探討交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

曾露琳

摘要：目的 分析交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 以40例《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)學(xué)生為對(duì)象，分為參照組20例與研究組20例。參照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，研究組實(shí)施交互式急救系統(tǒng)教學(xué)，對(duì)比應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組在理論知識(shí)、實(shí)踐操作的評(píng)估結(jié)果明顯高于參照組;研究組學(xué)生教學(xué)后病情判斷、應(yīng)急處理、搶救配合評(píng)分均高于參照組;研究組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分，以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力評(píng)分均高于參照組;研究組滿意度高于參照組。以上對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采用交互式急救系統(tǒng)教學(xué)，可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，培養(yǎng)解決問(wèn)題能力，得到學(xué)生的滿意評(píng)價(jià)，應(yīng)用效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：交互式急救系統(tǒng);《急危重癥護(hù)理學(xué)》;教學(xué);應(yīng)用效果

《急危重癥護(hù)理學(xué)》為護(hù)理學(xué)重要內(nèi)容，危急重癥患者在就診時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)且準(zhǔn)確判斷、治療疾病，對(duì)提高搶救成功率具有積極意義[1]。因此，在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求學(xué)生熟練掌握急危重癥急救技能與知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生緊急狀態(tài)下快速評(píng)估、準(zhǔn)確決策、果斷實(shí)施的急救能力。本文以近年來(lái)40例學(xué)生為對(duì)象，探究交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以40例《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)學(xué)生為對(duì)象，研究時(shí)間為2021年1月～2021年12月，分為參照組20例與研究組20例。參照組學(xué)生中，男性11例，女性9例;年齡16～20歲，均值（18.12±1.09）歲。研究組學(xué)生中，男性12例，女性8例;年齡17～20歲，均值（18.34±1.12）歲。兩組學(xué)生資料對(duì)比分析，P>0.05。

1.2 方法

教學(xué)要求：（1）學(xué)生需掌握輸液流程;掌握基本護(hù)理操作，皮試、吸氧，微量泵和心電監(jiān)護(hù)儀的使用;掌握靜脈輸液的拔針技巧、留置針的封管及處理方法;掌握發(fā)熱患者的降溫方法，包括藥物降溫和物理降溫。（2）學(xué)生需熟悉急診科布局、工作流程、環(huán)境和搶救室物品的擺放位置;熟悉查對(duì)制度、交接班制度、搶救制度;熟悉各類(lèi)藥物皮試液的配置及皮試結(jié)果判斷方法;熟悉本科室常用藥物的配置及不良反應(yīng)的觀察;熟悉肌肉注射、吸痰、洗胃技術(shù)及其相關(guān)知識(shí);熟悉護(hù)理教學(xué)查房;熟悉與患者及家屬的溝通技巧。（3）了解急診科各班工作職責(zé)、對(duì)輸液患者的病情觀察及處理方法、急診科常見(jiàn)急危重癥患者的急救處理程序和方法、兒科常見(jiàn)傳染病的相關(guān)知識(shí)、小兒靜脈穿刺技術(shù)等。

教學(xué)實(shí)施計(jì)劃。第一周：（1）掌握靜脈輸液流程、拔針技巧、留置針的封管方法。（2）熟悉查對(duì)制度、交接班制度、搶救制度等護(hù)理核心制度。（3）熟悉急診科布局、環(huán)境。（4）了解急診科規(guī)章制度、各班工作職責(zé)、工作流程。

第二周：（1）掌握發(fā)熱患者的降溫方法，包括藥物降溫和物理降溫。（2）熟悉各類(lèi)藥物皮試液的配置及皮試結(jié)果判斷方法。（3）熟悉搶救室物品的擺放位置。

第三周：（1）掌握基本護(hù)理操作，皮試、吸氧，微量泵和心電監(jiān)護(hù)儀的使用。（2）熟悉本科室常用藥物的配置及不良反應(yīng)的觀察。（3）了解對(duì)輸液患者的病情觀察及處理方法。（4）了解兒科常見(jiàn)傳染病的相關(guān)知識(shí)。

第四周：（1）熟悉吸痰、肌注等專(zhuān)科護(hù)理操作。（2）熟悉洗胃技術(shù)及其相關(guān)知識(shí)。（3）了解急診科的常見(jiàn)危重癥患者的急救處理程序和方法。（4）在帶教老師指導(dǎo)下完成護(hù)理教學(xué)查房。

參照組：采用常規(guī)教學(xué)，依照教學(xué)實(shí)施計(jì)劃開(kāi)展教學(xué)，由護(hù)生提前對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，然后帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱通過(guò)多媒體課件以及實(shí)物教具等為護(hù)生講解相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，并且對(duì)護(hù)生的提問(wèn)進(jìn)行講解。

