建立具有中國特色的防疫體系

任意

我將2022年6月28日公布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》對照著第八版進行了比較，以了解防疫政策及體系的最新變化。

我們先看看國家衛(wèi)健委頒布前幾版的時間：

2020年1月中旬，發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》。同年1月22日，發(fā)布防控方案第二版，1月28日發(fā)布第三版，2月6日發(fā)布第四版，2月21日發(fā)布第五版，3月7日發(fā)布第六版，9月11日發(fā)布第七版。

2021年5月11日，發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》。

新版本能夠反映病毒變異的特征、新的科學發(fā)現(xiàn)及實踐、一段時間以來各地積累的經(jīng)驗等，并更能契合現(xiàn)階段中央對常態(tài)化疫情防控提出的要求，包括精準防控、最小化經(jīng)濟社會代價等。

《第九版》對《第八版》的更新和修改的內(nèi)容

1.總體要求：增加了“堅持科學精準防控”“進一步加強源頭管控”“提高監(jiān)測預警靈敏性”“以最短時間、最低代價將疫情控制在最小范圍”“最大限度統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展”等表述，核心是強調(diào)精準防控，平衡好疫情防控和經(jīng)濟社會的關系。這體現(xiàn)了今年3月17日中央政治局常務委員會會議的精神。

2.流行病學特征：主要介紹奧密克戎變種。《第九版》里，圍繞新冠病毒，主要描述的是奧密克戎的情況，明確說明奧密克戎具有潛伏期短、傳染性強、致病力減弱的特征。

3.疫苗接種：擴大接種范圍。《第八版》強調(diào)要做好重點人群里18周歲以上人群的接種;《第九版》將范圍擴大，鼓勵3歲以上“應接盡接”，18歲以上進行加強接種;并提出要重點提高60歲及以上老年人群等重癥高風險人群的全程接種率和加強免疫接種率。但疫苗接種還應“堅持知情、同意、自愿原則”，沒有強制接種。

4.公共衛(wèi)生管理體系進基層：政府要求并組織在村（居）委會建立公共衛(wèi)生委員會。

5.確診病例及無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)報告：

——強調(diào)總的原則是“逢陽必報、逢陽即報”;

——對初篩陽性人員，要求“出具檢測結果后2小時內(nèi)進行初篩陽性報告”（這是為了判定陽性人員為“確診”還是“無癥狀感染者”。《第八版》無2小時內(nèi)的時間要求）;

——“確診者”轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構或方艙醫(yī)院治療，“無癥狀感染者”轉(zhuǎn)運至方艙醫(yī)院進行隔離醫(yī)學觀察。

6.附件中新增了《新冠肺炎核酸檢測初篩陽性人員管理指南》，對于單管初篩陽性、混管初篩陽性的處理有明確規(guī)定。

7.聚集性疫情：調(diào)整定義，一周內(nèi)2例即觸發(fā)。《第九版》規(guī)定，一個星期內(nèi)，在同一學校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)2例就算聚集性疫情;在《第八版》里，14天內(nèi)5例及以上才算。這是為了適應奧密克戎傳播力超強的特征。

8.多渠道監(jiān)測預警：強調(diào)信息共享。“信息共享”是《第九版》的關鍵字，同樣是為了適應奧密克戎傳播快的特征。《第九版》要求，“地方聯(lián)防聯(lián)控機制加強部門間信息共享，匯總多渠道監(jiān)測信息，開展綜合分析和風險研判，提出風險評估結果和預警響應建議，及時向社會發(fā)布疫情信息和健康風險提示”。

9.醫(yī)療機構就診人員檢測：增加了抗原檢測手段。延續(xù)《第八版》要求，對所有來看病的發(fā)熱或可疑患者及其陪護都要開展新冠核酸檢測，《第九版》則規(guī)定“不具備核酸檢測能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可對上述人員進行抗原檢測”。

10.增加對風險職業(yè)人群的精準防控：

第一類是涉外或與醫(yī)療相關的：

——擴大了人群范圍。《第八版》規(guī)定了特定的涉外部門，譬如進口食品冷鏈監(jiān)管人員;《第九版》將“與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員”都劃為風險職業(yè)人群;

——大大增加核酸檢測頻度。《第八版》要求對這些人群每周一檢;《第九版》則要求每天一檢。

第二類是人員聚集或流動性強的從業(yè)人員：

——擴大了人群范圍。《第九版》增加了酒店、商場超市、裝修裝卸等行業(yè);

