個性化護理模式在妊高癥產婦圍產期中的應用效果

林永蓮

摘要：目的? 探討妊高癥產婦圍產期實施個性化護理模式的效果觀察。方法? 隨機抽取我院2019年1月～2021年1月收治的46例妊高癥產婦，根據入院順序隨機分成對照組與觀察組，每組23例。觀察組實施個性化護理模式，對照組實施常規護理方法，對比兩組護理效果。結果? 觀察組臨床效果、分娩結局、產后出血以及護理質量優于對照組，組間數據存在差異性（P<0.05）。結論? 對妊高癥產婦圍產期實施個性化護理模式，能夠提高分娩效果，減少產后出血發生率，值得臨床推廣。

關鍵詞：妊高癥;圍產期;個性化護理;護理質量;產后出血;分娩

妊娠期高血壓（簡稱妊高癥）是懷孕期間較為嚴重的并發癥，如不及時干預，可能會出現胎膜早剝、宮內窘迫等并發癥，對產婦的分娩帶來不利影響[1]。臨床研究發現，在圍產期進行有效的護理干預措施，能夠減輕上述癥狀。近些年，不斷出現新的護理管理模式。其中，對患者的生理、心理、生活等各個方面采取個性化護理模式，臨床效果顯著。本文針對妊高癥圍產期實施個性化護理干預，效果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2019年1月～2021年1月收治的46例妊高癥產婦，其年齡在24～40歲，平均年齡（29.2±3.2）歲，平均孕周（38.3±1.3）周，并根據入院順序隨機分成對照組與觀察組，每組23例。兩組之間數據比較無差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取常規的護理方法;觀察組給予個性化護理干預，具體方法如下。

1.2.1 產前護理

（1）基礎護理。產婦入院后，責任護士先觀察產婦血壓情況、了解產婦飲食以及生活習慣、評估產婦個人信息以及既往史等。了解產婦的營養狀態，在不影響妊高癥發展的情況下，根據產婦的喜愛制定科學的飲食計劃。指導產婦適當休息，選擇左側臥位，并根據產婦的病情預防子癇的發生。（2）心理護理。護理人員應向產婦講解妊高癥的臨床表現、發病機制以及控制方法;同時，告知產婦正確的分娩方式，提高分娩安全性。此外，護理人員要多巡視病房，針對性地給予安慰和疏導，讓家屬多陪伴。（3）病情監測護理。分娩前，密切觀察產婦的病情及生命體征，尤其是神志、尿量以及血壓的變化。觀察產婦是否有先兆子癇的危險、宮縮狀態、宮縮痛的嚴重程度等，對胎心率進行密切監測。

1.2.2 分娩期護理

分娩時觀察產婦的血壓及胎心率變化，了解產程進展狀態，隨時做好剖宮產或分娩的準備。將分娩所需要的物品及急救設備準備齊全，密切觀察病情變化。如產婦的基本條件允許，建議自然分娩，并進行適當的引導，觀察分娩時產婦的動態體征，對于特殊問題及時給予剖宮產，以免造成不良后果。

1.2.3 產后護理

產后多詢問產婦的感受，密切觀察生命體征，有無血壓增高，杜絕子癇的發生。觀察子宮復位情況以及收縮狀態，定時為產婦按壓腹部，以促進宮腔內積血的排出。觀察產婦外陰情況，保持外陰部的清潔，防止感染的發生。指導產婦正確的喂養方式，提倡早吸吮，早接觸，有利于子宮收縮，降低產后出血的風險。對產婦進行心理安慰和指導，告知分娩的結果，提高產婦的配合能力。

1.3 評價標準

（1）比較兩組產婦護理前后血壓情況;（2）比較兩組產婦母嬰結局，統計對比剖宮產、自然分娩、早產、新生兒窒息及子癇的發生率;（3）觀察兩組產婦產后2h、24h出血量及產后出血發生率;（4）比較兩組護理質量，包括服務規范、服務態度、護理操作、病房管理四項評分;（5）采取SAS評分（焦慮自評量表）和SDS評分（抑郁自評量表）評估兩組產婦護理前后的負面情緒改善情況，得分以低者為佳;（6）生活質量對比，采用生活質量調查表（SF-36）評估：（7）舒適度比較，包括心理、生理及環境，各項評分滿分為100分。

1.4 統計學處理

所有數據均使用SPSS26.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 血壓監測情況對比

護理后兩組產婦血壓情況均有所改善，且觀察組產婦血壓情況優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 母嬰結局對比

觀察組自然分娩率顯著高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 產后出血情況對比

觀察組產婦的產后2h、24h出血量及產后出血發生率均顯著低于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組護理質量對比

觀察組護理質量各項評分均高于對照組，P<0.05，見表4。

2.5 心理狀態對比

觀察組產婦心理狀態評分明顯優于對照組，P<0.05，見表5。

2.6 生活質量對比

觀察組生活質量顯著高于對照組，差異較大，P<0.05，見表6。

2.7 兩組患者舒適度對比

觀察組各項舒適度評分顯著高于對照組，P<0.05，見表7。

3討論

妊高癥是產科常見的臨床并發癥，一般在孕28周左右發生，臨床表現為大量蛋白尿、下肢水腫等，伴隨頭暈、視物模糊等。隨著病情的發展，會導致腦出血，甚至心力衰竭，影響母嬰的生命健康。

妊高癥分娩過程中實施傳統的護理干預措施，護理方案比較單一，臨床效果并不明顯。而個性化護理干預措施能夠根據每個產婦的個體差異進行精細護理。本研究顯示，個性化護理干預整體效果優于常規護理（P<0.05）。

綜上所述，對于妊高癥產婦圍產期實施個性化護理模式，能夠提高分娩效果，減少產后出血發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]常玉平.個性化護理模式在妊高癥產婦圍產期中的應用價值[J].繼續醫學教育，2015.28（3）：100-101.