聲音嘶啞可能提示十種疾病

朱曉燕

日常生活中，聲音嘶啞是一種很常見的癥狀。有的人可能是因為未能及時飲水或過多高聲說話后發生的一時性聲音嘶啞，也有的是疾病引起的短時或長期聲音嘶啞。聲音嘶啞輕重不同，輕者僅見音調變低、變粗，重者發聲嘶啞，甚至只能發出耳語聲或失聲。在病理情況下，聲音嘶啞是喉部（特別是聲帶）病變的主要癥狀，多由喉部病變所致，也可因全身性疾病所引起。如果是普通的感冒或者用嗓過度引起的聲音嘶啞，一般不會有嚴重問題。但有的聲音嘶啞可能是某些嚴重疾病發出的信號，一定要引起重視。

聲音嘶啞可見于哪些疾病

1.急性喉炎。多在感冒發熱后出現，伴有喉嚨痛、吞咽痛;或者患者有過度發音，如長時間講話、高聲喊叫、長時間啼哭的病史，或有用聲不當，出現喉部發炎，導致聲音嘶啞。成人可能不會出現嚴重問題，但小兒可因喉頭水腫而引起呼吸困難，甚至發生窒息，應引起家長的高度關注。

2.慢性喉炎。慢性喉炎患者聲調低沉、聲質粗糙到沙、嘶啞不等，與炎癥的輕重不盡一致。常訴咽喉干燥不適，晨起頻咳，有黏稠分泌物。

3.咽白喉。聲音嘶啞和干咳為咽白喉的首發癥狀，多見于兒童。起病初期發音粗糙，逐漸加重從聲嘶至完全失聲。患者除有喉部癥狀外多有明顯的中毒現象。

4.喉癌。聲門型喉癌的病變部位常位于聲帶的中段或前段，很早就有聲音嘶啞的癥狀。一般喉鏡檢查可見異常，病理活檢可以確診，診斷比較容易。如果沒有明顯誘因，出現聲音發啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感、咳嗽、痰中帶血、有頸部包塊等癥狀的人，要警惕喉癌的可能。

5.聲帶小結。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型，也叫結節性聲帶炎。本病多見于女高音演員、小學教師、噪聲環境中的工作人員。這種疾病的患者多為持續性聲音嘶啞。

6.聲帶息肉。用聲過度或發聲不當，或一次強烈的發聲后，造成聲帶局部損傷，可能出現聲帶息肉。聲帶息肉的臨床表現之一為持續性的聲音嘶啞，其嚴重程度與息肉的位置和大小有關。

7.聲帶乳頭狀瘤。聲帶乳頭狀瘤可發生在喉黏膜的任何部位，以聲帶前段為多，表現為聲音嘶啞。

8.反流性喉炎。胃酸反流有時會到達咽喉部位，刺激喉部導致聲帶腫脹，影響其振動，令聲音變得低啞。若在聲音嘶啞的同時伴有局部異物感，或咳嗽，或經常出現反酸、暖氣，應高度警惕是反流性喉炎。

9.癔癥性失聲。癔癥性失聲又叫神經官能癥，大多出現在中年婦女或性格內向者，在受到強烈的精神刺激后引起突然失聲，但哭笑或咳嗽時聲音正常而響亮。這種病來得快、好得快，受到刺激后可以再發。對此類患者應避免精神刺激，保持樂觀情緒，則可完全避免失聲發生。

10.肺癌。聲音嘶啞是肺癌的轉移癥狀之一，這和喉返神經的走行路徑有關。喉返神經是喉部的主要運動神經。左右喉返神經分別行于兩側氣管與食管之間的溝內或附近。所以肺癌縱隔淋巴結轉移可壓迫喉返神經，導致聲音嘶啞。

因此，喉部不適、聲音嘶啞時一定要警惕！要及時到醫院就診，除了進行專科檢查外，必要時做個全身的系統檢查，對于40歲以上，癥狀超過1個月的患者，或長期抽煙者，特別是要當心惡性腫瘤如肺癌、喉癌等！早發現，早治療，預后比較好。

預防聲音嘶啞的健康小貼士

嗓音是我們與社會和他人進行溝通的橋梁，悅耳動聽的聲音更能讓人心情愉悅。我們在擁有美好聲音的同時更要細心地呵護它，別等損傷后再追悔莫及。

1.保持健康的身體和心理。注意鍛煉身體，經常參加跑步、打球等有氧運動，這不但可以增強體質，提高抗病能力，還可以增大肺活量，為吸氣、呼氣和發音奠定良好的基礎。

2.保證充足的睡眠和適當的休息，有利于發音器官恢復功能。

3.學會正確的說話方式。有的人說話語速太快，導致聲帶長期繃緊得不到休息，嗓音就會出問題，保持適宜的音量和音調非常重要。

4.講話要注意姿勢。挺胸、放松、收腹。人類的語言是通過聲帶振動，胸腔的動力，口腔、咽腔、鼻腔共鳴，舌及口唇構音而形成。因此，良好的姿勢有利于聲音的發出。

5.講究飲食衛生。要戒煙和少飲酒，少吃過熱、過涼和辛辣食物;少喝濃咖啡和濃茶。

6.多喝溫開水。保持體內水的平衡，可以充分地滋潤聲帶。

7.避免頻繁用力清嗓。很多人清嗓來咳痰或者使自己的聲音更加清晰，但這卻是一種傷嗓行為，會導致聲帶損傷。可以通過喝溫水、伸舌來緩解不適，或通過呵氣動作來清嗓。

8.勞逸結合，避免感冒。不少咽喉疾病與感冒有關，如果得了感冒出現聲音嘶啞后，應及時治療，并且少說話。

9.在特殊環境下要合理用嗓。避免在過度干燥和噪聲大、揚塵多的環境中過多用聲。

10.特殊時期合理用嗓。兒童變聲期，女性月經期、妊娠期，聲帶均有生理性改變，此期聲帶組織嬌嫩，創傷后不易恢復。此期要注意聲音休息，要合理用嗓和保護聲帶。

11.很多音樂愛好者經常練嗓，要注意循序漸進，不能操之過急。體弱或初學者，每天練聲時間宜短，次數要少。身體健康或有基礎者，練聲時間可以適當延長。練聲時不宜超過自己聲帶的固有能力。嗓音訓練的方法有許多種，最好在專業嗓音教師的指導下循序漸進地進行練聲。（通訊員 楊璞）