胃癌術后要防消化功能障礙

張雯

我國是胃癌高發國家，每年國內新增的胃癌病例高達40萬例，占全球的近一半。目前，對于胃癌的治療，規范化根治性手術依然是主要方法。近些年，隨著早期胃癌診斷率的提高，微創化技術越來越普及，胃癌的治療已經從關注存活率轉變為關注生存質量，即對于胃癌的治療，不再局限在“胃”，“消化道重建”也同等重要。

據報道，我國胃癌患者術后消化道相關并發癥的發生率可達6.7%～12.9%，主要包括胃癱、傾倒綜合征、頑固性呃逆、反流性食管炎和反流性胃炎等。

胃癱

胃大部切除術后殘胃胃癱綜合征（PGS）是在手術后出現的一種以胃流出道非機械性梗阻為主要征象的功能性疾病。其發病機制尚不十分清楚，可能與手術操作、神經、基礎病、精神、飲食結構改變等因素有關。本病臨床主要表現為惡心、嘔吐、早飽、餐后腹脹、食欲下降和體重減輕等，會加重患者的身心痛苦，增加經濟負擔，降低其生存質量。治療胃癱目前主要是綜合采用胃腸減壓、營養支持、促胃動力藥、胃電起搏、再次手術等多種方法。

為了預防胃癱，術后患者應該等胃腸功能恢復后再正常進食，早期少食多餐，按流質飲食—半流食—固體食物漸進。胃壁是由平滑肌構成的，平滑肌有一定的收縮和擴張作用，因此胃癌術后要少食多餐，每日可以從7～8餐開始逐漸減少，從而使胃的功能逐漸恢復。一旦確診本病，患者應該改善飲食習慣，以軟食、易消化食物為主，不能吃辛辣刺激性、高脂肪、高膽固醇食物。……