七味白術(shù)散加減　治小兒脾虛發(fā)熱

王婉妮

小兒具有脾常不足的生理特點(diǎn)，常因飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)而致脾胃受損。脾胃氣虛多見(jiàn)少氣懶言、頭暈乏力、納食欠佳、溲清便溏等臨床表現(xiàn)，亦有部分患兒出現(xiàn)發(fā)熱不退、納食減退、氣少懶言、納差等臨床表現(xiàn)，此屬脾虛發(fā)熱范疇?！捌⑽冈?dú)狻薄捌⑽干怠薄盎鹋c元?dú)獠粌闪ⅰ钡壤碚摽赏暾忈屍⑻摪l(fā)熱的病機(jī)。

《脾胃論？脾胃虛實(shí)傳變論》云：“歷觀諸篇而參考之，則元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)?。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也?！痹?dú)庵溉梭w天真本原之氣，是生命活動(dòng)的原動(dòng)力。胃氣是水谷之氣，水谷入胃，變化精微，行于經(jīng)，入于脈，水精四布，五經(jīng)并行，則表現(xiàn)為榮氣、衛(wèi)氣、清氣、陽(yáng)氣、生發(fā)諸陽(yáng)上升之氣等，諸氣歸根到底，出之于脾胃之氣，故先天元?dú)庖嘁蕾囉诤筇炱⑽钢畾獾淖甜B(yǎng)。

《素問(wèn)？六微旨大論》云：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”《四圣心源》云：“陰陽(yáng)未判，一氣混茫。氣含陰陽(yáng)，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽(yáng)，降則為陰，陰陽(yáng)異位，兩儀分焉。清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽(yáng)升降之樞軸，所謂土也?！薄端貑?wèn)？六微旨大論》又云：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。”氣機(jī)升降是自然界的普遍規(guī)律，人的生命活動(dòng)亦通過(guò)臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)，臟腑之氣的升降出入，是人體各臟腑功能活動(dòng)的根本機(jī)理。