研究組采用交互式急救系統(tǒng)教學(xué)：（1）由學(xué)生機(jī)6臺(tái)、教師機(jī)1臺(tái)，成立網(wǎng)絡(luò)交互式急救系統(tǒng)，包括模擬除顫?rùn)C(jī)、模型人、主控臺(tái)、多媒體教學(xué)軟件。（2）先進(jìn)行理論知識(shí)教學(xué)。教師在課堂上講述危急重癥有關(guān)知識(shí)，學(xué)生在課后復(fù)習(xí)。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，由學(xué)生通過(guò)學(xué)生機(jī)多媒體教學(xué)軟件系統(tǒng)開(kāi)展學(xué)習(xí)，全面掌握與理解理論知識(shí)。（3）加強(qiáng)急救操作能力培訓(xùn)。學(xué)生在課余時(shí)間、課堂中上機(jī)操作，護(hù)生能夠熟練掌握急救護(hù)理技能。對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組，每組5名學(xué)生。在課前，教師需針對(duì)可能出現(xiàn)疾病布置課前作業(yè)，由學(xué)生查閱資料，對(duì)理論知識(shí)體系進(jìn)一步完善，事先討論，并分工，保障模擬流程通暢，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。由教師選取真實(shí)病理，編寫(xiě)案例，內(nèi)容有病史、瞳孔、生命體征、心電圖等。在電腦中設(shè)置患者情況、急救措施、處理措施、病情變化等，使用監(jiān)護(hù)儀診斷各項(xiàng)指標(biāo)。（4）開(kāi)展模擬教學(xué)。由學(xué)生扮演患者，在進(jìn)入到就診室中，另一學(xué)生扮演工作人員，實(shí)施體格檢查，詳細(xì)記錄，總結(jié)臨床特征、檢查過(guò)程等，確定檢查、診斷重點(diǎn)，確定護(hù)理流程。由科室護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括護(hù)理內(nèi)容規(guī)范性、全面性、科學(xué)性等，并由護(hù)士長(zhǎng)組織討論。實(shí)習(xí)生對(duì)患者全面護(hù)理，扮演患者的學(xué)生需作出相應(yīng)反應(yīng)，講述感受。根據(jù)臨床特征診斷疾病，并設(shè)計(jì)患者的鑒別診斷內(nèi)容，補(bǔ)充護(hù)理內(nèi)容。由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià);標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)包括是否體現(xiàn)人文關(guān)懷、溝通技巧等。然后，由教師組織學(xué)生查房，結(jié)束以后，同學(xué)參與查房的老師護(hù)士長(zhǎng)分別進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。圍繞該病歷進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)束后針對(duì)該病歷提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育等，最后依次由同學(xué)、科室護(hù)士點(diǎn)評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)生在護(hù)理教學(xué)結(jié)束后，統(tǒng)一安排進(jìn)行考核，考核內(nèi)容分為兩部分：一部分為理論知識(shí)考核，另一部分為實(shí)操技能考核。總分均為100分，得分越高表示教學(xué)效果越理想。

分別在教學(xué)前、教學(xué)后進(jìn)行評(píng)估學(xué)生綜合能力，包括病情判斷、應(yīng)急處理、搶救配合。

使用調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分，各項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示能力越好。

結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)情況，評(píng)估發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力。各項(xiàng)目滿分為40分，分?jǐn)?shù)越高表示能力越好。

評(píng)估學(xué)生滿意度，使用滿意度量表進(jìn)行評(píng)估。包含三個(gè)等級(jí)，即十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)（%）表示，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)（±s）表示。P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比

研究組在理論知識(shí)、實(shí)踐操作的評(píng)估結(jié)果明顯高于參照組（P<0.05）。

2.2 兩組學(xué)生綜合能力對(duì)比

研究組學(xué)生教學(xué)后病情判斷、應(yīng)急處理、搶救配合評(píng)分均高于參照組（P<0.05）。

2.3 兩組學(xué)生積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分比較

研究組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分均高于參照組（P<0.05）

2.4 兩組學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力比較

研究組學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力評(píng)分均高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 兩組學(xué)生滿意度比較

研究組滿意度高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在急危重癥救治工作過(guò)程中，護(hù)理人員面臨著復(fù)雜環(huán)境，包括外部壓力與專(zhuān)業(yè)壓力。尤其是人們的維權(quán)意識(shí)不斷提高，護(hù)理人員面對(duì)的職業(yè)環(huán)境更加復(fù)雜，醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的要求更加嚴(yán)格。因此，為了確保急危重癥醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量，需重視教學(xué)管理，改善教學(xué)質(zhì)量，不僅有助于改善治療效果，還可促進(jìn)急診科發(fā)展。交互式急救系統(tǒng)教學(xué)通過(guò)選擇經(jīng)典案例，由學(xué)生模擬患者看病情境，依照劇本扮演患者，并模仿其動(dòng)作、表情、主訴、情緒、臨床體征等，監(jiān)督學(xué)生護(hù)理行為，教師客觀評(píng)價(jià)。

綜上，《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采用交互式急救系統(tǒng)教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力，得到學(xué)生的滿意評(píng)價(jià)，應(yīng)用效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李萍，付路易，棣群.基于“SCE”項(xiàng)目改進(jìn)《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果的研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2020，37（1）：86-89.