安全護(hù)理模式在慢性肺源性心臟病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用療效分析

孔懌文 萬銀珠

【摘要】目的：針對安全護(hù)理模式在慢性肺源性心臟病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用療效進(jìn)行分析。方法：選取2018年3月至2020年9月本院收治的90例慢性肺源性心臟病患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，實驗組慢性肺源性心臟病患者采用安全護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)（45例），對照組慢性肺源性心臟病患者采用常規(guī)理方式進(jìn)行干預(yù)（45例）。兩組患者均采用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，對比兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后，實驗組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯低于對照組患者，實驗組患者的并發(fā)癥率為6.67%，對照組患者的并發(fā)癥率為22.22%，實驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在經(jīng)過護(hù)理后，實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組患者（實驗組95.56%，對照組80.00%），實驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對治療慢性肺源性心臟病患者采用安全護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，提高患者護(hù)理的滿意度，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】安全護(hù)理;慢性肺源性心臟病;老年人群;飲食護(hù)理;滿意度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）13-0068-03

慢性肺源性心臟病又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，進(jìn)而導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)和（或）功能改變[1]。慢性阻塞性肺病是我國肺心病最主要的病因，其主要臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降是其臨床特征[2-3]。慢性肺心病患病率存在地區(qū)差異，北方地區(qū)高于南方地區(qū)，農(nóng)村高于城市，慢性肺心病患病率隨年齡增長而增加[4]。引起本病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染常可引起本病及其原發(fā)病急性加重。肺動脈高壓主要的臨床表現(xiàn)是突然間出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶，尤其是在活動之后，癥狀會更加明顯。如果病情比較嚴(yán)重，不僅在白天會出現(xiàn)頭痛噬睡等癥狀[5]，夜間還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。該疾病的主要發(fā)病群體在老年人群中[6]，所以在治療慢性肺源性心臟病中采用安全護(hù)理是非要有必要的，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)滿足不了患者的需求，此次實驗選擇了選取2018年3月至2020年9月本院收治的90例慢性肺源性心臟病患者作為此次實驗研究的對象，分別采用常規(guī)護(hù)理和安全護(hù)理進(jìn)行對比，具體報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年3月至2020年9月本院收治的90例慢性肺源性心臟病患者作為此次實驗研究的對象，在實驗進(jìn)行前，均對患者進(jìn)行護(hù)理前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進(jìn)行篩選。將其隨機(jī)分為兩實驗組和對照組。實驗組45例，女性22例、男性23例;年齡49～76（63.39±3.91）歲;病程1～5（3.48±1.39）年。對照組45例，女性21例、男性24例;年齡47～79（63.91±4.35）歲;病程1～6（3.18±1.61）年。本次的護(hù)理情況針對此次研究的患者資料對比，均無差異性（P>0.05），所以最后的研究結(jié)果是有參考價值的。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均被診斷為慢性肺源性心臟病患者，患者或患者家屬簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾病的患者;哺乳期女性;自主能力喪失，依從性差的患者;患有精神疾病、意識障礙的患者。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的藥物治療，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時，告知患者慢性肺源性心臟病的治療方法和基本知識。醫(yī)護(hù)人員對于患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)生任何異常，及時通知醫(yī)師，并實施相應(yīng)的處理措施。患者有任何疑議時醫(yī)護(hù)人員需及時作答。同時，還需要注意對患者實施常規(guī)的環(huán)境護(hù)理，保持患者居住環(huán)境的整潔，注意預(yù)防褥瘡等發(fā)生，做好飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理等[7]。

（1）實驗組患者采用安全護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。應(yīng)在實施護(hù)理干預(yù)之前，建立相應(yīng)的安全護(hù)理小組，并挑選責(zé)任心較強(qiáng)，且具有較充分的經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，可以由護(hù)士長承擔(dān)組長一職，并對組內(nèi)的成員展開相應(yīng)的安全護(hù)理知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識掌握情況，以及臨床的護(hù)理操作技能等，并在結(jié)束一段時間的培訓(xùn)之后，對組內(nèi)成員展開相應(yīng)的考核，依據(jù)其考核結(jié)果，對組內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員展開再次具有針對性的培訓(xùn)。其次，組內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定并完善相應(yīng)的安全護(hù)理管理制度，并實施相應(yīng)的組內(nèi)的討論，并安排好督導(dǎo)員進(jìn)行巡視，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的交接班工作，嚴(yán)格查看每日的登記情況、藥品配制等，避免發(fā)生失誤，誘發(fā)安全問題等，并在護(hù)理之后針對每天的健康護(hù)理進(jìn)行有效評估，對潛在的安全隱患進(jìn)行排查，有問題發(fā)現(xiàn)及時匯報和整改。

（2）醫(yī)護(hù)人員需對患者建立檔案，不僅是要對患者的基本信息，比如性命、年齡、家庭住址等進(jìn)行相對應(yīng)的登記，還要同時記錄下患者的病史、過敏史等詳細(xì)的情況，更方便日后的干預(yù)工作的展開，需要注意對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測和記錄，交班人員需對每一位患者的實際情況做好記錄的交接工作[8-9]，便于下一位醫(yī)護(hù)人員能夠直接清楚的了解患者的實際情況，可以節(jié)約交接的時間，直接對患者展開更加具有針對性、科學(xué)性的有效的護(hù)理干預(yù)措施，同時還需注意應(yīng)定期對醫(yī)護(hù)人員，展開相應(yīng)的評價及會議探討等，提升醫(yī)護(hù)人員對安全護(hù)理的認(rèn)知及護(hù)理技能，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，給予患者更加完善的護(hù)理干預(yù)措施。

