看一看，你的脊柱疼痛是怎么引起的

陳軍平

脊柱疼痛在現代人身上比較常見，不管是年輕人，還是年紀大的人，時常都有人在叫著自己脊柱疼。大部分情況下，脊柱疼痛是局部的無菌性的炎癥性疾病，比如長時間的低頭彎腰，長時間的伏案工作，都會導致后方韌帶反復受到牽拉，局部充血水腫形成無菌性炎癥導致疼痛。當然，由疾病導致的脊柱疼痛也有不少，需要去醫院檢查及時診治。

常見病因有6種

1.外傷

外傷是導致脊柱疼痛的主要原因之一，也是常見原因?；颊叱霈F脊柱疼痛癥狀后，應第一時間回憶自己是否有脊柱外傷經歷，并自行或讓家屬查看脊柱部位，觀察脊柱部位是否有損傷。若脊柱對應皮膚部位有紅腫、淤斑、青紫、出血等表現，則可能是外傷導致的脊柱疼痛。外傷導致的脊柱疼痛感覺比較強烈，若患者同時存在骨折、疼痛、腫脹等癥狀還會加強，部分患者還會有明顯的活動受限表現，必須第一時間前往醫院拍片分析病情，及時矯正、固定脊柱部位，才能有效緩解脊柱疼痛。

2.勞累過度

過度勞累導致患者脊柱部位有肌肉勞損表現發生，或導致脊柱內部有傷害發生，最終誘發脊柱疼痛癥狀。比如需要長時間彎腰或長時間背部負重群體，更容易損傷脊柱，繼而導致脊柱病變，誘發脊柱疼痛癥狀。這一類患者的脊柱疼痛從輕微開始，自身可感覺到癥狀伴隨著時間變化逐步加重。患者需及時就診，明確脊柱疼痛的根本原因，針對原因調整日常生活，盡可能規避過度勞累行為，預防脊柱疼痛反復發作。

3.身體受涼

受涼也是導致脊柱疼痛發生的主要原因，寒冷刺激可能引起無菌性炎癥，有的甚至會發生腫脹和關節積液。所以人們必須有保暖意識，摒棄“要風度不要溫度”行為。尤其是處于寒冷冬天或驟然變冷季節，要做好全身的保暖工作，保證身體各個部位的溫度均衡，避免脖子等部位持續低溫。

4.姿勢不當

脊柱疼痛和患者姿勢也存在密切關系。若患者長期姿勢不當，比如長期低頭、長期伏案工作等，均會對脊柱造成一定損傷，繼而誘發脊柱炎，最終產生脊柱疼痛癥狀。若患者睡覺時枕頭過高，令脖子朝前屈起，肌肉長期處于緊張狀態，也可誘發脊柱疼痛癥狀。所以，人們需養成良好的體位習慣，盡可能姿勢正確，主動糾正不正確姿勢，消除長期不正確姿勢對脊柱造成的刺激與損傷，改善軀體健康程度，預防脊柱疾病與脊柱疼痛。

5.缺乏運動

若長期缺乏運動，也會導致脊柱疼痛。脊柱功能直接決定著人體健康程度，若有定時運動的好習慣，適當活動身體各個部位，幫助脖子、后背放松肌肉，促進局部血液循環，有利于脊柱功能的維持。運動不要求過大幅度、過大強度，進行一些簡單動作放松全身肌肉便可，比如雙手上舉運動，將雙手舉起，停留數秒鐘，放下雙手，反復進行數次，可幫助患者鍛煉肩頸部、后背；腰部旋轉運動，雙手插在腰部，緩慢扭轉腰部，可放松腰部肌肉，預防腰椎疾病，增強腰椎功能。

6.疾病

一些疾病，如脊柱骨折、強直性脊柱炎，甚至腫瘤占位性疾病等也都會誘發脊柱疼痛。要是年紀大的人，患有肺炎、肺結核、腎病和婦科病等疾病，也會導致脊柱疼痛。因為脊柱那里的神經非常多，而且和很多臟器都聯系在一起，臟器生病就會牽連到脊柱健康。

