久拖不治導(dǎo)致“大心臟” 警惕風(fēng)濕性心臟病

周瑩

51歲的文先生在20多歲時(shí)就曾查出心臟有雜音，當(dāng)時(shí)還沒(méi)什么癥狀，年輕力壯的，就沒(méi)當(dāng)一回事。從三四十歲開(kāi)始，不舒服的情況越來(lái)越嚴(yán)重，慢慢地開(kāi)始喘不過(guò)氣來(lái)，干不了體力活，發(fā)展到最后嚴(yán)重心力衰竭，他只能整日臥床，后來(lái)甚至無(wú)法躺著睡覺(jué)，吃也吃不下，睡也睡不好。在家人的陪同下，他來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院心臟大血管外科求治于王曉武教授團(tuán)隊(duì)。

王曉武認(rèn)為，文先生的癥狀是風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心病）導(dǎo)致的，給他實(shí)施了手術(shù)，更換了瓣膜“門(mén)戶(hù)”，心臟也變“小”了，文先生的癥狀得到大大緩解。

修修補(bǔ)補(bǔ) 一顆心終于縮小了一半

給文先生手術(shù)，打開(kāi)胸腔的那一刻，醫(yī)生們吃了一驚：“正常成人的心臟只有拳頭大小，他的心臟有拳頭的四五倍那么大。”

王曉武說(shuō)，風(fēng)心病是一種累及瓣膜的疾病。心臟瓣膜就像是心臟的門(mén)戶(hù)。瓣膜一旦“年久失修”或因感染等緣故導(dǎo)致無(wú)法閉合，血液就會(huì)倒流。文先生的心臟瓣膜正是那扇“失修”的門(mén)。經(jīng)手術(shù)治療，文先生很快就順利出院了。

王曉武表示，經(jīng)過(guò)手術(shù)，患者的心臟瓣膜一方面恢復(fù)了功能;另一方面心臟體積也縮小很多，雖然無(wú)法完全恢復(fù)到正常，但至少可很大程度緩解癥狀，大大改善患者的生活質(zhì)量，患者也恢復(fù)了勞動(dòng)力。

風(fēng)心病就像“溫水煮青蛙”

風(fēng)心病的病因是鏈球菌感染后引起的風(fēng)濕熱。這種病的進(jìn)程比較緩慢，早期往往不被重視。風(fēng)濕熱反復(fù)感染在5年后才會(huì)累及瓣膜，使其發(fā)生功能減退。隨后心房增大、房顫、左室增大、心律失常、心肌受損等問(wèn)題陸續(xù)出現(xiàn)，直至開(kāi)始發(fā)生心力衰竭。

風(fēng)心病是臨床上導(dǎo)致心力衰竭和死亡的主要心血管疾病之一。這種病前期進(jìn)程緩慢、隱蔽，往往可以遷延數(shù)年，讓心臟功能不知不覺(jué)地走“下坡路”，應(yīng)盡早干預(yù)。

預(yù)防得當(dāng) 遠(yuǎn)離風(fēng)心病危害

1.防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動(dòng)加重病情。

2.勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可以增加心臟的代償能力，有利于心臟健康。有心臟疾患者不宜做劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)定期門(mén)診隨訪(fǎng)。

3.控制情緒。不少風(fēng)心病的患者因?yàn)榫襁^(guò)度緊張、情緒激動(dòng)，容易發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而造成心功能不全。