濫用眼藥水導致角膜病變

于毅

家住長沙馬王堆的王奶奶今年75歲，1個月前眼睛因干澀、有異物感，十分難受。為圖方便，她在家附近的藥店購買了好幾種眼藥水。王奶奶每天都堅持點，但點了10天之后情況并沒有緩解，于是她又去買了一些抗菌眼藥水，中間來回換了四五種，有時甚至多種一起使用，遇到癥狀緩解一點，她就加大用量。

近日，她突然感覺雙眼非常模糊，看東西看不清，走路也差點摔倒。

王奶奶趕緊來到長沙愛爾眼科醫院尋求幫助。醫院角膜及眼表專科主任醫師李寬舒博士通過檢查發現，王奶奶的雙眼視力僅為0.2，淚液分泌為2（正常值為10～15），被診斷為干眼癥。與此同時，老人的角膜上皮出現點狀缺損，呈毛玻璃樣改變。“這是典型的藥物性角膜病變，其原因就是濫用眼藥水。”李主任說。

脆弱的角膜經不起折騰

“眼睛不舒服，多點幾次眼藥水怎么還點出病了？”王奶奶十分詫異。李寬舒耐心地為王奶奶科普：藥物性角膜炎是由眼局部不恰當用藥引起的角膜組織病理改變，是藥物本身或防腐劑所致的細胞毒性或變態反應。由于王奶奶使用的眼藥水中含防腐劑，使用時間久了以后，對角膜上皮產生損害，加上老年人角膜上皮本身存在退化現象，因此更容易造成角膜上皮損傷，導致藥物性角膜炎。

隨后，李寬舒給王奶奶開了一些不含防腐劑的人工淚液，并給予了相應的干眼治療。調整用藥近半個月，王奶奶到醫院復查，角膜損傷已得到緩解，視力也有所恢復。

切勿亂點藥，應及時就醫

李寬舒介紹，日常門診中，有不少像王奶奶這樣因濫用眼藥水而患上藥物性角膜炎或干眼癥的患者。“市面上的眼藥水種類繁多，有抗菌藥、散瞳藥、降眼壓藥等。如果沒正確選擇眼藥水，就不能對癥治療，甚至會造成新的病情出現。”

李寬舒提醒，當出現眼干、眼澀等癥狀時，一定要及時去醫院就診，不要自行購買眼藥水并長時間頻繁用藥，尤其是眼部有炎癥或視疲勞患者，更不能隨便使用眼藥水，否則會加劇眼部癥狀，“治療期間，應注意眼部衛生，勤眨眼，減少電子產品的觀看時間，少吃油膩辛辣的食品，同時注意環境保濕。”