談經陰道超聲聯合腹部超聲對卵巢腫瘤良惡性的鑒別診斷作用

肖艷瑰

摘要：目的 評估利用陰道超聲聯合腹部超聲方式診斷卵巢腫瘤的價值。方法 選取2019年10月～2021年11月婁底市婁星區人民醫院收治的110例卵巢腫瘤患者作為研究對象，患者接受陰道超聲聯合腹部超聲檢查，匯總檢查結果，然后與病理學診斷結果進行對比。結果 根據病理學診斷結果顯示，惡性腫瘤患者18例，良性腫瘤患者92例。陰道超聲聯合腹部超聲檢查出惡性腫瘤患者16例，良性腫瘤患者91例。兩種診斷結果相差較小，差異性可以忽略不計。根據相關研究結果顯示，良性腫瘤與惡性腫瘤在血流動力學最大峰值等方面的區別度比較高，對比結果具有明顯的可參考價值。結論 借助兩種超聲檢查相結合的方式對腫瘤良性與否進行診斷，具有較好的效果，準確率較為理想，可以在卵巢腫瘤良惡的診斷過程中大力推廣。

關鍵詞：陰道超聲;腹部超聲;病理學診斷;卵巢腫瘤

卵巢腫瘤會導致患者面臨較高的死亡率，因此受到了醫學界的密切關注。在為卵巢腫瘤患者進行早期診斷的過程中，超聲技術在其中發揮著重要作用。陰道超聲、腹部超聲這兩種方式在卵巢腫瘤診斷方面，應用的頻率都比較高，通過對兩種超聲檢查方式的比較可知，其都有各自的優勢以及不足。此次實驗針對陰道超聲聯合腹部超聲的診斷價值展開詳細研究，現報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年11月婁底市婁星區人民醫院收治的110例卵巢腫瘤患者作為研究對象，患者接受陰道超聲聯合腹部超聲檢查，匯總檢查結果，然后與病理學診斷結果進行對比。患者年齡23～65歲，病程2個月～5年。

1.2 方法

陰道超聲檢查：儀器為GE E8和GE10等。患者在進行陰道超聲檢查之前，需要先排空膀胱，檢查時取截石位，儀器探頭頻率設定為7.0～9.0 MHz，探頭表面涂抹耦合劑后套上2個避孕套，將儀器探頭緩緩置入患者的陰道，重點針對患者的卵巢、腫塊情況進行探查，詳細記錄觀察到的情況同時保留好檢查成像。

腹部超聲檢查：這一檢查方式與陰道超聲有所不同，需要讓患者的膀胱保持充盈，因而在檢查之前，患者需要憋尿。檢查時，患者取仰臥位，儀器探頭頻率設置為3.5～5.0 MHz，重點針對腫塊四周的血流情況進行觀察，查看患者子宮周圍、上腹部等位置是否存在腹水，對卵巢情況進行詳細探查，同時保留好檢查成像。

1.3 觀察指標

（1） 匯總腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查結果并與病理學診斷結果進行對比，統計檢出率。

（2） 比較腫塊的血流分級情況：0級，通過對腫塊內部以及四周的探查，沒有發現血流信號;I級，通過對腫瘤內部的觀察可以探測到有點狀血流信號，或者能夠查探及1～2處短棒狀，分析腫瘤內部血管的特點，其形態分布為弧形或者短條狀;Ⅱ級，腫塊內部的血流信號表現為，3～4個點狀，或者能夠在其內部清楚地看到一條管壁清晰的血管，觀察腫塊周圍的血管形態，一般會呈現出弧形或者短條狀;Ⅲ級，通過對腫塊的觀察可以發現，其中片狀或者網狀的彩色血流數大于5條，或者會觀察到有2條管壁清晰的血管。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 陰道超聲聯合腹部超聲的診斷準確率

根據病理學診斷結果顯示，惡性腫瘤患者18例，良性腫瘤患者92例。陰道超聲聯合腹部超聲檢查出惡性腫瘤患者16例，良性腫瘤患者91例（陰超和腹部超聲結果不統一3例，排除病例） 。經過計算可知，利用陰道超聲聯合腹部超聲進行檢查，良性腫瘤檢出率為98.91 %，惡性腫瘤的檢出率為88.89 %。

2.2 良性腫瘤與惡性腫瘤的血流分級情況比較

通過相關統計可以發現，良性腫瘤患者血流分級大多數分布在0～I級，惡性腫瘤患者血流分級大多分布在Ⅲ級，二者在血流分級情況方面表現出了較大的不同，對比具有明顯的參考價值，見表1。

2.3 良性腫瘤與惡性腫瘤的血流動力學比較

兩種腫瘤類型在血流動力學最大峰值等方面表現出了較為明顯的差異性，見表2。

3 討論

經腹部超聲技術不會給患者造成創傷，具有操作易實施的優勢，因而該檢查方式在臨床診斷領域的應用頻率較高 [1]。采取正確的鑒別以及診斷方式能夠幫助醫生有效判斷卵巢腫瘤的良性與否。對于良性腫瘤患者而言，就可以避免不必要的手術;對于惡性腫瘤患者而言，也能夠為治療方案的確定提供科學的依據。

本文研究結果顯示，血流參數對于鑒別腫瘤性質有著較好的效果，是判斷腫瘤良性與惡性的重要參考依據。由于惡性腫瘤內部存在著較多的新生血管，管徑細小，伴動靜脈瘺形成，血管平滑肌缺失，腫瘤血管形成腫瘤竇狀隙，從而導致新生血管低阻血流及低搏動指數 [2]。良性腫瘤周圍有著眾多血管，血管走形沒有扭曲或者扭曲程度比較小，點條狀形態比較顯著，血管沒有分流情況。所以將腫瘤血管數目作為判別腫瘤性質的標準之一，也是具有較高的可靠性的。從此次實驗結果中也可以看出，良性腫瘤血流分級分布在0～I級的概率比較大，惡性腫瘤患者血流分級大多都分布在Ⅲ級，二者在血流分級情況方面表現出了較大的不同，對比具有明顯的參考價值。

綜上所述，在開展卵巢腫瘤良性與惡性鑒別工作時，可以優先選擇陰道超聲聯合腹部超聲檢查方式，該聯合檢查方式的準確性比較高，并且從安全性等角度分析，也十分占據優勢，可以在相關疾病診斷過程中廣泛推廣，使得更多的患者因此受益。

參考文獻

[1]肖艷菊，鄭紅雨，杜陽春，等.二維超聲及聲脈沖輻射力彈性成像技術在卵巢癌術前分期中應用價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2021，35（8）848-850.

[2]劉三英，高曉艷，王旭.三維多普勒超聲評估卵巢儲備降低女性的卵巢功能的價值研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，19（20）2234-2238.