探討數字化管理對門診西藥房藥品管理與發放的影響

張德運

摘要：目的 探討數字化管理對門診西藥房藥品管理與發放的影響。方法 選取2020年1月～2020年12月的100例藥品相關資料為對照組，選取2021年1月～2021年12月的100例藥品相關資料使用數字化管理為觀察組。所有臨床科室計算機連接到醫院網絡，當臨床醫生打開電子處方程序時，計算機可自動顯示有關處方藥信息。在確認處方程序后，計算機可自動評估藥物并計算總量。在患者支付賬單后，計算機網絡可自動將處方轉移到門診計算機上。在門診藥房統一付款窗口中，將安排兩名藥劑師同時執行對已付款藥物進行雙重檢查工作，以避免發生與藥房有關錯誤。在取藥時，藥劑師可使用患者門診號將處方調出，藥師在后臺使用計算機顯示處方，并在后臺實施處方配置，前臺藥師在藥物放行前加強對處方審核。藥品庫存管理是通過計算機進行，所有藥品都存儲在計算機系統中，藥劑師應該使用計算機來管理和快速查詢藥品庫存，大幅度減少了藥品管理時間。對比分析臨床效果。結果 觀察組取藥等待時間、藥品盤點時間短于對照組，賬實相符率高于對照組，報損率低于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 對門診西藥房藥品管理使用數字化管理能夠縮短取藥等待時間、藥品盤點時間，節約醫療資源。

關鍵詞：西藥房;數字化管理;藥品管理;門診;發放

門診西藥房為醫院關鍵科室之一，是反映醫院面貌和總體服務水平的主要科室之一[1]。門診西藥房與患者直接接觸，因此門診西藥房的管理水平直接影響著藥品的質量、安全性、服務水平、經濟效益和社會效益。門診西藥房的關鍵作用概括為藥品監管及用藥監督，因此提高門診西藥房的配藥效率及發放工作質量至關重要。本研究主要探討在臨床藥品中應用數字化管理，對門診西藥房臨床藥品管理和藥品分配的應用效果，具體所述如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2020年12月的100例藥品相關資料為對照組，選取2021年1月～2021年12月的100例藥品相關資料使用數字化管理為觀察組。兩組一般資料對比差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規管理：根據醫院規定實施銷價、發放、劃價、配送等。

觀察組采用數字化管理。

①藥品入庫：在對西藥房藥品進行管理時，由于藥品數量較多，管理人員需要詳細檢查藥品類別并進行登記，需要大量材料和人力，且管理效率也較低。數字化管理將計算機網絡和醫院倉庫相連，直接把門診醫藥方配送到患者的記錄及進入藥品庫房的記錄，在月底時打印總消費表，由制藥部門檢查和計費。此外，門診西藥房管理人員應按照門診常規藥品及消耗量較大的藥品使用記錄提前設定最低限制量。當藥品在實際使用過程中達到最低限制量時，系統會自動創建藥品申請，并提醒藥品管理人員及時識別并統一管理。通過計算機網絡，藥品申請可自動轉發到藥品申領系統，藥品員工負責打印和分發清單，不僅節省了時間，也提高了藥物管理效率。對于門診西藥房二級庫而言，在打印出藥品入庫清單后，需要將清單事實核對并留存，還需要上交藥劑科及藥庫一份，從而為未來核對工作奠定科學基礎。

②藥品出庫：在門診藥房日常管理中，藥物管理通常由二級庫進行，并通過二級庫聯合管理分配到藥物窗口。在窗口管理藥物時，可使用網絡計算機上適當設置來顯示藥物庫存。如果庫存不足，員工應及時向二級庫申請，收到申請后，二級庫管理員可在應用程序窗口中管理藥物，還可監督藥品發送的關鍵信息，預防在日常管理工作中出現的藥品管理混亂現象。

③報表打印：該報表有效地檢測了門診中所有藥物使用情況，在計算機上可清楚看出各個劃價窗口藥品消耗的總體情況，還可反映最新庫存數量及二級庫藥品總量，預防藥品短缺情況出現。

④數據查詢：通過在門診藥房管理中使用計算機網絡，及時了解實際藥物管理情況。不僅有效降低了管理成本，而且提高了管理質量。對于大量不同類型藥物，數據查詢主要包括觀察門診西藥房的藥物實際情況，員工直接在計算機網絡中輸入藥物編號，以獲取有關藥物信息，如當前庫存、當前月消耗量、月結案量、庫存量等。在計算機網絡查詢情況下，工作人員應根據適當數據提示打印缺失藥品名稱和數量，并將其反饋給二級庫的管理人員，從而領取申請藥品便于成本估算。門診藥房管理中部分特殊醫藥產品將在短時間內進行管理，否則當醫藥產品過期時可能會產生嚴重后果。對于這些特殊藥品，工作人員可使用計算機網絡中相應的截止日期來提高特殊藥品有效期的管理。門診西藥房藥品管理涉及每月藥品損壞、損失現象，通常由門診藥房內部統計和處理，定期將統計到的內容進行上報，并在打印和定期核對實際藥物，使得藥品總量有保障。在核實藥品數量時，應定期統計實際藥品數量，在確定使用的藥品數量時，必須監控月末報表的正確性。