——增加核酸檢測頻度。《第八版》要求對這些人群“每周抽樣檢測”;《第九版》則要求每周全員兩檢。

11.重點機構和場所人員檢測，要求只要轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)1例就要全員檢測，后續(xù)每天還要抽樣20%。這些機構和場所包括幼兒園、學校、養(yǎng)老院、醫(yī)院、車間、工地等。《第八版》只要求對這些人群進行每日健康監(jiān)測。

12.增加了對集中隔離場所和醫(yī)療機構定期進行環(huán)境核酸監(jiān)測的具體要求。

13.進口物品及環(huán)境監(jiān)測，更強調(diào)“進口”概念。《第八版》說的是“物品及環(huán)境監(jiān)測”，《第九版》增加了“進口”，說明主要還是輸入風險。

14.疫情處置：強調(diào)聯(lián)防聯(lián)控的機制建立與啟動。《第八版》說疫情出現(xiàn)后如何分區(qū)分級管控，《第九版》的表述是，要在疫情發(fā)生后“激活”指揮體系，“迅速完成常態(tài)和應急機制轉(zhuǎn)換”;要“以地（市）為單位成立前線指揮中心，省、市、縣聯(lián)防聯(lián)控機制協(xié)同聯(lián)動，扁平化運行，統(tǒng)籌調(diào)度資源”。

15.對確診病例的處理。

——轉(zhuǎn)運目的地增加了方艙醫(yī)院。

《第八版》和《第九版》都規(guī)定，確診后兩小時內(nèi)要轉(zhuǎn)運確診者，《第九版》規(guī)定要送到“定點醫(yī)療機構或方艙醫(yī)院”;

——治愈出院后，居家健康監(jiān)測被縮短為7天。《第八版》要求出院后繼續(xù)14天醫(yī)學隔離觀察。

16.對疑似病例的處理：排查手段大大簡化。單人單間隔離（未規(guī)定地點）連續(xù)兩次核酸檢測陰性（兩次間隔24小時）即可排除。《第八版》要求到定點醫(yī)療機構去排查，除了連續(xù)兩次檢測陰性外，要求“且發(fā)病7天后新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性”方可排除疑似病例診斷。

17.對無癥狀感染者的處理，《第九版》與《第八版》差異非常大。

《第九版》的無癥狀感染者：

——到方艙醫(yī)院隔離7天;

——考慮Ct值的核酸檢測。最后兩天進行鼻咽拭子核酸檢測，如“兩次核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35”（即雖然結果呈陽性，但判定沒有傳染風險），或檢測結果為陰性，即可解除隔離。如不符合，則繼續(xù)在方艙醫(yī)院隔離至符合條件止方可出艙;

——期間不需強制進行其他檢查;

——隔離結束后進行7天居家健康觀測。無癥狀感染者最快“7+7”就可以離開這個閉環(huán)體系。

《第八版》里的無癥狀感染者：

——在定點醫(yī)療機構進行集中隔離醫(yī)學觀察14天;

——核酸檢測結果必須連續(xù)陰性：連續(xù)兩次檢測為陰性方可離開（不考慮Ct值≥35的情景）;

——隔離期間還應當做血常規(guī)、CT影像學檢查和抗體檢測;

——解除隔離后應當繼續(xù)進行14天的居家醫(yī)學觀察并于第2周和第4周到定點醫(yī)療機構隨訪復診。

在《第八版》里，無癥狀感染者最快“14+14”才能出閉環(huán)周期，要做若干檢查，而且第2、4周后還要到醫(yī)療機構復診。顯然，這增加感染者負擔，耗費醫(yī)療資源。

18.對出院/艙后“復陽”者的處理，《第九版》有專節(jié)，《第八版》則未涉及。

《第九版》里，出院/艙后，即使陽性，只要沒有癥狀，核酸檢測Ct值≥35，就不用管理。但如果Ct值<35，就要綜合判斷傳播風險，根據(jù)對傳播風險的判斷確定管理方案——例如確定密接者。但《第九版》規(guī)定，對這種情形也不需要確定“密接的密接”。如果有癥狀的，例如發(fā)熱、咳嗽或CT出現(xiàn)肺部影像，就要送到定點醫(yī)療機構。在這種情況下，如果核酸檢測Ct值≥35，仍然不需要對密接者進行跟蹤管理;如果Ct值<35，有傳播風險的，就要判斷密接，但仍然無需判定“密接的密接”。

