甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床效果觀察

彭偉

摘要：目的 探究在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中采取化學發光免疫測定技術的效果。方法 選取2020年1月～2021年1月成都高新區中和社區衛生服務中心收治的200例甲狀腺腫瘤患者，以隨機數字表法分為診斷A組和診斷B組，每組各100例。診斷A組采取化學發光免疫測定技術，診斷B組采取放射免疫測定技術。對兩組的上述兩組均采取化學發光免疫測定技術診斷，比較兩組的診斷準確率、特異度以及靈敏度，同時對兩組甲狀腺功能相關指標進行對比。結果 由研究結果可見，以病例診斷結果作為金標準，診斷A組的診斷準確率為94.00%、靈敏度為98.00%、特異度為92.00%，診斷B組診斷準確率為75.00%、靈敏度為78.00%、特異度為73.00%。對比分析可見診斷A組相比較診斷B組較高（P<0.05）。診斷A組的甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體相比較診斷B組較高（P<0.05）。結論 在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中采取化學發光免疫測定技術診斷，具有較好的診斷率、靈敏度以及特異性，敏能夠較好的表達甲狀腺球蛋白水平，此種方法有助于甲狀腺腫瘤患者的明確診斷，該方法可在臨床上予以推廣。

關鍵詞：甲狀腺腫瘤;生化免疫檢驗;化學發光免疫測定技術;放射免疫測定技術;甲狀腺球蛋白水平;甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺腫瘤屬于臨床上較為多見的一種甲狀腺病變，具有較高的發生率，其中包含了甲狀腺良性腫瘤以及甲狀腺癌，有很高的致死率[1]。目前，臨床上強調對甲狀腺腫瘤患者采取早期診斷，以便患者能夠采取有效的治療，當前臨床上相關甲狀腺腫瘤發病機制尚未予以明確。選取2020年1月-2021年1月期間入我院診斷的200例甲狀腺腫瘤患者，分別采取化學發光免疫測定技術以及放射免疫測定技術，探究在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中采取化學發光免疫測定技術的效果。研究結果詳見下文。

1資料與方法

1.1 基礎資料

選取2020年1月-2021年1月期間入我院診斷的200例甲狀腺腫瘤患者，以隨機數字表法分為2組，分別為診斷A組（100例，化學發光免疫測定技術），診斷B組（100例，放射免疫測定技術）。診斷A組：男54例，女46例，年齡32～68歲，平均年齡（46.57±3.42）歲，病程1～7個月，平均病程（4.54±1.13）個月。診斷B組：男55例，女45例，年齡31～71歲，平均年齡（46.46±3.34）歲，病程1～8個月，平均病程（4.83±1.54）個月。兩組基礎資料對比差異較小，不具備統計學含義（P>0.05）。具有可比性。

1.1.1 納入標準

（1）通過病理檢查滿足甲狀腺腫瘤相關指證;（2）對本次研究目的知悉，且自愿參與到本次研究中：（3）基礎資料齊全。

1.1.2 排除標準

（1）患有其他嚴重性疾病患者;（2）存在認知功能障礙，無法配合本次研究的患者;（3）基礎資料齊全。

1.2 方法

對上述兩組患者取清晨空腹狀靜脈血液5ml，血液樣本將離心處理（速度：3 000r/min，離心半徑：10厘米）10分鐘后取血清，將其存放在冰箱（-80℃）中備用。

1.2.1 診斷B組

本組采取放射免疫測定技術檢驗，使用全自動放射免疫計數儀對患者血漿標本進行甲狀腺功能相關指標檢驗，操作人員嚴格按照檢驗儀器相關說明書進行相應操作，檢驗時間需要控制在4 小時以內。

1.2.2 診斷A組

本組采取化學發光免疫法對血清學檢測指標進行檢測，本組所采取的檢測設備為 MAGLUMI-4000型免疫分析儀，以及配套化學發光試劑盒（深圳新產業生物醫學工程股份有限公司）。以對患者的甲狀腺球蛋白水平指標進行檢驗， 操作人員嚴格按照檢驗儀器相關說明書進行相應操作。

1.3 指標觀察

對比兩種診斷方法的診斷準確率、靈敏度以及特異度。同時比較兩組甲狀腺球蛋白水平，其中包含了甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體。

1.4統計學方法

研究所得到的數據均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（±s）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數資料，用（χ2）檢驗。當所計算出的P<0.05時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2結果

2.1 兩組診斷準確率、靈敏度以及特異度對比分析

由研究結果可見，以病例診斷結果作為金標準，診斷A組的診斷準確率為94.00%、靈敏度為98.00%、特異度為92.00%，診斷B組診斷準確率為75.00%、靈敏度為78.00%、特異度為73.00%。對比分析可見診斷A組相比較診斷B組較高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組甲狀腺球蛋白水平對比分析

由研究結果可見，診斷A組的甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體相比較診斷B組較高（P<0.05）。詳見表2。

3討論

甲狀腺腫瘤為臨床上較為多見的一種腫瘤性疾病，具有較高的發生率。相關研究指出，女性的發病率相比較男性較高，此種腫瘤能夠分為良、惡性。甲狀腺腫瘤的相關癥狀并不明顯，可伴隨疾病發展，能夠產生氣管、食管以及神經等壓迫，這就導致患者產生吞咽障礙、發音障礙等，若患者病情較為嚴重，可對其生活質量產生較大的影響。

