全自動微板法檢測獻血者ABO、Rh血型的應用分析

胡紅梅

摘要：目的 探討對獻血者ABO、Rh血型采用全自動微板法完成檢測后獲得臨床效果。方法 利用全自動微板法對2018年1月～2020年12月四川省南充市紅十字中心血站無償獻血者153000例的ABO、Rh血型實施檢測;對結果進行分析。結果 對于本次研究中153000例無償獻血者，針對酶免標本依據常規實施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型檢測。ABO血型正、反定型，第一次判讀正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑難血型150例，脂血、溶血不便觀察18例，疑難血型送輸血研究室進行鑒定，為亞型或抗體減弱或血漿含有不規則抗體;共篩出603例Rh（D） 陰性，比例為0.39 %，將Rh（D） 篩查陰性標本送輸血研究室進行鑒定，均為陰性結果。32例獻血者外采初篩ABO血型錯誤，對具體原因進行分析，血型試劑效價降低導致錯誤5例，初篩紙片法凝集弱導致12例，工作人員判讀錯誤15例。結論 全自動微板法檢測獻血者ABO、Rh血型，利用全自動設備加樣，可做到加樣準確，加樣速度快，降低工作強度，達到操作標準化以及自動化，避免因為手工加樣而呈現出人為差錯以及誤差等現象，對血型鑒定準確性做出保證，充分顯示應用價值。

關鍵詞：獻血;ABO;Rh血型;全自動微板法

依據《血站質量管理規范》以及《血站實驗室質量管理規范》，血站要同時進行檢測獻血者ABO、Rh血型 [1]。以往血站對獻血者血型檢測，以試管法以及玻片法較為常見，但是因為批量檢測工作量大，重復性手工機械操作，較易出現血型差錯現象 [2]。在此種情形下，有效應用全自動微板法，獲得效果較好，可有效降低工作強度，防止人為因素出現血型檢測錯誤現象，對血型鑒定準確性做出充分保障 [3]。血型檢測操作有效實施，可充分實現標準化、自動化，提高臨床輸血安全性 [4]。全自動微板法檢測ABO、Rh血型，可改變傳統手工操作以及肉眼對結果判讀檢測方法，呈現出準確、快速以及自動化程度高等系列優勢，適用于批量操作，可以數據形式保存檢測結果，通過網絡實施信息傳輸，保證結果完整性以及可靠性，防止因為人為因素造成血型錯判，較大程度降低實驗者工作強度 [5～6]。本研究選取2018年1月～2020年12月無償獻血者153000例作為研究對象，旨在探討對獻血者ABO、Rh血型采用全自動微板法檢測的效果，以達到準確測定血型的目標，現報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月無償獻血者153000例作為研究對象。

納入標準：（1） 一般資料完整;（2） 均接受全自動微板法檢測;（3） 表現出較高檢測依從性。年齡18～55歲。

1.2 材料與方法

1.2.1 儀器與試劑

全自動血型分析儀（北京漢泰旭和生物科技有限公司） ;帶條形碼的一次性U型板、平底板;抗-A、抗-B單克隆抗血清，Rh（D） 血型定型試劑（北京金豪制藥股份有限公司） ;ABO血型定型紅細胞試劑（江蘇力博醫藥生物技術股份有限公司） ;血型質控品（長春博得生物技術有限責任公司） 。

1.2.2 方法

標本采集后，置于2～8℃下保存，8 h內實施離心操作。對離心后并且滿足要求的酶免標本進行酶免項目加樣，在酶免項目加樣完成后，插入漢泰全自動血型分析儀標本架，確保條形碼面向掃描方向，儀器自動對樣本條形碼掃描，達到對信息的準確采集。按照操作規程啟動全自動血型分析儀，選擇對應加樣程序。將準備好的微板、ABO正反定型以及Rh血型試劑放置于程序指定位置并檢查，確保試劑放置正確，微板穩固，能有效進行微板離心、懸浮以及靜置等操作。