⑤藥品調價：在選擇計算機網絡調整藥品價格時，藥品價格應根據醫院的實際發展情況和醫院的相應標準和要求，以及藥品編目等方面數據后通過網絡傳輸給各個藥品、劃價窗口及相關職能部門。通過在實際定價過程中使用計算機網絡，調整各種藥物的價格，避免價格混亂。

⑥患者退藥：退藥是門診藥房管理的組成部分，如果處置不當，可能會影響門診的形象，嚴重影響醫院的服務質量。傳統的退藥方法是管理者查詢藥品完整情況，并在實際價格的基礎上實施退藥。傳統退藥方法是手工查詢的，這導致大量的時間浪費和生產力損失。通過使用計算機網絡，工作效率可顯著提高。設立專業人員對退藥工作進行負責，首先檢查實際藥物和處方的規格和數量，然后對藥物進行編碼輸入選擇要退的藥物，并輸入需要退的數量，在確定現有庫存增加后，打印退藥清單，簽署姓名后才能生效。選擇計算機網絡退藥可提高工作效率和服務質量。

1.3 觀察指標

比較兩組的各項用時及管理效率，制定就診滿意度調查問卷對比就診滿意度，預設三個選項，由患者匿名勾選，統計總滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 門診西藥房藥品管理及發放情況比較

觀察組取藥等待時間、藥品盤點時間短于對照組，賬實相符率高于對照組，報損率低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 就診滿意度比較

觀察組滿意度顯著高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

醫院全面數字管理，從患者到達醫院起，患者基本信息已傳入醫院系統中。在醫生開具電子處方后，查詢相關藥物數據并確認藥物庫存，以避免藥物短缺對患者造成不便。在提交電子處方后，系統可在確定費用方面實施電子收款，在很大程度上避免收費環節失誤，避免與患者沖突。在患者支付費用后，電子處方被轉移到藥物處方相應窗口，從而提前為患者準備藥物，縮短了等待藥物配伍時間。窗口前臺及后臺共同配合，電子處方字跡清晰，有效避免手寫處方字跡模糊導致配藥時的誤配概率，在發放特殊藥品時需要查看患者相應的證明。

藥品管理措施：藥品倉庫與門診西藥房實時對接，及時更改入庫及銷減，每月進行1～2次盤點，將盤點數據與庫存數據進行對比驗證，最終確定盤點結果。由于計算機可對盤點記錄實施完整保存，因此對盤點記錄實施完整保存，更易在不影響庫存準確性情況下對庫房實施靜態盤點。因此，即使對盤點的次日實施修正，也對最終盤點的準確度無影響。對特殊藥品放置到同一藥柜中并設定技術，由專門的工作人員對藥物數量實施核實及計算。

受社會快速發展的影響，傳統管理已不再適應現代化管理水平，數字化管理系統開始在門診使用，電子處方代替以往傳統的手寫處方，患者從進入醫院領取電子門診號起，患者基本信息已經錄入到醫院自身的計算機系統，醫生使用計算機調出患者的病史等信息，再按照患者的個人情況對電子處方實施整理，醫生的電腦網絡與藥房、收費處相連，醫生在計算機系統中查找相應藥品和價格數據，從而提高處方效率。患者可根據開出的電子處方單去繳費處實施繳費，并能準確的顯示收費項目，預防亂收、誤收等現象發生。在繳費完成后，數據將被輸入計算機系統，支付數據將顯示在藥房計算機系統中。藥師則可提前實施藥物配伍，縮短患者等待時間，加快取藥速度，在藥房每個窗口中至少配置兩位藥師，審核處方上的藥品、用量等資料，經多次審核后配置藥品，發放給患者。門診西藥房每個月月底實施庫存盤點，將盤點后的數據上傳到計算機，再將盤點后的數據與電腦原本的庫存實施比對，有效加快藥品庫存盤點時間。

數字化管理的應用還減少了患者對藥品數量的核查，將開始進入藥房的藥物實施核查后并輸入計算機系統，以便在計算機系統上清楚地記錄藥物庫存。當患者在藥房取藥后，將取走藥物的庫存數目相應減掉，可完整地看見庫存中的藥物種類及余下的庫存量，當藥物達到最低取藥量時，需要及時實施補貨。每個月月末，藥房會清點藥品，將庫存數量與計算機系統數量進行比較核對，進行驗證，以確保其正確無誤，有效地減少了盤點庫存所需的時間。同時，通過藥物管理數字化管理系統的應用，提高了藥房管理的整體質量。

本研究比較了在門診藥品管理和發放過程中，定期給藥與應用藥品數字化措施的有效性，研究結果表明，觀察組藥品的等待時間和庫存持續時間少于對照組，賬實相符率高于對照組，損耗比例低于對照組。在門診西藥房的管理和分配中應用數字管理措施，可以縮短患者等待藥品的時間、縮短藥房藥師的盤點庫存時間，降低損耗率并顯著降低成本。表明數字化管理措施的應用對于醫院藥品管理的重要性，以上不良情況有了更好地解決辦法，同時提高了藥房管理水平及醫院醫療水平。

參考文獻

[1] 侯利強.PDCA循環模式的品管圈活動對我院門診西藥房處方調配差錯率的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（1）：129-130.