（3）在患者入院時，應(yīng)依據(jù)患者的實際情況建立嚴(yán)格的風(fēng)險評估表，并針對患者的實際病情實施相應(yīng)的風(fēng)險評估，將存在安全風(fēng)險的患者進(jìn)行相應(yīng)的篩查，將具有安全風(fēng)險較高的患者，及時的排查出來，并依據(jù)其篩查的具體結(jié)果，制定好相應(yīng)的預(yù)防措施，盡可能地將失誤降到最低。

（4）注意進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的感染管理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作。針對使用完后的醫(yī)療器械，護(hù)理人員需對其進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，按照規(guī)定進(jìn)行擺放，針對加強(qiáng)氣管插管、呼吸機(jī)、泌尿道插管等無菌技術(shù)操作，設(shè)置專人進(jìn)行監(jiān)督，對于器械等出現(xiàn)的感染事件，應(yīng)及時實施相應(yīng)的記錄，并追究其問題產(chǎn)生的原因，且及時實施整改及完善，避免出現(xiàn)再次感染的情況。

（5）應(yīng)在患者實施醫(yī)治的過程中，為患者更加適合其自身病情的飲食計劃，可以患者自身的喜好為基礎(chǔ)，指導(dǎo)其進(jìn)食易消化低鹽食品，禁止食用油膩辛辣食品。多服用能夠提高機(jī)體免疫力、增加抗病能力的含有優(yōu)質(zhì)蛋白比較豐富的魚、蛋、雞、肉等食物，多進(jìn)食蔬菜、水果，不宜食用過飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

（6）勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度;做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用 SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料統(tǒng)計數(shù)據(jù)以[ n （%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料用（ x（—）± s ）表示，采用 t 檢驗。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義使用。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后，實驗組患者的并發(fā)癥3例（6.67%），對比對照組并發(fā)癥10例（22.22%），實驗組數(shù)據(jù)值相對更低，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后，實驗組患者的護(hù)理滿意度為43例（95.56%），對比對照組患者的護(hù)理滿意度36例（80.00%），實驗組所得數(shù)據(jù)值更高，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的不斷改變，慢性肺源性心臟病的發(fā)病幾率也逐漸上升，該疾病在臨床上又被稱之為 CPHD，其患者多為中老年人群[11]。而隨著我國老齡化現(xiàn)象的日益加劇，該疾病的患者也逐漸增加，該疾病作為臨床上較為常見的慢性心腦血管疾病的一種，其患者的病程相對較長，患者在住院時容易發(fā)生院內(nèi)感染、褥瘡等不良情況，這將會進(jìn)一步引發(fā)護(hù)患糾紛，而常規(guī)的護(hù)理措施其護(hù)理效果并不十分理想，患者普遍在護(hù)理后的滿意度較低，且護(hù)患糾紛發(fā)生的情況相對較多。為此，需要尋求更加有效、積極的護(hù)理措施，改善這一現(xiàn)象[12]。

由于人們生活水平的不斷提升，對于在疾病中的護(hù)理工作要求也越來越高，安全護(hù)理是護(hù)理工作中重要的舉措，此次實驗中實驗組患者采用的安全護(hù)理，在慢性肺源性心臟病護(hù)理過程中取得了良好的效果[13-14]。安全護(hù)理始終堅持“以人為本”，專注于優(yōu)化護(hù)理過程和護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)對患者的精細(xì)化、科學(xué)化護(hù)理，保障護(hù)理安全，能夠在實施護(hù)理計劃之前，給予醫(yī)護(hù)人員更加專業(yè)的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，加強(qiáng)其安全意識，為后期展開護(hù)理服務(wù)，提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);慢性肺源性心臟病在生活當(dāng)中比較常見，該患者在采用了安全護(hù)理后，有效將醫(yī)護(hù)人員的安全意識提升，并改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理的安全性，降低患者感染事件的發(fā)生，在患者入院時建立詳細(xì)的檔案，加強(qiáng)交接班的工作，均能夠進(jìn)一步了解患者的詳細(xì)信息，并依據(jù)患者的實際情況，展開有效的護(hù)理干預(yù)，將交接班時間進(jìn)一步縮短，給予患者更加科學(xué)、合理的干預(yù)措施，促進(jìn)患者康復(fù)的同時，將醫(yī)護(hù)人員與患者之間的糾紛率降到最低，更加注重器械的消毒處理，有效規(guī)避了發(fā)生感染等事件，進(jìn)一步確保患者的安全，同時提高了患者的護(hù)理滿意度，減少了患者在治療過程中的并發(fā)癥，說明安全護(hù)理在護(hù)理工作中起到了重要的作用[15-17]。

綜上數(shù)據(jù)可得，兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后，實驗組患者的并發(fā)癥3例（6.67%），對比對照組并發(fā)癥10例（22.22%），實驗組數(shù)據(jù)值相對更低，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后，實驗組患者的護(hù)理滿意度43例（95.56%），對比對照組患者的護(hù)理滿意度36例（80.00%），實驗組所得數(shù)據(jù)值更高，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，實驗組的護(hù)理措施相對效果更優(yōu)。

綜上所述，針對治療慢性肺源性心臟病患者采用安全護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，提高患者護(hù)理的滿意度，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

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（收稿日期：2021-10-12）