所以，對待既往患者與對待初篩陽性患者是完全不同的，所涉及的防疫實踐與常人理解或想象的對新冠病人/陽性的處理偏離很遠了。

19.要求加快流調(diào)周期。《第八版》要求“盡可能在24小時內(nèi)完成病例和無癥狀感染者的個案調(diào)查”;《第九版》明確要求“陽性人員復核確認后2小時內(nèi)到達現(xiàn)場，4小時內(nèi)完成個案核心信息調(diào)查，24小時內(nèi)完成初步流行病學調(diào)查報告”，新的標準說明我們的流調(diào)能力大大提升。

20.流調(diào)：規(guī)定了疫情大暴發(fā)時的應對情景。“當疫情進一步發(fā)展，病例數(shù)明顯增多，出現(xiàn)社區(qū)持續(xù)傳播，傳播鏈難以理清，且社區(qū)已劃定為中高風險區(qū)實行封管控措施管理，流調(diào)重點調(diào)整為掌握病例的基本信息、發(fā)病時間、首次核酸檢測陽性時間等，用于密切接觸者追蹤和疫情發(fā)展態(tài)勢分析。”這意味著，如果出現(xiàn)大的暴發(fā)，就不能按精準防控那樣去做精細的流調(diào)了。此時，流調(diào)的目的需要改為社區(qū)數(shù)據(jù)監(jiān)測。

如果社區(qū)疫情得到有效控制，對于新發(fā)的感染者又要恢復到精準流調(diào)。

21.對密接及風險人員的判定與管理：強調(diào)精準判定，給予一定的靈活性。

22.新增了風險區(qū)域劃定及防控方案。《第九版》新增了相關小節(jié)，界定了何為高、中、低風險區(qū)。高風險區(qū)原則上以居住小區(qū)（村）單元劃定，判定為高風險區(qū)后，居民享受“足不出戶、上門服務”;連續(xù)7天無新增病例即可降為中風險區(qū);中風險區(qū)連續(xù)3天無病例即降為低風險區(qū)。此外，明確說明“中高風險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)為低風險區(qū)”，并要求低風險區(qū)人員離開所在城市也應持48小時核酸檢測陰性證明。在《第九版》里，專門制定了《新冠肺炎疫情風險區(qū)劃定及管控方案》。

這套機制實行之后，個人行程卡上的星號意義就不大了，因為星號非常容易造成“一刀切”。在新機制下，所有流動人口本來也應該有48小時核酸檢測證明，健康信息用健康碼即可反映。

23.新增了“風險人員協(xié)查管控”部分，這與異地旅行高度相關。

——要求疫情發(fā)生地/流出地一旦發(fā)現(xiàn)感染者、密接、密接的密接及中高風險區(qū)域人員流出后，要在2小時內(nèi)向流入地發(fā)出協(xié)查單;協(xié)查方收到信息后要快速排查，對每個人員落實到位，并在24小時內(nèi)反饋給疫情發(fā)生地。這里，主要發(fā)起責任在疫情發(fā)生地/流出地，但也要求非疫情發(fā)生地主動排查中高風險區(qū)域流入人員。

——對不同風險區(qū)旅居史人員的處理措施進行了明確規(guī)定。（1）有7天高風險區(qū)旅居史的人，采取7天集中隔離，7天5檢;（2）有7天中風險地區(qū)旅居史的人員，采取7天居家隔離，7天3檢;（3）有低風險旅居史的人，進行健康監(jiān)測，3天2檢。確立統(tǒng)一規(guī)則后，可防止各地層層加碼。

24.新增了對區(qū)域核酸檢測的規(guī)定。根據(jù)疫情情況，快速、高效、有序地組織區(qū)域性檢測，確保各環(huán)節(jié)流暢，不致延誤防疫戰(zhàn)機，同時還要避免檢測導致的交叉感染。區(qū)域檢測能力不足時，可以用抗原檢測作補充。《第九版》新增加了《新冠肺炎疫情不同場景下區(qū)域核酸檢測策略》。

25.提高了人員轉(zhuǎn)運速度。對確診和無癥狀感染者“立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構和方艙醫(yī)院”;對密接者則要在8小時內(nèi)接送到集中隔離場（《第八版》為12小時），強調(diào)做好車輛的組織調(diào)度，“堅決杜絕將感染者與密切接觸者共同轉(zhuǎn)運”。

