頸肩腰腿痛 查因巧應對

翁淑賢

提起頸肩腰腿痛，很多人或多或少“領教”過其“威力”，甚至因反復發作而深受困擾，尤其是膝關節炎和頸椎病，早已不是中老年人的“專利”。如何及早預防，遠離困擾？

人老腿先老，膝關節炎“偏愛”這些人

骨關節炎是一種與年齡相關的退行性疾病，是因關節的保護層關節軟骨退化、磨損，繼而發生骨質增生所致的疾病，其中，膝關節炎發病率最高。廣州醫科大學附屬第一醫院骨科主任盧偉杰提醒，以下這幾類高危人群尤應警惕：年齡在40歲及以上者，女性，肥胖或超重者，有關節損傷或外傷史者，長期從事負重勞動者，過度使用關節的運動者，膝關節周圍肌肉萎縮者，需要長期跪、蹲、屈膝者。

上述高危人群如果出現關節疼痛、僵硬、腫脹，活動時關節有摩擦音，或膝關節周圍肌肉萎縮等，建議及早就醫排查，一般做X線檢查或磁共振（MRI）可診斷。另外，日常生活中應避免長途疲勞行走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良的體位姿勢如長久站立和蹲等。

肥胖者應合理減重、控制好體重;有膝關節不適的女性應避免穿高跟鞋，改穿較軟、有彈性的運動鞋，選用適合的鞋墊;有必要的還可以戴護膝。癥狀加重期可使用手杖、助行器等減輕關節的負荷。平時還應科學合理地進行鍛煉，多做太極拳、八段錦之類的有氧運動，也可在非負重狀態下做屈伸活動，并適當鍛煉關節周圍肌肉。“如果膝關節炎已到晚期，可考慮選擇膝關節單髁或全膝關節置換術。”盧偉杰說。

頸痛手麻莫大意，切忌盲目推拿

長時間使用電腦、伏案工作，或者經常低頭使用手機，易致頸椎骨質增生、椎間盤突出、壓迫頸叢神經根，出現頸痛、手麻的癥狀。

廣州醫科大學附屬第一醫院骨科副主任醫師劉琦強調，當出現頸痛、手麻，甚至四肢乏力癥狀時，千萬別去不正規的“診所”“按摩院”等接受理療推拿，應及時到正規醫院就醫。如果神經、脊髓受壓嚴重，有手術指征的應考慮手術治療。

劉琦說，隨著醫學進步，目前采用微創技術實施頸椎前路的椎間盤摘除、植骨融合內固定手術，手術好像繡花一樣精細，切口只有2厘米左右長，創傷小，整個手術出血不超過10毫升。術后疼痛輕微，并發癥少，恢復快，愈合之后幾乎看不出有瘢痕。手術過程中還有專人進行脊髓誘發電位監測，安裝在患者身上的電極與監測電腦相連。“通俗點講，就是給患者安裝了一個‘報警器。”劉琦解釋說，當手術對脊髓有所“騷擾”時，“報警器”就會提醒醫生注意保護，將誤傷的可能性降至最低。