下肢酸痛乏力 “肇事者”竟是降壓藥

季娜娜　潘靜

張先生出現(xiàn)下肢酸痛乏力，到宜興市中醫(yī)醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過細(xì)心排查，發(fā)現(xiàn)他患有嚴(yán)重的低鉀血癥，竟然是每天服用的降壓藥引起。

家住宜興市新莊街道的張先生今年39歲，患有高血壓多年，先后服用過多種降壓藥，但效果都不太理想。一年前，他開始服用另外一種降壓藥，由于降壓效果比較好，從此他就“認(rèn)定”了這種藥并長期服用，血壓較高時，還會加量服用。

近半個月來，張先生總感覺雙下肢酸痛乏力，爬不動樓梯，他以為是腿部肌肉出了問題，于是到宜興市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診。骨傷科副主任醫(yī)師陸俊偉接診后發(fā)現(xiàn)，張先生的下肢肌力較弱，膝腱反射也不明顯。實驗室檢驗結(jié)果顯示，張先生的血鉀只有2.78毫摩/升（正常值為3.5～5.5毫摩/升），已屬于危急值。

隨后，張先生被轉(zhuǎn)到內(nèi)科治療，副主任醫(yī)師戴飛詳細(xì)詢問病史后，考慮張先生的低鉀血癥可能跟長期服用利尿類降壓藥有關(guān)，于是給他調(diào)整了降壓藥，同時予以補(bǔ)鉀等治療，并詳細(xì)告知其低鉀血癥的危害及飲食補(bǔ)鉀的要點。

經(jīng)過對癥治療，第二天張先生復(fù)查血電解質(zhì)，血鉀升到了3.13毫摩/升，持續(xù)治療數(shù)日后，血鉀水平恢復(fù)正常。

據(jù)副主任藥師王美琴介紹：張先生此前服用的是一種具有利尿、鈣離子拮抗作用的降壓藥，由于其價格低廉、藥效明顯，臨床應(yīng)用比較廣泛。但這類降壓藥如果長期大劑量服用，容易引起水電解質(zhì)紊亂，尤其是會導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。

低鉀血癥是一種危險的病癥，患者會出現(xiàn)疲勞乏力、手足麻木、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、多尿、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸肌麻痹、呼吸驟停、心律失常，甚至猝死。在此提醒廣大高血壓患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，并要知曉自己所服降壓藥的不良反應(yīng)及注意事項。