26.隔離管理。

——明確規(guī)定地市為單位，按照60間/萬人口儲備集中隔離房間（大城市、省會城市、口岸城市還要酌情增加），并對隔離場所的組織、安排及物理條件等提出了要求;

——居家健康監(jiān)測：由于居家健康檢測是新版防疫體系中非常重要的組成部分。《第九版》附件《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學觀察和居家健康監(jiān)測指南》，相對《第八版》增加了居家健康監(jiān)測部分的篇幅。主要圍繞社區(qū)服務提出了具體要求，增加了登記造冊、監(jiān)測信息收集、核酸檢測、環(huán)境清潔與垃圾處理等具體內(nèi)容。

27.新增加了“溯源調(diào)查”內(nèi)容。要求針對來源不明的病例，圍繞人、物、環(huán)境，迅速展開溯源調(diào)查，關注病毒基因變異情況，同時注意保留證據(jù)。

28.疫情信息發(fā)布。奧密克戎傳播快，疫情發(fā)生后，當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制應于5小時內(nèi)發(fā)布疫情、風險區(qū)域等相關信息。

29.入境人員管控：改為7天集中隔離醫(yī)學觀察+3天居家健康監(jiān)測，同時進行7天5檢+3天1檢。《第八版》原則要求入境人員進行14天隔離醫(yī)學觀察。這個政策將增加中國內(nèi)地與境外的人口流動。

30.入境物品食品管控：細化了對進口冷鏈食品的管理，新增加檢測發(fā)現(xiàn)陽性物品后的處理規(guī)定（包括封存、消毒、信息共享、物品處置等），對接觸物品的陽性人員要求進行連續(xù)兩次核酸，高頻接觸人員7天居家健康監(jiān)測，等等。

31.增加了涉及境外入境人員、物品的“高風險崗位從業(yè)人員”的小節(jié)。要求對他們加強管理（包括落實居住閉環(huán)管理），脫崗后還要進行7天集中或居家觀察（“X+7”模式）等。

32.增加了“口岸城市疫情防控”的小節(jié)。要求口岸城市健全疫情防控機制，強調(diào)“人物同查、人物共防”，防范境外人員或物品通過口岸輸入疫情。這部分涉及涉外作業(yè)人員及口岸的內(nèi)容，都被補全增加到《新冠肺炎境外輸入疫情防控要點》中。

33.重點環(huán)節(jié)的防控。明確“重點人群”的定義，要求對其閉環(huán)管理：對“高暴露風險的志愿者、社區(qū)工作人員、警察、保安等職業(yè)人群”落實閉環(huán)管理。

34. 對重點機構的防控，增加了針對企事業(yè)單位的表述。“大型企業(yè)和機關事業(yè)單位等可采取彈性工作制;重大建設項目施工企業(yè)可采取封閉管理、減少非關鍵崗位工作人員數(shù)量等措施”。

35. 重點環(huán)節(jié)防控的核心是常態(tài)化。《第九版》將上一版附件《重點場所、重點機構和重點人群新冠肺炎疫情防控技術指南》總體升級，增加了較多內(nèi)容。尤其是將按低、中、高風險區(qū)來確定防控措施改為“常態(tài)化疫情防控要求”。

36. 組織保障部分，增加了新的表述。

——“指揮體系”部分，要求“加強聯(lián)防聯(lián)控機制建設”“成立轉(zhuǎn)運隔離、社區(qū)防控、核酸檢測、流調(diào)溯源、區(qū)域協(xié)查、口岸防控等專班”，增加了“提級指揮”的說法，強調(diào)要“信息共享”;

——“信息支撐”部分，增加了收集“隔離點管理”相關信息;

——“能力建設”部分，增加了“轉(zhuǎn)運車輛”。

此外，《第九版》的14 個附件內(nèi)容做了部分更新，還增加了《新冠肺炎核酸檢測初篩陽性人員管理指南》《新冠肺炎疫情風險區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情不同場景下區(qū)域核酸檢測策略》3 個附件。

對《第九版》調(diào)整的一些小結

1. 微觀方面

（1）“快”。《第九版》從病例及密接人員的轉(zhuǎn)運、流調(diào)、信息的發(fā)布到核酸頻率等都體現(xiàn)出“快”字，以適應奧密克戎傳播力強的特征。