伴隨人們生活環境的持續惡化，以及生活方式的轉變，導致產生較多的腫瘤疾病的發病率呈逐年上升趨勢。甲狀腺腫瘤發病情況需要引起重視。在惡性甲狀腺腫瘤的臨床治療上，其治療效果一般不佳，同時還極易出現轉移以及周圍組織侵犯等情況，增加了患者死亡風險。甲狀腺腫瘤在早期診斷中多采取彩色多普勒超聲診斷，結合適當的臨床檢驗。臨床上多見的檢驗方法可見放射免疫測定技術以及化學發光免疫測定技術;多行放射免疫測定技術診斷，該方法能夠獲得一定的診斷效果，但此種方法極易出現假陽性，且易受交叉反應等影響造成臨床檢測準確度較低。還會產生輻射損害，能夠對操作人員產生損害，無法滿足臨床發展需求。生化免疫檢測屬于臨床腫瘤性疾病檢測的主要方法，經發光信號測量儀器予以發光分析，能夠對化學發光物質的存在予以明確，且能夠對光子予以定量 [2]。

放射免疫檢測技術為臨床上多見的腫瘤標志物和激素水平檢測手段，該診斷方法即便能夠對腫瘤病情進展情況以及激素相關指標異常予以表達，不過該方法在操作過程中能夠產生放射性傷害，對操作人員產生一定的傷害。該方法操作復雜，花費較高，在疾病診斷中存在局限性，無法在臨床上有效推廣。伴隨診療技術持續發展，臨床上逐漸采取了化學發光免疫測定技術，此種方法作屬于特定化學作用下光輻射產物，能夠按照被檢驗抗體差異性采取相應診斷方法，從而使得檢驗期間能夠起到準確的檢驗結果。此外，該檢測技術能夠經對機體內抗原、抗體和半抗體水平進行檢測，從而能夠對患者的健康水平予以準確評估。同時此種診斷方法操作簡便，能夠防止在操作期間對標志物產生污染，有著很高的檢測穩定性，進而能夠有助于得到更為準確的診斷結果。

有學者指出，化學發光免疫分析法屬于高靈敏度的化學發光測定方法，其具備較高的靈敏度以及特異性，在檢驗期間的抗體一般不會受突變抗體影響，標記物來源較為豐富，能夠對多種逃逸變異株予以有效識別，能夠減少檢驗結果人為因素的影響，同時具備較高的檢驗準確性。相關研究中表明，采取化學發光免疫測定技術診斷甲狀腺腫瘤的陽性檢出率為84.36%，疾病診斷準確度為92.21%、靈敏度為93.36%? 、特異度為84.32%，相比較采取其他方法診斷的甲狀腺腫瘤陽性檢出率83.21%，疾病診斷準確度88.25%、靈敏度90.24%以及 特異度75.32%要高。可見，化學發光免疫測定技術診斷的效果較為顯著。

由研究結果可見，以病例診斷結果作為金標準，診斷A組的診斷準確率為94.00%、靈敏度為98.00%、特異度為92.00%，診斷B組診斷準確率為75.00%、靈敏度為78.00%、特異度為73.00%。對比分析可見診斷A組相比較診斷B組較高（P<0.05）。分析原因為，化學發光免疫測定技術應用結合過氧化物酶標方法，能夠提高檢測信號強度，進而提升診斷靈敏度，降低產生誤診以及漏診[7]。此外，化學發光免疫測定技術能夠較好的標記抗原以及抗體，經相關結合過程產生發光物質，且在磁場輔助之下，促使化學發光標志物以及沉淀部分徹底分開[8]。在檢測期間，催化劑能夠促進檢測速度加快，降低時間的耗費，提升診斷效率，以致于對相關因素干擾予以降低，確保了檢測結果的準確性以及可靠性[3]。

本次研究結果中，診斷A組的甲狀腺球蛋白水平及甲狀腺球蛋白抗體相比較診斷B組較高

（P<0.05）。表明化學發光免疫法可以較為清晰、全面表達患者甲狀腺球蛋白情況，從而有助于對患者的病情予以有效評估。綜合本次研究及其他相關研究可見，對患者采取化學發光免疫測定技術施行生化免疫檢驗期間，能夠經對機體抗體組織予以化學發光標記，以致于抗體出現免疫反應，隨后將發光劑置入復合物質中，于檢驗設備的輔助下觀察復合物質的發光情況，然后按照檢驗結果進行相應數據計算，從而得到相應的檢驗結果。同時于化學發光測定和反射免疫減壓的共同作用下，能夠凸顯提高腫瘤診斷結果的準確性，能夠對腫瘤發展情況予以監控，從而有助于患者的臨床治療。

綜上所述，在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中采取化學發光免疫測定技術診斷，具有較好的診斷率、靈敏度以及特異性，敏能夠較好的表達甲狀腺球蛋白水平，此種方法有助于甲狀腺腫瘤患者的明確診斷，該方法可在臨床上予以推廣。

參考文獻

[1] 孫美霞， 王長水. 甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床價值分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2020，34（47）：2.

[2] 車夢楠. 化學發光免疫測定在生化檢驗中的應用效果分析[J]. 心血管外科雜志：電子版， 2020， 9（2）：1.

[3] 王科. 生化免疫檢驗中化學發光免疫測定技術的應用及臨床價值分析[J]. 人人健康， 2020， 523（14）：96-97.