長期腰痛需要用腰托嗎

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對大多數人來說，腰痛會在短時間內自行消退;但有些患者，腰痛可能成為一種持續的慢性疾病，影響生活質量，需要物理或藥物治療，嚴重的甚至需要手術治療。

對大部分脊柱疾病患者來說，采取保守治療的一個主要方式就是利用腰托支撐。下面我們就來聊聊什么時候需要用腰托，使用時需要注意什么。

腰托的分類

大多數腰托材料類似，差別在于剛性和姿勢控制程度不同，分為柔性、半剛性和剛性。

柔性腰托由柔軟的材料制成，例如棉或彈性混紡物、帆布或合成的柔性橡膠，包括緊身胸衣、腰帶和骶髂帶。緊身胸衣允許一些有限的彎曲，并且提供穩定性和一些運動限制。腰帶和骶髂帶對運動有更多的限制，并且通常由更堅固的織物制成。它們通過以下方式緩解腰背部疼痛：

◎對軀干施加輕壓，以調整姿勢，并將重量從脊柱上分散開。

◎提供額外的脊柱支撐，以減輕肌肉壓力，放松緊張的肌肉。

◎適度限制運動范圍，允許一些彎曲和扭曲。

◎通過壓迫軀干或骨盆（特別是在腰椎和骶髂關節中）減少關節處的微動。

剛性腰托由較堅固材料包括硬塑料或金屬條組成，包括覆蓋正面、背面和有時覆蓋側面的剛性板。有研究顯示，與柔性腰托相比，使用剛性腰托，更能改善疼痛癥狀。

半剛性腰托結合了柔性和剛性腰托的元素，例如，柔性腰帶中包括額外的襯墊或者塑料嵌件，以提供額外的支撐和穩定性。它們通過以下方式緩解腰背部疼痛：

◎對軀干施加壓力，保持脊柱生理曲度，并將重量從脊柱轉移到腹部。

◎提供支持，以減輕受損肌肉、關節、椎間盤和神經根的壓力，減輕肌肉緊張。

◎顯著減少活動范圍，防止向前、向后、左右側彎，以及大幅度旋轉。

◎大幅減少脊柱節段或骨折處的微動，提高骨折愈合的機會。

可受益于腰托的疾病

術后愈合 脊柱手術后可以用剛性腰托，目的是限制活動。通常建議在手術后3～8周使用。

峽部脊柱滑脫 可以使用剛性腰托，最大限度地減少椎體滑脫的數量，限制滑脫部位的過度運動，減輕對關節、神經和肌肉的損傷，并顯著改善行走能力和疼痛。

脊柱融合術后 可使用半剛性或剛性腰托，減少骨折椎體水平的微動，減輕疼痛并可使骨折愈合。

脊柱骨關節炎 可以通過使用剛性或半剛性腰托來減輕疼痛。

椎體壓縮性骨折 推薦使用剛性或半剛性腰托，以減少骨折或受累椎體水平的微運動和壓力。

退行性椎間盤疾病或腰椎間盤突出 當椎間盤破裂時，剛性或半剛性腰托可以穩定和減少脊柱節段的微動，有助于分散椎間盤承受的一些重量。

椎管狹窄 推薦使用剛性或半剛性腰托，限制下脊柱的微動，幫助調整姿勢或將重量轉移到腹部，以減輕脊柱的壓力。

肌肉緊張和拉傷 在少數情況下，對于腰部肌肉拉傷，建議使用柔性腰托，通過減輕脊柱壓力來幫助緩解肌肉緊張。

腰托的佩戴方法

第一步，將腰托纏繞在背部，側翼靠在身體的兩側;第二步，束緊腹部兩端，使得腰托盡可能貼合腰部的生理曲度;第三步，對腰托的緊繃度進行更精確地調整，寧緊勿松。通常使用兩側調劑繩進行微調整。合適佩戴以后能感受到腰托的支撐感，從而使腰背肌得以放松。

腰托的清潔護理

應每天清潔佩戴腰托處的皮膚，有助于防止污垢和皮屑積聚引起的皮疹或皮膚刺激。腰托處皮膚水分過多，可能會導致潰瘍或皮膚疾病;因此，應保持腰托處皮膚干燥，避免使用乳液或保濕霜。

取下腰托后，皮膚上有一些紅斑是很常見的。這些紅斑一般在15～30分鐘消失。如果沒有消失，或者腰托處皮膚上留下皮疹或瘀傷，可能是佩戴方式不正確導致的，應由專業人員進行調整。

如果發生明顯的皮疹或皮膚刺激，在皮膚愈合期間，可能需要停止佩戴腰托數天。

大多數腰托不可機洗，建議用清水和肥皂溫和手洗后，平放或懸掛晾干。額外的襯墊或鋼板應首先取下，單獨清洗。因為肥皂浸潤后的腰托或濕腰托更容易刺激皮膚，應確保佩戴前腰托徹底干燥。

注意要點

佩戴腰托是綜合治療的一個方面，單獨依靠腰托或不按照醫生的建議使用腰托，可能會導致進一步的傷害和疼痛增加。

腰托佩戴的時間不宜過久。長期佩戴腰托會適得其反，導致腰背肌萎縮、力量減弱和保護作用減弱，這對于患者是非常不利的。正確的做法：在癥狀發作期，感覺腰背無法支撐時進行佩戴，通常規定每天佩戴一定時長，根據腰痛情況可以是幾天到幾周不等，臥床或者睡覺的時候無須佩戴。

醫生的評估有助于確定腰托是否有益以及所需的腰托類型和佩戴方式，建議在使用腰托之前咨詢醫生。