（2）“精準”。專注對有風險暴露的重點人群、機構、場所的防控，更加細化了方案和指導，通過對重點人群加強防疫管控，保護更廣大人民群眾。

（3）“嚴”。提出了更加科學、系統(tǒng)、符合奧密克戎病毒特性的管控要求，對于感染人群/ 風險人群加強管控。

（4）隔離/ 檢測觀察時間縮短。系統(tǒng)性消除了14天概念，把7 天變?yōu)樽罨A的隔離及監(jiān)測周期。雖然更“嚴”，但減少了代價和投入，取得較好的平衡。

（5）方艙是核心基礎設施。當疫情大規(guī)模暴發(fā)時，必須依賴方艙。《第九版》系統(tǒng)引入方艙醫(yī)院的概念，作為防疫體系的核心基礎設施，并對未來建設提出了要求。

（6）“自住居所”是重要的隔離場所。《第八版》主要依賴集中隔離場所（多為定點醫(yī)療機構），《第九版》則引入“居家健康檢測”。分布式的自住居所取代集中隔離，可以減少對醫(yī)療資源的占用。

（7）核酸檢測是整個防疫體系里最重要的基礎設施。精準防控要求抓住源頭，及早發(fā)現(xiàn)并撲滅病毒傳播，更倚重核酸檢測能力。

（8）核酸檢測里引入了Ct 值的概念，作為應對/ 處理/ 管控等措施的基礎。管控措施導向更加科學和符合實際情況。

（9）增加了將抗原檢測作為篩查的補充手段。今年3 月，國家衛(wèi)健委就頒布了《新冠病毒抗原檢測應用方案》，抗原檢測在上海疫情期間得到廣泛應用。抗原不是最終診斷/ 確診依據(jù)，但對核酸檢測資源與能力不足的地方是一個重要補充。

（10）減少了其他一些醫(yī)療資源占用問題。《第八版》規(guī)定無癥狀感染者隔離期間應當做血常規(guī)、CT影像學檢查和抗體檢測等，《第九版》對此加以簡化。

（11）注重社區(qū)支持，開展社區(qū)建設。居家監(jiān)測、信息收集及重點人群追蹤、風險區(qū)劃定后的管控與服務，無不需要社區(qū)支持。

（12）注重“物”。許多感染事件都是從物/ 貨品中來，《第九版》注重對物的防控，強調(diào)人物同查、人物同防。

（13）特別注重外防輸入。目前疫情是通過不同渠道由境外輸入，精準防控要從源頭上一開始就嚴防輸入。《第九版》對涉外人員、物品、場景及口岸等都做了更加細致的規(guī)定。

（14）注重更加統(tǒng)一、透明的標準（例如風險區(qū)的劃定）。建立聯(lián)防聯(lián)控機制、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的指揮體系、多渠道信息/ 數(shù)據(jù)收集與共享等。

（15）考慮疫情出現(xiàn)一定程度的暴發(fā)后的情形/場景/ 挑戰(zhàn)。

（16）關注病毒變異風險。主要體現(xiàn)在病毒基因變異檢測、溯源調(diào)查等部分。

（17）關于疫苗接種問題。目前我國的防控體系包括核酸檢測、方艙、聯(lián)防聯(lián)控、社區(qū)支持等，將核酸作為最為核心的防疫基礎設施與能力。《第九版》關于疫苗問題，只是強調(diào)“知情、同意、自愿”等原則。而很多國家實踐的是強制接種或“類”強制接種，把重點放在提高重點人群（例如60 歲以上老人）的接種率，以此減少公共衛(wèi)生代價。

疫苗和核酸都是防疫的公衛(wèi)手段。疫苗的思路是“得了也不怕”;核酸/ 動態(tài)清零的思路是“首先就不要得”。兩種思路都會占用公共資源，導致公共健康乃至社會生產(chǎn)力的下降;核酸檢測、方艙建設、閉環(huán)管理等措施也會大量占用公共資源。

關于疫苗，有種觀點認為只要病毒能逃逸，疫苗不防感染就用處不大。但實際上，對疫苗效用的評價應該以防止發(fā)病作為標準。像天花、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等呼吸道傳播的疾病的潛伏期也都在10 天左右，在潛伏期內(nèi)是可以檢測到病毒的。

目前各種數(shù)據(jù)及實證研究均表明，無論現(xiàn)有的哪種疫苗接種，都可以預防重癥與死亡，滿足了上述“防止發(fā)病”的評價標準。提升老年人群的接種率后，后續(xù)病毒的變化發(fā)展就有了調(diào)整和應對的基礎。下一步，希望國家加強正面宣傳與引導，切實鼓勵重點人群接種。

