男性也會(huì)得乳腺癌

周雨露

70歲的方大爺無(wú)論如何也想不到，自己竟然會(huì)得乳腺癌。

1個(gè)多月前，方大爺無(wú)意間發(fā)現(xiàn)右乳有一個(gè)硬硬的腫塊，偶爾還有疼痛感。有些不放心，就在家人的陪同下，來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院就診。

門(mén)診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，方大爺?shù)挠覀?cè)乳房明顯比左側(cè)凸起，右乳乳頭凹陷，乳頭后方還可以摸到一個(gè)核桃大小的腫塊，質(zhì)地很硬，活動(dòng)度較差。

很快，方大爺按醫(yī)囑進(jìn)行了B超引導(dǎo)下乳腺切割式穿刺活檢。幾天后，方大爺和家人拿到了報(bào)告，病理明確為“右乳浸潤(rùn)性癌”。

得知結(jié)果的方大爺和家人驚慌又不解，當(dāng)天下午，方大爺就掛了腫瘤外科陳繼達(dá)副主任醫(yī)師的專(zhuān)家門(mén)診。陳繼達(dá)醫(yī)師告訴他們，雖然比較罕見(jiàn)，但男性確實(shí)也會(huì)患乳腺癌。既然乳房的毛病已經(jīng)基本明確，現(xiàn)在要做的就是及時(shí)入院完善檢查和盡早手術(shù)。

方大爺完善了手術(shù)前的一系列評(píng)估檢查，所幸并未看到腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù)。排除手術(shù)禁忌后，陳繼達(dá)醫(yī)師為方大爺進(jìn)行了“右側(cè)乳房根治性切除伴同側(cè)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢”手術(shù)治療，手術(shù)很順利，方大爺在醫(yī)院觀(guān)察幾日后便順利出院。

男性乳腺癌罕見(jiàn)但發(fā)病率逐年上升

陳繼達(dá)醫(yī)師介紹，男性乳腺癌非常罕見(jiàn)，占所有乳腺癌的不到1%，但近年來(lái)其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。

男性為什么會(huì)得乳腺癌？

男性乳腺癌的發(fā)病原因和機(jī)制尚未完全被闡明，目前認(rèn)為可能的危險(xiǎn)因素有年齡增長(zhǎng)、乳腺癌家族史、BRCA基因突變、放射性暴露以及體內(nèi)激素異常等。

男性乳腺癌有什么癥狀？

大多數(shù)男性乳腺癌的主要臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性乳暈后腫塊。

其他癥狀：乳頭凹陷、乳頭出血、皮膚潰瘍及可觸及的腋窩腫塊等。

臨床上需要與男性乳房發(fā)育進(jìn)行鑒別診斷。

男性乳腺癌如何治療？

由于其罕見(jiàn)性，男性乳腺癌的診療尚無(wú)前瞻性的隨機(jī)研究，因此基本上參考女性乳腺癌的診療規(guī)范。

不過(guò)，新診斷為乳腺癌的女性很多會(huì)接受保乳手術(shù)治療，但大多數(shù)男性患者則在接受乳房切除術(shù)后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃或前哨淋巴結(jié)活檢。即使男性乳腺癌患者處于早期，保乳治療也不常見(jiàn)。