五是多進食鱈魚、帶魚、三文魚、沙丁魚、山核桃、胡桃、亞麻籽、亞麻油、紫蘇油、火麻油等，以抑制慢性動脈炎癥，遏制Hcy水平，防范心腦血管疾病的偷襲;

六是及時補充高效的膳食補充劑，如具有活性的葉酸、維生素B2、維生素B6、維生素B12，以及鋅元素和甜菜堿等。