對因治療是根本

所以，出現脊柱疼痛要及時就診，查明原因，再針對不同的原因采取對應的治療方法。

1.西醫

以強直性脊柱炎為例，這是導致脊柱疼痛的常見疾病，是一種會累及脊柱關節、骶髂關節的自身免疫性疾病，環境、行為習慣、感染、遺傳、免疫等因素是導致該病發生的主要原因。該病缺乏根治性治療手段，以藥物治療為主，其中緩解脊柱疼痛屬于主要治療原則。臨床多在確診疾病后，評估患者的脊柱疼痛等癥狀，結合評估結果，采用對應藥物緩解癥狀，控制或減輕軀體炎癥，延緩疾病進展。既往多采用非甾體抗炎藥物治療，有解熱、消炎、鎮痛的作用，可緩解脊柱疼痛癥狀。但這一類藥物無法改善患者的脊柱功能與肌腱功能，只能控制炎癥，所以停藥后疾病容易反復發作，整體治療效果并不理想。近年來，生物制劑在強直性脊柱炎治療中廣泛應用，其中益賽普屬于典型藥物。該藥屬于腫瘤壞死因子α抑制劑，可競爭性地抑制腫瘤壞死因子α和受體結合，繼而抑制脊柱炎癥反應，減少疾病活動度，控制病情進展。對于存在非甾體抗炎藥物耐藥的強直性脊柱炎患者，及時采用腫瘤壞死因子α抑制劑治療，均可獲得十分理想的效果。

若患者屬于難治性脊柱疼痛、脊柱功能喪失且有影像學證據顯示脊柱關節結構破壞，可考慮采用外科手術治療。這一類患者的病情比較嚴重，脊柱關節功能一般，且伴有脊柱畸形、髖關節間隙狹窄等合并癥，也是導致患者殘疾的主要原因。結合患者病情嚴重程度，提供不同類型外科手術，可保證外科手術治療有效，改善患者的軀體健康。比如脊柱疼痛且合并脊柱后凸畸形患者應用閉合性楔形腰椎截骨術治療，可修復該病導致的殘疾，還可改善患者的平衡功能與水平視野，提高患者生命質量。若患者脊柱疼痛且伴有脊柱假關節導致的脊柱不穩定現象，則可采用融合術治療，可提升假關節穩定性，改善患者的脊柱功能等。

2.中醫

中藥內服屬于最常用的中醫療法，這和中醫學有數千年治療強直性脊柱炎的經驗、有大量經典治療方存在相關。中藥內服屬于無創方法，通過對患者辨證，選取適宜中藥材，煎煮后留汁服用。結合脊柱疼痛的誘發原因，多應用除濕、散寒、溫陽、通脈方劑治療，藥物經口進入人體，可有效調節人體氣血運行狀態，疏導軀體經絡。四逆湯、細辛湯、麻黃附子湯等是常用中藥方劑，但應用時需聯合辨證結果加減藥物，保證中藥內服的有效性與針對性。

針刺療法是一種基于中醫理論的外治方法，通過患者脊柱疼痛等癥狀嚴重程度，合理辨證選穴，利用不同針刺技術，刺激不同穴位，調節氣血運行，疏通經絡，促進局部血液循環，可發揮十分理想的扶正祛邪功效，繼而改善患者的軀體健康程度。比如毫火針療法，該法屬于火針療法，也是一種中醫針刺療法，具有剛柔并濟的功效，毫針可發揮調氣作用，火針可發揮溫通作用，兩者聯合同時作用，最終起到散結祛寒以及溫通經絡的功效。

針刀療法屬于新型治療方法，也是一種有創方法。該治療方法有效結合傳統針灸、現代手術刀兩種治療手段，基于人體脊柱解剖結構，在中醫經筋理論指導下，結合患者的病情嚴重程度與脊柱疼痛程度，以阿是穴為主要穴位，結合陽性病灶點，在該部位實施針刀療法，針刺穴位可疏通經絡、調節氣血，手術刀可發揮松解筋結點、松解粘連組織等作用，患者經針刀治療后，均可獲得較理想的短期療效。通過針刀療法，可有效緩解患者的脊柱疼痛癥狀，增強患者脊柱功能，減輕脊柱炎癥反應。

總之，脊柱疼痛的原因是多方面的，明確病因，結合患者需求，提供相應的西醫治療、中醫治療，可有效改善患者病情，緩解脊柱疼痛癥狀，恢復脊柱關節功能，預防患者殘疾，提高患者的生命質量。