1.3 觀察指標

針對所有獻血者ABO、Rh血型利用全自動微板法實施檢測，就獲得結果進行分析。

2結果

對于本次研究中153000例無償獻血者，針對酶免標本依據常規實施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型檢測。對于ABO血型正、反定型，第一次判讀正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑難血型150例，脂血、溶血不便觀察18例，疑難血型送輸血研究室進行鑒定，為亞型或抗體減弱或血漿含有不規則抗體;共篩出603例Rh（D） 陰性，比例為0.39 %;將Rh（D） 篩查陰性標本送輸血研究室進行鑒定，均為陰性結果;32例獻血者外采初篩ABO血型錯誤，對具體原因進行分析，血型試劑效價降低導致錯誤5例;初篩紙片法凝集弱導致12例，工作人員判讀錯誤15例。

3討論

臨床輸血工作中，ABO血型系統以及Rh血型系統屬于極為重要兩項血型系統，正確鑒定獻血者血型可以充分保證輸血安全性 [7]。隨著對醫療技術的要求不斷提高，ABO血型系統以及Rh血型定型檢測技術也獲得了不斷的發展，諸多新型檢測方法在血站系統獲得廣泛應用，尤其以微板檢測方法表現出較高應用率 [8]。針對ABO、Rh血型實施微板法檢測，可顯著提高血型正確率 [9]。

針對外采初篩ABO血型定型在實施檢測期間，傳統以紙片法、玻片法以及試管法應用較為常見，呈現出設備簡單、操作便捷以及影響因素多等缺點，并且表現出較低靈敏度，從而較易表現出血型初篩錯誤現象。對此應用新型檢測方法以保證血型結果正確無誤，具有顯著意義 [10]。

針對獻血者ABO、Rh血型實施全自動微板法檢測方法有效應用，可獲得顯著效果。全自動微板檢測法有效應用，表現出諸多優勢，主要選擇全自動設備加樣，呈現出加樣速度快以及加樣量準確特點，可大大降低工作強度，充分避免手工加樣時人工差錯以及誤差。此外ABO血型檢測，呈現出操作標準化以及自動化特點 [11]。試劑用量以及血液樣本用量較少，有效節約試劑成本;通過離心、孵育以及靜置，顯著提高檢測結果準確性。通過酶標儀自動判讀結果，可打印以及備份血型檢測原始記錄，充分實現文件化管理，充分保證血型檢測結果的可追溯性。

對于本次研究中153000例無償獻血者，針對酶免標本依據常規實施ABO血型正、反定型以及Rh（D） 血型檢測。對于ABO血型正、反定型，第一次判讀正反符合率99.89 %，不符合168例，其中，疑難血型150例，脂血、溶血不便觀察18例，疑難血型送輸血研究室進行鑒定，為亞型或抗體減弱或血漿含有不規則抗體;共篩出603例Rh（D） 陰性，比例為0.39 %，將Rh（D） 篩查陰性標本送輸血研究室進行鑒定，均為陰性結果。32例獻血者外采初篩ABO血型錯誤，對具體原因進行分析，血型試劑效價降低導致錯誤5例;初篩紙片法凝集弱導致12例，工作人員判讀錯誤15例。從而表明血型微板檢測技術有效應用，顯著降低工作強度，防止受人為因素影響產生錯判，充分實現標準化以及自動化，充分保證血型定型結果的可靠性以及準確性，針對ABO、Rh血型可以進行準確檢測，并對鑒定準確性做出保證，充分表明全自動微板法檢測方式應用價值。

綜上所述，全自動微板法檢測獻血者ABO、Rh血型，利用全自動設備加樣，可做到加樣準確，加樣速度快，降低工作強度，達到操作標準化以及自動化，避免因為手工加樣而呈現出人為差錯以及誤差等現象，對血型鑒定準確性做出保證，充分顯示應用價值。

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