2. 宏觀方面

（1）《第九版》完全是針對奧密克戎變種的。雖然不能排除有更加危險的變種出現(xiàn)，但公共衛(wèi)生決策者與專家認為這種可能性和風險是可控的;奧密克戎是絕對的優(yōu)勢和主導病變種，雖然還在變異，但很難被取代。相比之下，病毒自身進一步弱化，我們免疫力進一步增強的可能性更大。要圍繞這個現(xiàn)實制定政策。

（2）《第九版》是與時俱進的，最新的科學經(jīng)驗和實踐都反映進來了。上海等超大城市前段的疫情防控提供了重要經(jīng)驗，充分反映到了《第九版》里;所積累的重要經(jīng)驗教訓都成為現(xiàn)階段常態(tài)化精準防控的重要借鑒。我們之前抗擊新冠疫情所經(jīng)歷的一切，都是寶貴的經(jīng)驗，對新階段的防疫提供了指引。

（3）新實踐的確立是一個系統(tǒng)性工程。在去年末今年初，有英國、南非、美國科學家稱奧密克戎致病力正在減弱。但我們不能夠憑借這些論文就改變兩年來確立的防疫體系。我們還要做大量的實證工作，形成中國自己獨立的科學判斷，積累經(jīng)驗，逐步調(diào)整防疫體系。中國是“全國一盤棋”，14 億人的健康無小事。重大公共政策的制定，要考慮全國最短板、最脆弱的地區(qū)和人群，而不能以大城市為標準。同時，鑒于基層治理存在的形式主義、官僚主義問題，要考慮政策落地時的變形走樣。但整個決策轉(zhuǎn)變是很快的。有一些人認為奧密克戎來了，就需要刻不容緩地全盤調(diào)整政策，這種看法是對中國國情、公共政策決策的體制不了解。

（4）《第九版》給各地“層層加碼”的空間少了。經(jīng)常跨地旅行的人對層層加碼尤其有體會。一是自己出行會直接受到各種影響（行程卡帶星、中高低風險區(qū)旅居史處理的判定、變碼/ 彈窗等），二是間接管控，例如幼兒園/ 學校對共同居住人出行的嚴苛要求，一出行就要求停止線下學習，變相抑制合理出行。這種“層層加碼”都是背離中央精神的，但政府要給出明確的指導、規(guī)范。國家衛(wèi)健委的規(guī)定越細、越明確，標準越清晰，人們也就更能有依據(jù)判斷，哪個地方進行了不合理的“層層加碼”并要求糾正。

（5）牢牢把握防疫政策制定的主動權。在防疫問題上，中央考慮的是全體人民的福祉，而不是只對少數(shù)/ 特定的地方、團體或人群負責。

今年3 月17 日，中央政治局常委會會議提出提高精準防控水平，統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，用最小的代價實現(xiàn)最大的防控效果，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。5 月5 日，正值上海疫情攻堅保衛(wèi)時刻，社會輿論出現(xiàn)很多不同聲音，政治局常委會會議提出“堅決同一切歪曲、懷疑、否定我國防疫方針政策的言行作斗爭”。5 月末、6 月初，上海（及北京）的疫情得到控制，針對奧密克戎的防疫戰(zhàn)取得階段性勝利，國家衛(wèi)健委頒布了呼應3 月份政治局常委會會議精神、科學導向、充分調(diào)研、與時俱進的《防控方案》。我們要相信中央，力爭在若干時間內(nèi)摸索出一條獨特的道路，以最小的公共衛(wèi)生代價防控新冠肺炎疫情。

（6）我國的防疫體系極具中國特色，他國幾乎不可能復制。我們的防疫政策在原有基礎上不斷吸收先進經(jīng)驗，不斷迭代發(fā)展，形成了一套中國特色的防疫體系。這套防疫方案拿到其他國家，恐怕是很難實行的——其落地執(zhí)行完全依賴中國獨特的政治、經(jīng)濟、社會、文化結構與發(fā)展基礎。從這個角度說，中國經(jīng)驗對他國的參考意義，是從科學及公共衛(wèi)生角度說的，而其他國家沒有中國的政治社會文化條件。從大歷史角度看，中國模式在人類社會之存在，可以幫助我們回答更多深層次的問題。

（編輯 季節(jié)）